Patogen paling umum yang menyebabkan perkembangan otitis media adalah bakteri pneumokokus, Haemophilus influenzae, moraxella. Dalam hal ini, antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa merupakan pengobatan prioritas dalam banyak kasus, karena alasan perkembangan penyakit ini.
Namun, keputusan tentang perlunya pengobatan antibiotik untuk otitis media harus seimbang, karena ada bukti penyembuhan sendiri untuk penyakit ini pada sebagian besar kasus. Pada saat yang sama, penunjukan mereka yang salah, penggunaan dosis yang tidak tepat, ketidakpatuhan dengan durasi masuk dapat menyebabkan memburuknya kondisi, keterlambatan pengobatan dan efek samping lain yang disebabkan oleh asupan dana ini.
Indikasi
Perjalanan otitis media dapat diperumit oleh patologi parah seperti labirinitis, yang menyebabkan gangguan pendengaran, mastoiditis, meningitis, serta abses otak, sepsis, penyakit yang dapat menyebabkan kematian. Hal ini membuat minum antibiotik dianggap sebagai terapi penting.
Tanpa gagal, mereka beralih ke terapi antibiotik jika, setelah 2 hari pengobatan alternatif, tidak ada tren positif.
Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih obat
Pilihan obat, selain kepekaan terhadap antibiotik, juga disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini bisa akut dan kronis, dengan sifat peradangan - catarrhal, serosa atau purulen. Otitis media dapat terjadi dengan atau tanpa perforasi membran timpani. Pilihan obat yang diperlukan juga dipengaruhi oleh fakta bahwa antibiotik yang digunakan untuk pengobatan bisa dalam bentuk suntikan, tablet atau dalam bentuk obat tetes telinga. Selain itu, ada bentuk sediaan gabungan, yang, selain antibiotik, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid atau kortikosteroid.
Perlunya pengobatan antibiotik untuk otitis media karena gejala penyakitnya. Tingkat keparahan pasien, tingkat keracunan, dan adanya nanah sangat penting untuk menentukan taktik terapeutik dan mengklarifikasi obat. Perforasi membran timpani, dan akibatnya, nanah, dapat menjadi salah satu manifestasi dari perkembangan proses purulen yang memerlukan koreksi wajib dengan agen antibakteri. Namun, tidak adanya otorrhea tidak selalu menunjukkan otitis media catarrhal atau serosa, karena evakuasi nanah yang dihasilkan dapat dilakukan bukan karena perforasi membran timpani, tetapi melalui tabung pendengaran.
Adanya gejala nanah penting untuk pemilihan bentuk sediaan antibiotik yang digunakan dalam kasus ini.
Dengan tidak adanya otorrhea, tetes telinga antibiotik tidak diindikasikan, karena membran timpani integral tidak memungkinkan obat untuk lewat ke tempat penyakit.
Dalam hal ini, obat tablet atau suntik lebih disukai, dan terkadang kombinasinya, yang memungkinkan Anda mencapai efek secepat mungkin.
Aturan antibiotik
Saat meresepkan terapi antibiotik, perlu untuk mematuhi ketentuan untuk meresepkan kelompok obat ini. Kursus pengobatan harus setidaknya 7 hari, meskipun fakta bahwa gejala seperti nyeri dan tinitus, fenomena keracunan sering berkurang pada hari kedua. Penghentian pengobatan dini dapat menyebabkan kembalinya penyakit dan transisinya ke bentuk kronis. Penting juga untuk mengamati frekuensi minum antibiotik.
Selain itu, saat menentukan obat, perlu diingat tentang keberadaan sejumlah antibiotik yang memiliki efek ototoksik. Ini termasuk obat-obatan dari kelompok aminoglikosida, gentamisin, neomisin, polimiksin B, tindakan yang menyebabkan kerusakan reseptor, dan sebagai akibatnya, perkembangan gangguan pendengaran atau bahkan ketulian.
