Kardiologi

Aspirin Cardio: instruksi, indikasi dan analog

Aspirin menempati posisi terdepan dalam pencegahan dan pengobatan komplikasi penyakit kardiovaskular. Dalam praktik seorang ahli jantung dan terapis, terapi antiplatelet merupakan standar emas yang dipercaya dapat menurunkan angka kematian pada pasien dengan penyakit peredaran darah. Aspirin Cardio mempengaruhi faktor risiko utama - trombosis vaskular, yang membantu mencegah perkembangan serangan jantung dan stroke. Penggunaan obat dalam banyak kasus ditunjukkan untuk waktu yang lama, sesuai dengan rekomendasi medis dan data dalam instruksi.

Instruksi untuk penggunaan

Aspirin adalah salah satu obat yang paling terkenal dan umum digunakan dalam praktik medis modern. Mengacu pada obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), salisilat. Bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat (ASA), pertama kali ditemukan lebih dari seratus tahun yang lalu. Awalnya digunakan sebagai obat antipiretik, dan baru pada tahun 90-an sifat-sifatnya yang lain dipelajari. Saat ini Aspirin digunakan sebagai analgesik (pereda nyeri), anti inflamasi dan antiplatelet. Ini adalah standar emas untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi jantung dan serebrovaskular. Aspirin Cardio resmi diproduksi dan diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Bayer.

Mekanisme utama Aspirin adalah menghentikan sintesis asam arakidonat dan prostaglandin (PG). Zat aktif biologis ini disekresikan di hampir semua jaringan, dan memiliki efek terbesar pada tekanan, vasospasme, peradangan, edema, dan nyeri. Asam asetilsalisilat, ketika memasuki aliran darah, menghambat sintesis PG, sehingga mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil, dan juga mengurangi suhu dan peradangan.

Dalam praktek kardiologis, aspirin telah ditemukan penggunaannya sebagai agen antiplatelet. Ini karena efeknya pada zat tromboksan, yang meningkatkan proses agregasi sel darah merah dalam darah (menempelkan trombosit menjadi gumpalan dan pembentukan gumpalan darah). Obat ini menghilangkan kejang pembuluh darah, memperluas lumen arteri, vena dan kapiler. Hal ini memungkinkan Aspirin Cardio digunakan sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk trombosis.

Indikasi

Sebagai sarana untuk mengurangi risiko:

  • morbiditas dan kematian pada orang yang sebelumnya pernah mengalami infark miokard akut (IMA);
  • untuk profilaksis dalam kasus dugaan sindrom koroner akut, AMI;
  • dengan bentuk angina pectoris yang stabil dan tidak stabil;
  • saat mendeteksi serangan iskemik transien (TIA) otak, stroke pada pasien dengan TIA;
  • dengan MI pada orang dengan komplikasi penyerta: adanya diabetes mellitus, hipertensi, dislipidemia, obesitas, merokok di usia tua / tua.

Sebagai agen profilaksis:

  • emboli (penyumbatan lumen pembuluh darah), termasuk arteri pulmonalis, setelah operasi, kateterisasi, pencangkokan bypass;
  • trombosis vena ekstremitas bawah, pembuluh darah lain setelah operasi atau imobilisasi berkepanjangan (kurangnya mobilitas);
  • untuk pencegahan sekunder perkembangan stroke (kecelakaan serebrovaskular) pada pasien dari kelompok risiko yang sangat tinggi, dengan penyakit kardiovaskular, sistem serebrovaskular.

Komposisi dan formulir rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk untuk pemberian oral, dalam dosis 100 atau 300 miligram asam asetilsalisilat. Selain itu, tablet termasuk: pati, bubuk selulosa, bedak dan komponen lainnya. Paket berisi pil putih dalam cangkang film blister. Keunikan obat ini adalah bentuk enterik, yang karenanya efeknya pada mukosa lambung diminimalkan.

