Berdarah saat batuk

Munculnya campuran darah dalam dahak menunjukkan pelanggaran integritas pembuluh darah, yang lokalisasinya dapat ditemukan baik di organ saluran pernapasan maupun di sistem pencernaan. Untuk menangani sumber perdarahan, Anda memerlukan pemeriksaan lengkap, termasuk laboratorium dan diagnostik instrumental. Jadi kapan ada darah dari tenggorokan?

Pertama, kita akan membedakan antara perdarahan lambung dan paru.

Penyebab hemoptisis

Semua alasan yang menyebabkan perdarahan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• patologi sistem bronkopulmoner;
• penyakit nasofaring / orofaring;
• proses onkologis;
• penyakit pembuluh darah.

Di antara penyakit, yang lokalisasinya ada di sistem pernapasan, perlu disorot:

• bronkitis, terutama bentuk atrofi. Hemoptisis dengan bronkitis sebagian besar minimal. Dalam dahak, garis-garis berdarah dan keluarnya cairan bernanah dicatat. Pendarahan hebat dicatat ketika pembuluh darah pecah dengan batuk yang kuat.
• Bronkiektasis ditandai dengan batuk terus-menerus dengan dahak purulen. Dengan hemoptisis "bronkiektasis kering" dicatat.
• tuberkulosis dimanifestasikan oleh malaise parah, batuk berkepanjangan dengan sedikit dahak, hipertermia subfebrile, keringat malam yang banyak dan penurunan berat badan. Seringkali, campuran darah ditemukan pada tipe berserat-kavernosa.
• pneumonia, dipicu oleh pneumococcus / staphylococcus / pseudomonads, dimanifestasikan oleh pelepasan dahak "berkarat". Saat terinfeksi Klebsiella, dahaknya menyerupai "jeli kismis."
• abses paru ditandai dengan hemoptisis, demam demam, batuk dengan dahak purulen, dan sindrom keracunan parah.
• parasit (echinococcosis, ascariasis) dan jamur (aspergilloma) kerusakan pada jaringan paru-paru juga menyebabkan hemoptisis.

Jika terdiagnosis darah di bagian belakang tenggorokan, penyebabnya mungkin kerusakan pembuluh darah di nasofaring, misalnya karena cedera, setelah operasi di daerah hidung atau pengangkatan amandel.

Dalam kasus tonsilitis ulserativa, ketika cacat ulseratif terbentuk di permukaan amandel, campuran darah dapat muncul dalam dahak. Batuk muncul secara refleks ketika darah masuk ke bronkus. Selain itu, ketika mencoba menghilangkan plak dari amandel dengan difteri, permukaannya juga berdarah dalam waktu yang lama. Akibatnya, luka terbentuk, yang merupakan predisposisi infeksi.

Adapun penyakit onkologis, penyebab hemoptisis dapat berupa:

• kanker paru-paru, yang dimanifestasikan oleh hemoptisis, penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk. Seringkali, campuran darah dalam dahak dicatat dengan tipe sentral tumor.
• adenoma bronkus ditandai dengan hemoptisis, batuk, sesak napas, peningkatan keparahan gagal napas saat tumor tumbuh dan lumen bronkus berkurang.
• tumor laring, nasofaring, sinus paranasal juga dapat memicu hemoptisis ketika darah memasuki bronkus.

Pendarahan tumor dicatat selama disintegrasi, yang menunjukkan perkembangan penyakit dan stadium penyakit yang parah.

Secara terpisah, penyakit pada sistem kardiovaskular pada orang dewasa harus disorot:

• hipertensi pulmonal karena stenosis mitral, kardiomiopati, dan patologi jantung lainnya menyebabkan hemoptisis setelah berolahraga. Orang tersebut khawatir tentang sesak napas yang parah, pusing dan angina pektoris. Hemoptisis diamati karena pelanggaran integritas vaskular dengan peningkatan tekanan dalam aliran darah paru.
• edema paru dimanifestasikan oleh pelepasan dahak berbusa dengan pengotor berdarah, yang menodai dahak berwarna merah muda.
• emboli paru disertai dengan hemoptisis, sesak napas parah dan nyeri dada.
• peningkatan kerapuhan pembuluh darah pada penyakit vaskular yang berasal dari autoimun.

