Otitis media internal adalah peradangan pada labirin telinga, yang terdiri dari saluran spiral (koklea) dan setengah lingkaran. Koordinasi gerakan dan orientasi spasial seseorang bergantung pada fungsi yang benar dari kanal setengah lingkaran yang saling tegak lurus. Karena disfungsi alat vestibular yang terletak di telinga bagian dalam, pasien merasakan mual, pusing, dan malaise yang konstan. Perawatan farmakologis dan bedah labirin yang tepat waktu mencegah transisi penyakit THT menjadi bentuk kronis.
Struktur telinga bagian dalam
Telinga bagian dalam seseorang terletak di daerah tulang temporal, sehingga infeksi langsungnya hampir tidak mungkin. Penyakit yang terkait dengannya hanya 3% dari semua jenis patologi telinga. Labirin adalah organ kompleks yang terlihat seperti spiral bengkok. Ini terdiri dari tulang dan jaringan membran, di antaranya ada cairan (perilimfe).
Labirin tulang terdiri dari 3 bagian, yaitu:
- siput adalah struktur spiral yang secara lahiriah menyerupai cangkang moluska gastropoda. Koklea mengandung sel-sel yang peka terhadap suara, kerusakan yang menyebabkan ketulian sebagian atau seluruhnya;
- kanal setengah lingkaran - tiga komponen utama labirin, yang terletak di bidang yang saling ortogonal. Mereka mengandung reseptor penganalisa vestibular, berkat keseimbangan tubuh yang dikendalikan;
- ruang depan - ekspansi, yang terletak di antara kanal setengah lingkaran dan spiral. Ini berisi formasi padat tertentu (otolit) yang menyerupai kristal. Mereka adalah salah satu komponen organ keseimbangan, oleh karena itu mereka bertanggung jawab atas orientasi spasial seseorang.
Penilaian gejala yang benar dan pengobatan selanjutnya dari otitis media internal dilakukan oleh otolaryngologist dan hanya setelah diagnosis awal. Perkembangan proses inflamasi di labirin telinga ditandai oleh manifestasi klinis spesifik: muntah, pusing, disorientasi dalam ruang. Mereka timbul sebagai akibat dari lesi menular atau cedera pada aparatus reseptor, yang mengarah pada munculnya kegagalan vestibular, halusinasi suara, dan gangguan pendengaran.
Patogenesis
Gejala khas radang telinga bagian dalam muncul karena kerusakan toksik, mekanis, atau infeksi pada struktur labirin telinga. Di ruang depan ada jendela kecil, yang terdiri dari jaringan ikat. Dialah yang merupakan perbatasan antara labirin dan rongga timpani, yang merupakan bagian utama telinga tengah.
Dengan radang catarrhal di telinga tengah, infiltrasi jaringan ikat diamati, akibatnya permeabilitas membran meningkat. Hal ini menyebabkan penyebaran patogen tanpa hambatan di dalam koklea dan saluran setengah lingkaran. Akibatnya, terjadi peradangan serosa di telinga bagian dalam dengan produksi eksudat cair. Peningkatan volume cairan menyebabkan peningkatan tekanan internal di labirin, yang menyebabkan perforasi membran penghubung dan penyebaran patogen tanpa hambatan.
Jenis mikroorganisme berikut adalah salah satu provokator utama peradangan dan manifestasi gejala labirin:
- Streptokokus Pneumonia;
- Moraxella Catarrhalis;
- bakteri tuberkulosis;
- herpes dan virus flu;
- hemofilus influenza;
- stafilokokus.
Patologi berkembang sebagai akibat dari penurunan tajam kekebalan. Otitis media, infeksi kronis, kekurangan vitamin, stres, gangguan endokrin dapat memicu malfungsi sistem kekebalan tubuh.
Manifestasi klinis
Gejala utama otitis media telinga bagian dalam adalah gangguan pendengaran dan vestibular. Tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit THT ditentukan oleh tingkat penyebaran proses catarrhal di jaringan lunak dan tulang labirin. Pada tahap awal perkembangan labirin, pasien mengeluhkan:
- mual dan muntah;
- gangguan pendengaran;
- halusinasi pendengaran;
- peningkatan keringat;
- kardiopalmus.
Dengan kerusakan pada saraf vagus, nistagmus dapat berkembang, mis. gerakan mata yang dipercepat secara sewenang-wenang.
Gerakan tubuh yang tajam dan putaran kepala menyebabkan peningkatan keparahan gejala otitis media internal. Dengan perkembangan bentuk labirinitis akut, pusing mungkin tidak berhenti selama beberapa jam, dengan penyakit kronis - selama beberapa hari.
Perawatan penyakit yang tidak tepat waktu ini penuh dengan penyebaran lesi yang cepat, yang dapat menyebabkan infeksi pada batang saraf wajah. Itu terletak di antara ruang depan dan koklea labirin telinga, yang secara signifikan meningkatkan risiko peradangan. Dalam hal ini, tanda-tanda paresis ditambahkan ke gejala utama labirin pada orang dewasa:
- asimetri ujung hidung;
- peningkatan air liur;
- menghaluskan lipatan nasolabial;
- gangguan rasa;
- bola mata kering.
Hanya menurut hasil diagnosa awal, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana penyebaran peradangan di telinga. Untuk ini, spesialis menggunakan radiografi penglihatan, MRI, audiometri, electronystagmography, dll.
Prinsip terapi
Prinsip-prinsip pengobatan ahli patologi tergantung pada tingkat keparahan jalannya proses catarrhal, tingkat kerusakan jaringan labirin dan adanya komplikasi. Pengobatan otitis media serosa pada telinga bagian dalam melibatkan penggunaan terapi konservatif, yang bertujuan untuk mencegah transisi tahap eksudatif perkembangan peradangan menjadi purulen.
Perawatan komprehensif otitis media internal didasarkan pada penggunaan tindakan terapeutik berikut:
- terapi antibakteri - menghilangkan bakteri patogen, yang mengarah pada penghapusan peradangan di telinga. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan, seperti Cefazolin dan Amoksisilin. Komponen mereka aktif melawan patogen mikroba yang paling dikenal;
- terapi dehidrasi - membantu menghilangkan kelembapan berlebih dari tubuh, sehingga mengurangi jumlah
eksudat serosa. Dalam rangka terapi, diet khusus, diuretik (Aldactone, Gigroton) dan glukokortikosteroid (Beklat, Klenil) dapat digunakan; - obat untuk meningkatkan trofisme jaringan - mempercepat proses epitelisasi jaringan yang terkena, yang mengarah pada pemulihan fungsi aparatus reseptor. Sebagai obat yang efektif digunakan "Actovegin", "Dexpanthenol" dan "Stisamet", serta vitamin kelompok B, K dan C;
- terapi anti alergi - memungkinkan Anda untuk menghentikan manifestasi utama patologi, mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan, karenanya, edema jaringan. Di antara antihistamin terbaik adalah Loratadin, Suprastin dan Erius.
eksudat serosa. Dalam rangka terapi, diet khusus, diuretik (Aldactone, Gigroton) dan glukokortikosteroid (Beklat, Klenil) dapat digunakan;Jika gejala khas labirinitis terjadi, prinsip pengobatan penyakit harus disepakati dengan dokter THT. Pengobatan sendiri menyebabkan penurunan kesejahteraan dan perkembangan komplikasi seperti meningitis, sepsis, tuli, dll.
