Studi tentang masalah manifestasi klinis dan terapi otitis media tetap relevan selama beberapa dekade. Terkadang Anda dapat mendengar pendapat bahwa otitis media adalah patologi "masa kanak-kanak" dan pasien dewasa tidak dapat mendapatkannya. Meskipun tidak dapat disangkal bahwa insiden otitis media pada anak-anak lebih tinggi dibandingkan dengan populasi orang dewasa, peradangan pada struktur telinga dapat terjadi pada pasien dari semua kelompok umur. Selain itu, bentuk "anak" dianggap sebagai otitis media purulen yang sangat akut. Adapun otitis eksterna, mereka jauh lebih sering terdeteksi pada orang dewasa. Apa yang menjadi ciri otitis media telinga, gejala dan pengobatan penyakit adalah pertanyaan yang tidak henti-hentinya menarik minat pasien dan spesialis di bidang THT.
Nyeri
Otitis media, gejala dan pengobatan yang ditentukan oleh varian perubahan inflamasi, memanifestasikan dirinya dalam sensasi nyeri yang berbeda. Nyeri adalah gejala persisten dari bentuk akut penyakit. Nyeri harus dipertimbangkan dengan jenis utama otitis media:
- luar ruangan terbatas;
- difusi eksternal;
- catarrhal sedang;
- purulen sedang.
Dengan otitis eksterna dengan area lokal perubahan patologis di saluran telinga, infiltrat terbentuk dengan batang purulen di puncak - furunkel. Gejala dan pengobatan otitis eksterna pada orang dewasa dijelaskan oleh jenis peradangan - kerusakan pada folikel rambut dan jaringan subkutan di sekitarnya. Rasa sakit di telinga sangat intens, satu sisi, bisa disertai sakit kepala, meningkat saat membuka mulut, mengunyah dan berbicara. Ini sering menjadi lebih kuat di malam hari dan di malam hari, dan dapat menyebar ke seluruh setengah kepala di sisi yang terkena.
Sindrom nyeri dengan bentuk peradangan telinga luar yang menyebar tidak terjadi pada semua kasus.
Namun, terkadang agen farmakologis dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID dalam bentuk tablet dan injeksi), yang menunjukkan kemungkinan sensasi nyeri yang nyata. Rasa sakitnya konstan, terus-menerus.
Otitis media katarak paling sering terjadi dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut. Pasien khawatir tentang sakit parah di telinga, yang permanen.
Nyeri dengan bentuk purulen adalah salah satu gejala yang paling signifikan. Hal ini digambarkan sebagai semakin meningkat, meningkat. Dia mungkin:
- menusuk;
- berdenyut;
- menembak, dll.
Nyeri dengan otitis media purulen ditandai dengan penyinaran pada gigi, pelipis, tengkuk, intensifikasi pada malam hari.
Dan dengan bentuk peradangan eksternal yang terbatas, dan dengan bentuk otitis media yang bernanah, rasa sakit yang mereda diamati ketika fokus purulen dibuka.
Gangguan pendengaran
Perubahan ketajaman pendengaran merupakan gejala penting yang memungkinkan untuk menilai bentuk otitis media dan sifat peradangan. Uraian tanda-tanda gangguan pendengaran yang melekat pada setiap bentuk penyakit dapat disajikan dalam tabel:
| Luar ruangan terbatas | Dalam kursus yang khas, pendengaran tetap tidak berubah. Tetapi jika bisulnya besar, itu menghalangi saluran pendengaran eksternal, memicu gambaran gangguan pendengaran konduktif di sisi yang terkena. |
| Difusi luar ruangan | Pendengaran biasanya tidak terganggu. Pengecualian adalah situasi ketika ada banyak massa purulen atau plak jamur, dan mereka benar-benar mengisi saluran telinga, menjadi semacam "sumbat". |
| Katarak akut | Pendengaran berkurang, telinga "meluap", kebisingan di telinga terasa. Persepsi suara terganggu, pasien hampir tidak dapat mendengar suara berbisik. |
| purulen akut | Ketajaman pendengaran berkurang, telinga tersumbat. Fungsi pendengaran dipulihkan sepenuhnya hanya selama penyembuhan perforasi membran timpani. |
Gangguan pendengaran yang meningkat secara perlahan merupakan gejala khas dari otitis media adhesif dan labirinitis progresif.
Jumlah varian yang dominan dari penyakit ini ditandai dengan gangguan fungsi pendengaran, oleh karena itu, untuk menentukan diagnosis yang akurat, perlu berkonsultasi dengan ahli THT. Waktu pemeriksaan dan inisiasi terapi penting karena radang telinga, yang gejala dan pengobatannya harus dikonfirmasi oleh dokter, dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen.
