Sinus maksilaris (sinus maksilaris) adalah rongga udara berpasangan yang terletak di badan tulang rahang atas di sisi kanan dan kiri septum hidung. Permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan selaput lendir, yang mengandung sejumlah kecil kelenjar uniseluler (sel goblet) yang menghasilkan lendir. Itulah sebabnya, dengan radang rongga rahang atas, pilek sangat jarang terjadi. Mengapa sinus maksilaris sakit?
Tentang penyakitnya
Nyeri pada sinus maksilaris adalah tanda yang jelas dari perkembangan sinusitis maksilaris (sinusitis). Karena kekhasan struktur sinus paranasal, rahasia kental yang terbentuk akibat penyakit tidak dikeluarkan dari nasofaring, tetapi mandek di dalam rongga udara. Penyebab terjadinya proses patologis pada selaput lendir organ THT dapat berupa:
- infeksi mikroba, virus, atau jamur;
- rinitis alergi atau demam;
- kelengkungan septum hidung;
- tumor jinak di nasofaring (polip);
- edema anastomosis sinus maksilaris.
Cukup sering sinusitis tanpa rinitis (pilek) berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan lainnya: ARVI, demam berdarah, flu, rinitis vasomotor, dll. Dalam kasus pengobatan penyakit yang tidak tepat waktu, sinus paranasal, khususnya sinus maksilaris, terlibat dalam proses inflamasi. Mereka mendapatkan sinusitis terutama karena penurunan kekebalan lokal. Jika tubuh tidak dapat mengatasi serangan patogen, ini pasti mengarah pada penyebaran infeksi dan, sebagai akibatnya, perkembangan sinusitis.
Penting! Diagnosis terlambat sinusitis maksilaris penuh dengan terobosan abses dan infeksi meningen, yang menyebabkan meningitis atau sepsis rinogenik.
Metode pengobatan
Apa yang harus dilakukan jika sinus maksilaris sakit? Pertama-tama, perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menetapkan penyebab peradangan saluran napas. Untuk melakukan ini, pasien harus menjalani X-ray dan biomaterial untuk analisis mikrobiologi. Berdasarkan gambar yang diperoleh dan hasil kultur bakteri, otolaryngologist akan dapat menentukan lokasi lesi dan agen penyebab infeksi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan sinusitis maksilaris dilakukan dengan dua cara:
Terapi konservatif
Perawatan non-bedah dilakukan dengan cara kimia, biologis dan fisik. Terapi konservatif memiliki dua tujuan utama: menghilangkan infeksi pada sinus maksilaris dan menghilangkan proses inflamasi pada selaput lendir. Biasanya, rejimen pengobatan untuk penyakit pernapasan meliputi:
- obat-obatan - hentikan manifestasi utama penyakit dan hancurkan patogen;
- prosedur fisioterapi - merangsang regenerasi jaringan dan meningkatkan kekebalan lokal (terapi laser, radioterapi, terapi UHF).
Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menyusun rejimen pengobatan dengan benar setelah mengidentifikasi agen penyebab infeksi. Harus dipahami bahwa sinusitis dapat dipicu tidak hanya oleh bakteri atau virus, tetapi juga oleh agen alergi. Dalam semua kasus, prinsip pengobatan akan berbeda secara signifikan.
Intervensi bedah
Operasi bedah dilakukan dengan tujuan memompa massa purulen dari rongga rahang atas. Intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus ketidakefektifan obat dan perawatan fisioterapi. Tusukan sinus maksilaris sampai saat ini adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk segera mengeluarkan nanah dari rongga udara. Saat ini, ada prosedur invasif minimal yang lebih lembut, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menghilangkan rahasia patologis dari sinus paranasal yang terkena tanpa rasa sakit. Mereka digunakan dalam pengobatan sinusitis pada anak-anak dan wanita selama kehamilan. Rehabilitasi organ THT tidak lebih dari 30-40 menit, sehingga pengobatan sering dilakukan secara rawat jalan.
Pengobatan sistemik
Dimungkinkan untuk menghilangkan infeksi pada sinus maksilaris dengan mengambil obat tindakan etiotropik, yang secara langsung menghancurkan agen penyebab infeksi. Tergantung pada alasan perkembangan sinusitis maksilaris, pasien dapat diberi resep jenis obat berikut:
Antibiotik
Agen antimikroba digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Antibiotik sistemik menghancurkan mikroba tidak hanya di fokus peradangan, tetapi di seluruh tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah penyebaran infeksi dan menghentikan peradangan di rongga rahang atas. Sering digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada sinus paranasal:
- penisilin - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- makrolida - "Klaritromisin", "Azitromisin", "Diritromisin";
- sefalosporin - Tsemidexor, Ceftriaxone, Suprax;
- fluoroquinolones - "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin".
Penisilin sering menyebabkan reaksi alergi, sehingga biasanya diganti dengan antibiotik sefalosporin atau makrolida.