Obat yang direkomendasikan
Obat yang paling efektif digunakan dalam pengobatan patologi ini adalah obat dari kelompok ampisilin (amoksisilin, Flemoxin solutab, Ranoxil). Dalam kasus ini, ampisilin tidak dapat digunakan karena bioavailabilitasnya yang rendah (30% versus 90% amoksisilin). Jika tidak ada efek dalam tiga hari sejak awal minum obat, itu diganti dengan antibiotik, yang merupakan senyawa amoksisilin dengan asam klavulanat (Augmentin, Amoxiclav), atau sefalosporin (Ketocef, Supero, Zinnat).
Obat cadangan termasuk fluoroquinolones. Mereka digunakan untuk perjalanan penyakit yang berkepanjangan, ketika pengobatan sebelumnya tidak efektif. Secara umum diterima bahwa taktik meresepkan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa dianggap: augmentin atau amokiklav dengan dosis 875 mg 2 kali sehari atau 625 mg tiga kali. Jika tren positif muncul dalam dua hari, obat harus dilanjutkan. Direkomendasikan 
dosisnya adalah 625 mg dua kali sehari. Dengan tidak adanya dinamika positif, obat diganti dengan levofloxacin atau sparfloxacin.
Pilihan antibiotik untuk otitis media juga tergantung pada apakah penyakitnya akut atau kronis.
Dalam kasus perjalanan akut, gejala penyakit berkurang dalam 5-7 hari.
Dalam hal ini, sambil terus minum antibiotik, perlu dilakukan tindakan yang bertujuan juga untuk memulihkan pendengaran.
Fitur kursus kronis
Pengobatan otitis media kronis memiliki karakteristik tersendiri, karena sebagai berikut:
- penyakit ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun;
- dalam proses pemeriksaan dan inokulasi bakteri, beberapa patogen dapat diidentifikasi, yang memaksa pemilihan obat, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme terhadap mereka dan interaksi obat satu sama lain;
- penyebab perkembangan proses patologis mungkin Proteus atau Pseudomonas aeruginosa, yang sangat memperumit pilihan obat;
- karena perjalanan penyakit yang panjang, agen oral atau parenteral hanya dapat diresepkan pada periode akut atau perjalanan pascaoperasi;
- perjalanan penyakit ini melibatkan penggunaan agen dalam bentuk tetes, cairan untuk mencuci rongga telinga, salep.
Dalam hal ini, selain dana yang digunakan dalam proses akut, bentuk otitis media kronis menyiratkan penggunaan obat tambahan yang juga berdampak pada Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Salmonella, Proteus. Antibiotik semacam itu untuk otitis media yang digunakan dalam proses kronis adalah siprofloksasin, kloramfenikol.
Adapun untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik, dalam kasus proses akut, kebutuhan untuk ini mungkin tidak muncul, karena durasi penyakit itu sendiri selama penelitian akan berlanjut. di samping itu 
Selain itu, nanah bukanlah tanda wajib penyakit, oleh karena itu, kandungan untuk penelitian hanya dapat diperoleh selama operasi.
Namun, perjalanan penyakit kronis menyiratkan bahwa metode penelitian ini harus dilakukan, karena sifat patogen dalam kasus ini mungkin berbeda, yang secara signifikan akan mempersulit pilihan obat. Selain itu, mengingat peran antibiotik dalam mengurangi kekebalan tubuh, pilihan mereka harus dibenarkan dengan hati-hati.Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mengurangi pentingnya obat imunostimulan, serta tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan pasien.
Jadi, dalam hal tidak ada hasil studi bakteriologis mikroflora untuk sensitivitas terhadap antibiotik, preferensi diberikan pada amoksisilin atau turunannya dalam bentuk tablet. Terapi antibiotik dapat dimulai 2 hari kemudian setelah tidak adanya dinamika positif dari penggunaan cara dan metode pengobatan lain. Sebelum itu, obat antiinflamasi dan analgesik untuk tindakan eksternal, agen antiseptik, dan prosedur termal dapat digunakan.
Tentukan taktik antibiotik apa yang dibutuhkan untuk otitis media, harus seorang otolaryngologist. Seorang spesialis yang memiliki metode pemeriksaan objektif pasien dalam gudang senjatanya akan dapat mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar. Pada saat yang sama, gejala serupa mungkin merupakan karakteristik penyakit yang disebabkan oleh virus. Penunjukan obat antibakteri dalam kasus ini salah.