Ketika diminum, obat ini dengan cepat dan sepenuhnya diserap di saluran pencernaan, berubah menjadi metabolit utama - asam salisilat. Konsentrasi minimumnya tercapai dalam waktu 20 - 40 menit. Karena cangkang khusus, ia dilepaskan bukan di lingkungan asam lambung, tetapi dalam pH basa usus, yang menyebabkan periode penyerapan diperpanjang hingga 3 - 4 jam dibandingkan dengan Aspirin biasa. Dalam proses absorpsi, obat cepat berikatan dengan protein plasma, dapat menembus sawar plasenta, masuk ke dalam ASI.

Proses metabolisme asam salisilat terjadi di sel-sel hati. Reaksi enzimatik memastikan ekskresi obat, terutama oleh ginjal dalam urin. Waktunya tergantung dosis yang diminum, rata-rata memakan waktu 10-15 jam dengan dosis sedang 100 mg.

Cara pemberian dan dosis

Aspirin Cardio harus diminum dengan banyak air tanpa dikunyah. Dianjurkan untuk menggunakannya setengah jam atau satu jam sebelum makan, sekali sehari. Menurut petunjuk ini, itu tidak diindikasikan untuk masuk ke anak-anak, terutama di bawah 16 tahun karena risiko tinggi efek samping. Kriteria dan pedoman untuk orang dewasa tercantum di bawah ini:

  1. Pencegahan primer AMI adalah 100 mg setiap hari, di malam hari, atau 300 mg setiap dua hari. Skema yang sama ditunjukkan untuk individu dengan kelompok risiko tinggi untuk komplikasi koroner dan serebral.
  2. Untuk mencegah serangan jantung kedua atau dalam rejimen pengobatan untuk bentuk angina pectoris yang stabil / tidak stabil, itu adalah 100-300 mg.
  3. Dengan serangan angina pektoris yang tidak stabil dan kecurigaan serangan jantung, minum 300 mg sekali, mengunyah tablet dan minum segelas air sambil menunggu ambulans. Bulan berikutnya, dosis pemeliharaan untuk pencegahan IMA berulang adalah 200 atau 300 miligram di bawah pengawasan dokter rawat jalan yang konstan.
  4. Sebagai pencegahan perkembangan stroke dengan latar belakang serangan iskemik transien (sementara), 100-300 mg per hari ditunjukkan.
  5. Setelah intervensi bedah, 200-300 mg per hari diresepkan, atau 300 mg setiap dua hari. Juga, obat ini diresepkan untuk digunakan oleh pasien yang terbaring di tempat tidur, atau orang setelah perawatan dan imobilisasi yang berkepanjangan (aktivitas motorik berkurang secara signifikan).

Kontraindikasi

Orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat (asam asetilsalisilat) atau salisilat lainnya tidak boleh menggunakan Aspirin Cardio. Juga tidak dianjurkan untuk minum pil dengan perkembangan serangan asma atau bronko-obstruktif yang dipicu oleh obat dari kelompok NSAID. Kriteria lainnya tercantum di bawah ini:

  1. Penyakit radang atau erosif pada saluran pencernaan (GIT). Gastritis, kolitis pada stadium akut atau eksaserbasi.
  2. Kondisi setelah pendarahan dari bisul; sakit maag.
  3. Di hadapan sindrom hematologi, diatesis dengan gangguan pembekuan dan kecenderungan perdarahan.
  4. Kecenderungan alergi musiman (termasuk obat-obatan dari kelompok NSAID), bronkitis, asma bronkial, poliposis.
  5. Asam urat, asam urat meningkat.
  6. Masa kehamilan atau menyusui.
  7. Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
  8. Asupan kombinasi dengan sitostatika (Methotrexate dengan dosis lebih dari 15 mg).
  9. Gangguan ginjal dan hati.
  10. Gagal jantung kelas III dan IV (berat dengan kongesti).

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan, ketidaknyamanan umum paling sering dicatat, munculnya refluks isi lambung (mulas dan sendawa asam). Nyeri di perut bagian atas atau tengah mungkin mengganggu.Jika ada riwayat sakit maag, penyakit inflamasi atau erosi pada saluran pencernaan, eksaserbasi penyakit, sindrom nyeri parah, perdarahan mungkin terjadi. Ketika fungsi hati terganggu, ada pelanggaran sintesis enzim, peningkatan kelemahan umum, kulit menguning, nafsu makan buruk, perut kembung. Meningkatkan risiko gagal ginjal dan hati.