Setelah terpapar faktor traumatis, munculnya garis-garis darah di tenggorokan adalah karakteristik. Tenggorokan bisa terkena bahan kimia (luka bakar pada selaput lendir), makanan padat atau laringoskopi. Selain itu, hemoptisis juga mungkin terjadi setelah bronkoskopi, biopsi transbronkial, pungsi paru perkutan, atau kateterisasi arteri pulmonalis.

Ketika paru-paru terluka, tulang rusuk patah, dan dada memar, pembuluh darah muncul, memicu munculnya hemoptisis. Pada tingkat lebih rendah, pengotor darah dalam dahak diamati dengan fibrosis kistik, hipoplasia pembuluh paru, telangiektasia hemoragik herediter, granulomatosis Wegener, lupus, sindrom Goodpasture atau sarkoidosis.

Tindakan diagnostik

Jika di pagi hari dan siang hari seseorang khawatir tentang dahak dengan pengotor darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab sebenarnya.

Hemoptisis adalah gejala serius dari banyak penyakit yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi yang fatal.

Pada janji dokter, data anamnestik dianalisis terlebih dahulu. Orang tersebut berbicara tentang adanya penyakit, kontak dengan orang sakit, cedera yang diderita, operasi dan kekhasan munculnya campuran darah dalam dahak. Selama pemeriksaan fisik, dokter melakukan auskultasi (mendengarkan) paru-paru, jantung, memeriksa kulit dan memeriksa tenggorokan.

Untuk tujuan diagnostik, ini ditugaskan:

• rontgen dada, yang dilakukan terutama untuk hemoptisis. Gambar ini memungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan paru-paru, pembuluh darah, bronkus dan jantung. Studi ini dilakukan dalam dua proyeksi untuk definisi yang lebih jelas tentang lokalisasi fokus patologis.
• dinding belakang tenggorokan dan laring diperiksa selama faringoskopi, yang memungkinkan untuk menetapkan penyakit amandel, mendeteksi neoplasma dan sumber perdarahan.
• Bronkoskopi dilakukan untuk menilai bronkus patensi dan pengambilan sampel bahan untuk analisis histologis. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk memverifikasi penyakit onkologis.
• computed tomography memungkinkan untuk secara akurat memeriksa fokus patologis.

Dari metode laboratorium, tes darah klinis, koagulogram, penentuan antibodi, penanda tumor, dan penelitian lain digunakan. Saat mendiagnosis tuberkulosis, patologi parasit, analisis dahak harus dilakukan untuk menetapkan komposisi seluler.

Perlakuan

Taktik terapeutik tergantung pada penyebab yang memicu munculnya darah dalam dahak. Dengan proses tumor, tergantung pada stadium penyakitnya, intervensi bedah dapat diresepkan untuk menghilangkan fokus onkologis utama, radiasi atau kemoterapi. Jika konglomerat ganas tidak dapat dioperasi, operasi paliatif dilakukan, di mana hanya sebagian tumor yang diangkat.Hal ini memungkinkan untuk sedikit meningkatkan kualitas hidup pasien dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.

Berkenaan dengan terapi konservatif, mungkin termasuk obat hemostatik, misalnya, etamsilat, kalsium klorida, asam aminokaproat dan obat-obatan lainnya. Dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya, obat antibakteri, antimikotik, mukolitik, hormonal dan vaskular dapat diresepkan.

Penyakit dirawat oleh ahli paru, ahli onkologi, otolaryngologist, rheumatologist atau phthisiatrician. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit menular (tuberkulosis) secara tepat waktu. Ini akan membantu tidak hanya mencegah perkembangan komplikasi, tetapi juga melindungi orang-orang di sekitar dari infeksi. Jangan menunda kunjungan ke dokter dan pada penampilan pertama darah dalam dahak, Anda harus pergi ke rumah sakit.