Otorea
Otorrhea dipahami sebagai adanya saluran telinga yang terpisah dari rongganya. Konsistensi dan baunya menunjukkan jenis penyakit telinga yang dialami pasien. Warna keluarnya cairan, lokasi di lumen saluran telinga juga penting - plak atau massa keju yang longgar adalah karakteristik dari infeksi jamur.
Otorrhea tidak selalu ada - misalnya, tidak ada sekret dalam bentuk otitis media katarak.
Dengan otitis media purulen, otorrhea dimulai setelah perforasi membran, disertai dengan melemahnya rasa sakit di telinga, menghilangkan kondisi umum pasien (suhu tubuh menurun, sakit kepala hilang). Dalam hal ini, cairannya bernanah, tetapi tidak berbau busuk. Pada jam-jam dan / atau hari-hari pertama, berlimpah, setelah itu volume pelepasan berangsur-angsur berkurang.
Otitis eksterna terbatas tidak disertai dengan nanah yang signifikan, namun, selama pembukaan bisul, saat memeriksa saluran pendengaran eksternal, Anda dapat melihat depresi di bagian atas formasi purulen, dari mana nanah dilepaskan. Bentuk luar yang menyebar ditandai dengan adanya serpihan putih, sisik atau nanah yang bercampur dengan epitel, yang memiliki bau yang tidak sedap.
Gejala lainnya
Dengan lesi inflamasi telinga, berikut ini mungkin ada:
- kelemahan;
- sakit kepala;
- demam;
- mual;
- muntah;
- bangku kesal.
Tiga gejala terakhir dari daftar melekat, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk purulen yang parah. Mereka tidak bisa disebut klasik, mereka hanya mencerminkan tingkat keparahan sindrom keracunan. Demam dengan otitis media purulen adalah demam, subfebris dapat dengan bentuk eksternal difus dan terbatas. Ada juga varian penyakit tanpa peningkatan nilai suhu tubuh.
Perlakuan
Otitis media, gejala pada orang dewasa yang memerlukan pengobatan, tidak dapat dihentikan dengan sendirinya, tanpa terapi apa pun. Kurangnya perawatan medis mengarah pada pembentukan komplikasi, transisi ke tahap kronis.
Dalam kasus otitis eksterna terbatas, salep untuk melembutkan kulit atau antiseptik diindikasikan. Untuk perawatan luar kulit saluran telinga, alkohol borat, larutan hijau cemerlang digunakan. Antibiotik (Amoksisilin), antipiretik (Parasetamol) diresepkan. Jika perlu, bisul dibuka dengan pembedahan.
Untuk peradangan difus pada telinga luar, gunakan:
- Diet (larangan makanan pedas, rempah-rempah, alkohol).
- Hiposensitisasi (Tavegil, preparat kalsium).
- Toilet telinga (berkumur dengan larutan antiseptik).
- Agen antibakteri topikal (Polydex, Anauran).
- Salep dengan komponen antibakteri, antijamur dan antiinflamasi (Triderm).
Dengan otitis media catarrhal, tunjuk:
- dekongestan (Xylometazoline, Oxymetazoline);
- antihistamin (Cetrin, Claritin);
- obat tetes telinga (Otinum, Otipax).
Dalam pengobatan otitis media purulen, bentuk sistemik obat antibakteri harus digunakan.
Rejimen pengobatan untuk radang telinga tengah bernanah didasarkan pada obat-obatan seperti:
- antiseptik (hidrogen peroksida);
- NSAID (Parasetamol, Ibuprofen);
- antibiotik untuk penggunaan sistemik dan lokal (Amoksisilin, Augmentin, Tsipromed).
Jika nanah kental dan sulit dihilangkan, disarankan untuk menggunakan mukolitik (misalnya, Acetylcysteine).Fenspirid (Erespal) diresepkan sebagai agen anti-inflamasi. Obat apa pun dapat disuntikkan ke telinga hanya hangat (sekitar 37 ° C) setelah toilet menyeluruh dari saluran pendengaran eksternal.
Otitis media purulen diobati tidak hanya dengan metode konservatif. Jika diindikasikan, operasi pembukaan membran timpani dilakukan untuk memastikan aliran keluar nanah yang terkumpul di rongga telinga.
Tindakan pencegahan untuk bentuk penyakit bernanah adalah penolakan pemanasan telinga aktif, pengenalan solusi dan tetes apa pun hanya seperti yang diarahkan oleh dokter (terutama setelah timbulnya nanah). Pengobatan gejala otitis media (peningkatan suhu yang tajam, pusing parah yang tiba-tiba, muntah, sakit kepala yang tak tertahankan, fotofobia) harus dimulai segera setelah memeriksa pasien.