Pada bagian dari sistem peredaran darah. Mengambil Aspirin Cardio meningkatkan risiko perdarahan pada orang dengan gangguan hemostatik, karena salisilat memiliki efek langsung pada proses agregasi trombosit. Perkembangan perdarahan hidung, rahim atau gastrointestinal mungkin terjadi. Kehilangan banyak darah selama menstruasi pada wanita, pada periode pasca operasi, yang bersama-sama menyebabkan anemia. Dalam kasus yang jarang terjadi, bisa berdarah dari gusi, selaput lendir saluran urogenital. Risiko perdarahan ke dalam jaringan otak meningkat jika diambil secara tidak benar pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol.

Dengan hipersensitivitas individu terhadap aspirin atau zat dari kelompok obat NSAID, reaksi alergi dengan berbagai tingkat keparahan dapat terjadi: sindrom bronko-obstruktif (dispnea dengan batuk dengan penyempitan bronkus dan saluran udara, kesulitan bernapas masuk dan keluar, hipoksia dan kekurangan oksigen), ruam pada kulit wajah, badan dan tungkai, hidung tersumbat, pembengkakan selaput lendir. Dalam kasus yang parah, serangan anafilaksis dan syok dapat terjadi.

Pada bagian organ sistem saraf, ada bukti munculnya sakit kepala, pusing, mual, goyah saat berjalan.

Analog dan pengganti

Saat ini, perhatian khusus diberikan pada pilihan dan penggunaan obat antiplatelet yang dapat mencegah trombosis, sementara tidak mengganggu hemostasis dan tidak meningkatkan risiko perdarahan. Di pasar farmasi modern ada obat analog, yang meliputi elemen mikro dan bentuk lain dari asam salisilat. Jadi, selain Aspirin Cardio, opsi pembubaran usus di pasaran memiliki analog Cardiomagnyl, yang mengandung magnesium sebagai antasida tambahan. Pengganti lainnya termasuk Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet atau Aspirin Cardio: mana yang lebih baik?

Perbedaan mendasar antara kedua obat ini disajikan dalam paragraf di bawah ini:

  1. Sebagai bagian dari Cardiomagnyl ada elemen jejak magnesium hidroksida, yang bertindak sebagai antasida, melindungi dinding perut. Pada saat yang sama, kandungan asam asetilsalisilat adalah 75 mg, karena itu obat ini lebih cocok untuk pemberian profilaksis jangka panjang.
  2. Dosis Aspirin Cardio bisa 100 atau 300 mg, sedangkan tablet memiliki lapisan khusus untuk penyerapan di lumen usus. Mengingat kandungan ASA yang lebih tinggi, agen ini sering digunakan dalam kondisi akut dan darurat atau untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi pada orang yang berisiko tinggi terkena serangan jantung / stroke, trombosis vena pada ekstremitas. Lebih sering diangkat untuk waktu yang singkat.
  3. Terlepas dari data keamanan untuk perut, kedua obat tersebut dapat mengiritasi mukosa gastrointestinal, menyebabkan gejala yang ditunjukkan dalam daftar reaksi merugikan, yang memerlukan penggunaan yang cermat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dan saran dokter. Di hadapan intoleransi individu, alergi atau efek samping, obat-obatan dikontraindikasikan.

Kesimpulan

Penggunaan Aspirin Cardio sebagai agen pencegahan dan terapi memiliki keterbatasan tertentu. Mengingat risiko perdarahan dan gangguan sistem hemostasis, perlu untuk minum obat hanya seperti yang diarahkan oleh dokter - ahli jantung atau terapis. Terapi antiplatelet diindikasikan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular dan serebral dan risiko tinggi trombosis. Untuk mencegah perkembangan reaksi samping atau perkembangan patologi yang mendasarinya, sebelum mengambil asam asetilsalisilat, Anda harus membaca instruksi dan berkonsultasi dengan dokter Anda.