Otitis eksterna adalah proses inflamasi yang terjadi pada daun telinga, gendang telinga dan saluran telinga. Agen penyebab perubahan patologis di telinga luar adalah mikroorganisme jamur dan bakteri, yang metabolitnya memicu peradangan dan edema jaringan. Provokasi proses catarrhal dapat berupa mikrotrauma telinga luar, penurunan reaktivitas sistem kekebalan dan infeksi umum. Dengan perkembangan penyakit, ada hiperemia pada kulit yang terkena dan eksudasi dari saluran telinga.
Etiologi
Alasan utama berkembangnya otitis media eksternal adalah infeksi yang terjadi karena multiplikasi Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, pneumococci, aspergillus dan mikroorganisme lainnya di saluran telinga. Lecet kecil, borok dan goresan di daun telinga dapat memicu penetrasi mereka ke dalam jaringan. Kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme oportunistik muncul ketika media asam dikeluarkan dari telinga, yang dimungkinkan ketika air mengalir ke saluran telinga.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya infeksi meliputi:
- pembersihan telinga secara teratur dengan kapas;
- produksi belerang yang tidak mencukupi oleh kelenjar telinga;
- penyakit menular kronis;
- gangguan endokrin;
- cacat kekebalan dan hipotermia;
- penggunaan antibiotik jangka panjang;
- hipovitaminosis dan reaksi alergi.
Gejala utama perkembangan otitis eksterna adalah rasa sakit yang timbul dari palpasi daun telinga dan tragus, serta penyempitan saluran telinga, dipicu oleh edema jaringan.
Tingkat keparahan gejala sangat tergantung pada jenis patologi, yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau lamban.
Perawatan penyakit THT yang tepat waktu mencegah penyebaran fokus peradangan dan kerusakan pada bagian utama telinga tengah dan dalam.
Gambaran klinis
Gejala otitis media telinga luar tidak terbatas pada kemerahan pada kulit di saluran telinga dan celahnya.
penyempitan. Pada sekitar 45% kasus, tanda-tanda penyakit tidak diungkapkan dengan baik, sehingga pasien tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari otolaryngologist. Ini berkontribusi pada penyebaran infeksi dan kerusakan pada jaringan sehat telinga tengah, akibatnya timbul komplikasi, seperti koleostomi, mastoiditis, perforasi membran timpani, dll.
Dalam kasus perkembangan otitis media eksternal akut, gejala manifestasi penyakitnya adalah:
- gatal dan iritasi pada kulit;
- sakit berdenyut-denyut;
- pembengkakan saluran telinga;
- perasaan sesak;
- debit serosa;
- gangguan pendengaran;
- hipertermia;
- pembengkakan kelenjar getah bening parotis.
Jika peradangan dipicu oleh mikroba, furunkel dapat terbentuk di saluran telinga. Terjadinya lesi purulen-nekrotik pada folikel rambut dibuktikan dengan rasa sakit yang muncul selama palpasi daun telinga.
Gejala otitis eksterna kronis diekspresikan dengan buruk, oleh karena itu, proses inflamasi pada jaringan dapat berlangsung selama beberapa tahun. Sebagai aturan, penyakit ini terjadi karena pengobatan otitis media akut yang tidak memadai. Dengan perkembangan patologi, manifestasi klinis berikut diamati:
- gatal di saluran telinga;
- ketidaknyamanan di telinga;
- penebalan kulit di telinga luar;
- kebocoran eksudat dari telinga;
- kurangnya pelepasan sulfur.
Karena pemadatan jaringan dan edema, stenosis dapat berkembang, mis. penyumbatan saluran pendengaran, akibatnya cairan serosa mulai menumpuk di rongga telinga.
