Apa itu anaprilin dan bagaimana menggunakannya?

Mekanisme kerja obat

Anaprilin adalah obat yang banyak digunakan dalam pengobatan penyakit jantung dan patologi terkait. Ini adalah penghambat adrenergik (β1, 2) non-selektif dan memiliki efek hipotensi, antiangina, dan antiaritmia.

Sinonim (analog) - Propranolol, Obzidan, Inderal, Propamin. -blocker nonselektif dapat mempengaruhi 1 (terletak langsung di jantung) dan 2 (di dinding pembuluh darah) reseptor adrenergik.

Dengan memblokir reseptor 1 secara kompetitif, anaprilin mengurangi tekanan darah di dalam ventrikel, efek dari bagian simpatik dari sistem saraf dan katekolamin pada jantung.

Memblokir efek simpatoadrenal menyebabkan penurunan denyut jantung, melemahnya kekuatan kontraksi jantung dan penurunan curah jantung. Sebagai konsekuensi dari hal di atas, kebutuhan oksigen miokard dan rangsangan menurun, konduksi impuls intrakardiak melambat, yang kemudian menghilangkan hipoksia miokard.

Apakah anaprilin menurunkan tekanan darah?

Anaprilin mempengaruhi tekanan di dasar pembuluh darah dengan mengurangi volume darah menit dalam kasus penggunaan sistematis. Juga, efek antihipertensi -AB dipromosikan oleh blokade reseptor 1 di aparatus jukstaglomerulus ginjal (mengurangi pelepasan renin ke dalam aliran darah, pembentukan angiotensin-2).

Efek tambahan anaprilin pada organ:

Efek menstabilkan membran - mengurangi aktivitas lipolitik, konsumsi waktu untuk fosforilasi oksidatif lemak;
Tindakan antioksidan;
Meningkatkan disosiasi oksihemoglobin;
Tindakan antiplatelet - pelepasan prostasiklin endotel;
Bronkospasme;
Penindasan sistem saraf pusat, libido, ereksi;
Penurunan tekanan intraokular;
Menurunkan kadar glukosa, meningkatkan kolesterol, menekan intensitas lipolisis;
Menekan transformasi tiroksin menjadi triiodothyronine;
Peningkatan tonus dan aktivitas kontraktil miometrium.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utamanya adalah:

Penyakit jantung iskemik (angina pektoris tidak stabil, kardiosklerosis pasca infark);
Hipertensi esensial atau ginjal;
Aritmia jantung (sinus dan takikardia paroksismal, takiaritmia, ekstrasistol ventrikel);
gagal jantung kongestif;
Glaukoma;
Sakit kepala migrain;
Krisis simpatis;
Sindrom diensefalik, disertai dengan palpitasi yang diucapkan, berdenyut di kepala;
Tremor esensial;
Tirotoksikosis;
Pheochromacytoma (dalam kombinasi dengan -blocker);
Gangguan fobia, keadaan obsesif;
Kelemahan primer persalinan, ancaman perdarahan pada awal periode postpartum.

Penyakit jantung iskemik... -blocker memiliki efek anti-iskemik yang lebih jelas, yang sebanding dengan nitrat, antagonis Ca²⁺, oleh karena itu, mereka termasuk dalam lini pertama terapi untuk berbagai jenis angina pektoris. Penunjukan anaprilin mengurangi jumlah penggunaan nitrogliserin, meningkatkan toleransi latihan.

Infark miokard. Pada periode akut, -AB diresepkan untuk tujuan menghilangkan serangan yang menyakitkan, membatasi zona nekrosis, mencegah terjadinya aritmia yang fatal. Penggunaan anaprilin pada hari ke 5-12 perkembangan infark miokard secara signifikan mengurangi angka kematian.

Hipertensi arteri. Terapi -blocker dalam kombinasi dengan diuretik mengurangi kemungkinan stroke hingga 40%. Dianjurkan untuk menggunakan anaprilin pada tahap awal perkembangan hipertensi, terutama dengan adanya gejala sympathicotonia.

Gagal jantung. Mencegah efek stimulasi -adrenergik, -ABs mencegah penerapan efek kardiotoksik katekolamin, meningkatkan keadaan struktural dan fungsional miokardium. Dalam kombinasi dengan tindakan antiaritmia dan anti-iskemik, anaprilin mencegah remodeling miokard dan vaskular.

Gangguan ritme. Efektivitas anaprilin dalam pencegahan dan bantuan takikardia supraventrikular dan fibrilasi atrium paroksismal telah ditunjukkan.

Kontraindikasi dan efek samping

Saat menggunakan anaprilin, efek samping terkadang terjadi:

Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, kolaps ortostatik, penurunan denyut jantung, blok AV;
Penurunan aliran darah perifer di ekstremitas, sindrom Raynaud;
Penurunan konsentrasi trombosit, granulosit, leukopenia;
Vertigo, gangguan tidur, mimpi buruk, memperlambat laju reaksi psikofisik, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, perkembangan depresi, parestesia, sindrom kejang, halusinasi;
Penurunan ketajaman visual, sindrom mata kering, nyeri, keratokonjungtivitis;
Bronko- atau laringospasme, sariawan RDS, sesak napas, batuk;
Mual, muntah sesekali, nyeri epigastrium, mencret, iskemia usus, trombosis mesenterika;
Hipoglikemia (terutama pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2);
Disfungsi hati (kolestasis);
Ruam kulit, gatal, nyeri sendi;
Melemahnya libido, disfungsi ereksi.

Kontraindikasi penunjukan anaprilin:

Pasien mengalami bradikardia, blokade AV, sindrom sinus sakit;
Angina vasospastik (Prinzmetalla);
Gagal jantung ventrikel kiri yang tidak terkontrol;
Penyakit bronko-obstruktif, asma bronkial;
Pelanggaran berat aliran darah perifer;
Penyakit metabolik (diabetes mellitus tipe 2 dengan ketoasidosis);
penyakit kronis pada sistem hepatobilier, gagal hati;
Kehamilan;
Pengobatan dengan antipsikotik, obat penenang;

Anaprilin diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang pekerjaannya terkait dengan pengambilan keputusan operasional (pengemudi, pekerja konveyor, petugas operator) karena penurunan laju reaksi.

Perlu diingat bahwa anaprilin mempotensiasi efek obat anti-artmia lainnya: cordarone, penghambat saluran kalsium, glikosida jantung, insulin. Pada gilirannya, vasodilator, simetidin, hidralazin, ergotamine dapat meningkatkan efek anaprilin.

Kesimpulan

Anaprilin termasuk obat kerja pendek (6-7 jam), oleh karena itu lebih sering digunakan sebagai terapi awal atau untuk menghilangkan kondisi akut. Pada saat yang sama, tidak ada ulasan positif tentang resep obat untuk kontrol tekanan darah rutin. Penerimaan dimulai dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkan konsentrasi. Selama pemberian pertama anaprilin, hipotensi ortostatik dapat berkembang. Anaprilin digunakan dengan sangat hati-hati pada tekanan rendah. Dalam kasus hipertensi, ada baiknya menggunakan obat secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh dokter, dalam hal apa pun dosis harian tidak boleh dilampaui, pada dosis pertama dianjurkan untuk berbaring selama 20-30 menit dan minum lebih banyak cairan. Petunjuk penggunaan anaprilin berisi informasi lengkap tentang obat tersebut.