Obat antijamur
Antimikotik (agen antijamur) digunakan untuk menghancurkan mikotik, mis. flora jamur di saluran pernapasan. Sangat sering bentuk jamur sinusitis berkembang karena penggunaan antibiotik lokal yang tidak rasional - "Isofra", "Bioparox", dll. Penyalahgunaan agen antimikroba menyebabkan penurunan kekebalan lokal, yang menciptakan kondisi optimal untuk reproduksi jamur oportunistik dari genus Candida. Biasanya, obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati sinusitis jamur:
- "Ketokonazol";
- "Amfoterisin B";
- Itrakonazol.
Dalam kasus perkembangan flora jamur, sinus maksilaris tidak selalu sakit. Karena alasan ini, penyakit ini paling sering berkembang hampir tanpa gejala. Perawatan mikosis yang terlambat menyebabkan nekrosis jaringan di dalam rongga udara, yang merupakan indikasi langsung untuk operasi bedah.
Bau yang tidak sedap dari hidung, kesulitan bernafas melalui hidung dan perasaan penuh pada sinus maksilaris dari dalam adalah manifestasi utama dari sinusitis jamur.
Obat antivirus
Obat antivirus diresepkan jika sinusitis maksilaris terjadi karena perkembangan infeksi virus di saluran pernapasan. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang dengan latar belakang rinitis akut, influenza, herpes dan penyakit pernapasan lainnya. Dimungkinkan untuk menghilangkan fokus peradangan pada sinus paranasal dengan bantuan obat-obatan tersebut:
- "Arbidol";
- Oseltamivir;
- "Remantadin";
- Amantadin.
Penting! Antibiotik tidak aktif melawan virus, sehingga tidak dapat digunakan untuk mengobati sinusitis virus.
Dalam kasus yang jarang terjadi, sinusitis terjadi karena penyebaran infeksi herpes di dalam saluran udara. Dalam hal ini, peradangan dapat dihentikan dengan mengonsumsi Valacyclovir atau Acyclovir-Acri.
Perawatan lokal
Dimungkinkan untuk meringankan perjalanan penyakit dan menghilangkan peradangan langsung di mukosa hidung dengan persiapan topikal. Mereka mengandung komponen yang memiliki sifat dekongestan, antiseptik, penyembuhan luka dan analgesik. Dalam hal ini, rejimen pengobatan untuk sinusitis dari hampir semua etiologi termasuk dana berikut:
Semprotan dan Tetes Hidung
Obat intranasal membantu mengurangi peradangan pada fistula sinus maksilaris. Dengan demikian, patensi saluran udara meningkat, akibatnya aliran lendir dari rongga rahang atas meningkat. Ini mencegah terobosan abses dan perkembangan peradangan pada selaput otak.
Obat hidung yang paling efektif meliputi:
antiseptik - Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidine;- mukolitik - "Sinuforte", "Cepat", "Rinofluimucil";
- vasokonstriktor - "Naphazoline", "Xylometazoline", "Tizin";
- kortikosteroid - "Beclomethasone", "Beconase", "Nasobek";
- pelembab - "Tanpa Garam", "Salin", "Physiodoza".
antiseptik - Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidine;Penyalahgunaan obat hormonal menyebabkan reaksi alergi dan perkembangan rinitis obat.
Kortikosteroid dengan cepat menghentikan peradangan dan meredakan pembengkakan selaput lendir. Namun, mereka hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter dalam dosis yang direkomendasikan olehnya.
Membilas hidung
Sanitasi rongga hidung memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan selaput lendir dari sekresi kental dan menghilangkan bengkak. Sebagai preparat untuk mencuci nasofaring, disarankan untuk menggunakan antiseptik dan preparat berbahan dasar garam laut. Yang pertama menghancurkan infeksi pada fokus peradangan, dan yang terakhir mencairkan dan menghilangkan rahasia patologis dari sinus paranasal. Perawatan irigasi hidung yang paling efektif meliputi:
- Klorofilpt;
- Klorheksidin;
- Lumba-lumba;
- Fisiomer;
- "Furasilin".
Prosedur fisioterapi harus dilakukan setidaknya 3-4 kali sehari selama eksaserbasi penyakit. Sanitasi saluran udara secara teratur membantu memperkuat kekebalan lokal dan mengurangi pembengkakan pada jaringan lunak. Selain itu, larutan isotonik mencegah selaput lendir mengering dan perkembangan rinitis atrofi.
Kesimpulan
Nyeri sinus merupakan tanda peradangan pada selaput lendir pada saluran pernapasan bagian atas. Jika ketidaknyamanan dirasakan di rongga rahang atas, sebagai suatu peraturan, ini menunjukkan perkembangan sinusitis maksilaris (sinusitis). Alergen, infeksi, atau cedera dapat memicu penyakit pernapasan. Sinusitis sekunder sering terjadi sebagai komplikasi dari influenza, rinorea, rinitis alergi, dll. Pengobatan penyakit THT disertai dengan asupan obat anti-inflamasi, anti-edema dan regeneratif. Peradangan jamur diobati dengan antimikotik, bakteri dengan antibiotik, dan virus dengan agen antivirus. Pada sinusitis parah, tusukan sinus maksilaris dibuat, setelah itu nanah dikeluarkan dari rongga yang terkena. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah terobosan abses dan, sebagai akibatnya, perkembangan meningitis.