Jenis otitis media
Dalam THT, otitis media akut dan kronis telinga luar secara konvensional dibagi menjadi dua jenis. Jenis patologi ditentukan oleh prevalensi proses inflamasi dan gejala yang menyertainya. Pembagian ini memungkinkan Anda untuk menentukan pengobatan yang optimal, yang memungkinkan Anda untuk menghentikan proses catarrhal di daun telinga:
- otitis media difus - peradangan umum pada tragus telinga, saluran telinga, daun telinga dan membran timpani. Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah erisipelas, yang dipicu oleh streptokokus. Selain itu, patologi dapat disebabkan oleh infeksi jamur atau alergi. Dengan perkembangan proses patologis di telinga, ruam gelembung muncul, memicu rasa gatal;
- otitis media terbatas - proses inflamasi pada folikel rambut, yang mengarah pada pembentukan bisul. Abses tidak selalu muncul di tempat yang mencolok, namun kehadirannya ditandai dengan rasa sakit yang muncul saat mengunyah makanan, palpasi daun telinga dan bersin. Dalam 4-5 hari, gejala radang telinga luar mereda, yang disebabkan oleh keluarnya nanah dari folikel.
Jika saluran pendengaran eksternal tersumbat sebagian atau seluruhnya, nanah yang mengalir dari bisul dapat masuk ke telinga tengah. Bakteri dalam eksudat purulen dapat memicu peradangan pada selaput lendir rongga timpani, yang penuh dengan perkembangan otitis media.
Terapi obat
Untuk pengobatan otitis eksterna akut, terutama preparat topikal digunakan. Untuk menghentikan pembengkakan, gatal dan peradangan pada liang telinga, Anda bisa menggunakan glukokortikosteroid, analgesik, dan obat anti alergi. Untuk menghilangkan penyebab peradangan, yaitu. mikroba atau jamur, obat antimikotik dan antimikroba digunakan.
Skema terapi lokal untuk otitis eksterna akut mencakup jenis obat berikut:
- tetes antibakteri (Normax, Polidexa) - menghambat perkembangan bakteri patogen dengan menghambat sintesis membran sel patogen;
- larutan antiseptik ("Chlorhexidine", "Miramistin") - desinfeksi fokus peradangan, akibatnya proses epitelisasi jaringan yang terkena dipercepat;
- salep glukokortikosteroid ("Akriderm", "Triderm") - meredakan peradangan dan edema, sehingga menormalkan fungsi drainase dan ventilasi saluran pendengaran;
- salep antijamur (Miconazole, Clotrimazole) - membunuh mikroorganisme jamur, yang metabolitnya memicu proses inflamasi di saluran pendengaran eksternal;
- NSAID ("Ibuklin", "Nise") - menghentikan peradangan catarrhal dan menghilangkan rasa sakit, yang mengarah pada pengurangan gejala patologi THT;
- antihistamin ("Cetirizine", "Telfast") - menghambat sintesis mediator inflamasi, yang membantu menghilangkan hiperemia dan edema di saluran telinga;
- tetes alkali ("Cairan Burov", "Furotalgin") - meningkatkan tingkat keasaman di telinga luar, sehingga meningkatkan reaktivitas kekebalan lokal;
- analgesik ("Ketanov", "Ibuprofen") - meredakan rasa sakit yang berdenyut atau sakit, yang mencegah penyinarannya ke dalam telinga.
Pemilihan jenis obat tertentu untuk pengobatan penyakit harus dilakukan oleh dokter THT. Dalam banyak hal, itu tergantung pada faktor etiologi yang memicu perkembangan otitis eksterna.
Prosedur fisioterapi
Prosedur fisioterapi dalam pengobatan radang telinga luar dianjurkan untuk dikombinasikan dengan terapi obat. Pendekatan gabungan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai hasil terapi yang diinginkan dan mencegah penyebaran peradangan ke telinga bagian dalam. Untuk menghentikan proses catarrhal dan meningkatkan trofisme jaringan, metode perawatan fisioterapi berikut dapat digunakan:
- Terapi UHF - prosedur yang didasarkan pada penggunaan arus frekuensi tinggi, yang meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan mendorong regenerasinya;
- Terapi UV - efek pada fokus peradangan dengan radiasi ultraviolet, yang memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi;
- autohemoterapi - pengobatan proses inflamasi dengan darah pasien, yang disuntikkan secara subkutan. Berkontribusi dalam menghilangkan gejala otitis media difus dan furunkulosis.
Perawatan pemanasan dapat digunakan untuk meredakan gejala otitis media. Namun, penggunaannya sangat dilarang dengan adanya eksudat purulen di saluran telinga.
Pemanasan fokus peradangan, di mana bakteri hadir, merangsang reproduksi mereka, yang penuh dengan komplikasi serius.
