Apa itu hipotensi ortostatik: gejala, penyebab, dan pengobatannya?

Apa itu hipotensi ortostatik?

Hipotensi ortostatik adalah sindrom patologis yang ditandai dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba karena perubahan posisi tubuh - naik dari horizontal (berbaring atau duduk) ke vertikal (berdiri). Secara langsung terkait dengan penurunan nada vena ekstremitas bawah.

Dalam hal ini, di bawah pengaruh gravitasi, darah menumpuk di pembuluh ekstremitas bawah. Vena kembali ke jantung, dan kemudian volume sekuncup, menurun, yang menyebabkan penurunan tekanan. Karena fenomena ini, aliran darah otak berkurang secara signifikan, yang menjelaskan gejala hipotensi ortostatik:

• kelemahan parah yang parah;
• lalat berkedip, berkabut dan gelap di mata;
• pusing;
• sinkop (pingsan);
• kebisingan, berdenyut di telinga;
• mual;
• jantung berdebar-debar (takikardia).

Dengan pingsan yang berkepanjangan, karena kekurangan oksigen di otak, kejang, disfungsi organ panggul dapat muncul. Seringkali, karena jatuh, seseorang mengalami cedera kepala. Dalam hal ini, bahkan setelah kesadaran kembali, beberapa gejala tidak hilang (sakit kepala, mual). Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, kolaps ortostatik dapat memicu serangan angina pektoris, yang juga terkait dengan gangguan suplai darah ke miokardium.

Secara eksternal, pada pemeriksaan, Anda dapat menemukan tanda-tanda seperti kulit pucat, peningkatan keringat. Paling sering, kondisi ini terjadi di pagi hari, setelah tidur, selama berdiri lama di ruangan yang pengap atau dalam perjalanan di panas. Jika seseorang kehilangan kesadaran, mereka mungkin mengalami amnesia jangka pendek.

Tergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi serangan, tiga derajat hipotensi ortostatik dibedakan:

• saya seni. (ringan) - episode langka dengan tidak adanya pingsan;
• Seni. (sedang) - episode lebih sering, pingsan dapat terjadi;
• III Seni. (parah) - hampir setiap kasus berakhir dengan hilangnya kesadaran.

Jika kondisi ini cepat berlalu dan hanya terjadi secara sporadis, ini dianggap sebagai varian dari norma. Ini sering terjadi selama masa remaja, ketika sistem organ yang berbeda berkembang tidak merata.

Namun, jika sindrom ini sering terjadi, manifestasinya tidak hilang setelah 1-2 menit, yang mungkin merupakan tanda gangguan patologis pada tubuh.

Apa penyebab kondisi tersebut?

Dalam kondisi fisiologis, fenomena tersebut terjadi karena lama berada dalam posisi terlentang, kelaparan, dalam kondisi ketinggian tinggi di antara para pendaki. Kolaps ortostatik sering berkembang selama kehamilan, terutama pada tahap selanjutnya. Setelah melahirkan, keadaan normal dipulihkan.

Adapun penyebab patologis hipotensi ortostatik, mereka dapat sebagai berikut:

Bagaimana cara mengobati?

Jika Anda menyaksikan serangan hipotensi ortostatik, Anda harus memberikan pertolongan pertama kepada korban, yaitu sebagai berikut:

1. Jika seseorang pingsan, taburkan dia dengan air dingin atau gunakan amonia (hanya dengan sangat hati-hati, misalnya, basahi serbet dengan beberapa tetes larutan agar tidak membakar mukosa hidung).
2. Saat pasien pulih, beri dia teh hangat dengan gula.
3. Jika kesadaran tidak kembali dalam satu atau dua menit, panggil ambulans.

Untuk pengobatan manifestasi hipotensi ortostatik, obat-obatan berikut digunakan:

• psikostimulan (sediaan kafein);
• agonis alfa-adrenergik (midodrin, ethylephrine) - agen hipertensi dengan efek vasokonstriktor;
• mineralokortikoid (hidrokortison) - meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, menyempitkan pembuluh perifer.
• beta-blocker (metoprolol, propranolol) - mempotensiasi efek hormon korteks adrenal;
• adaptogen herbal (ginseng, eleutherococcus, serai) - memiliki efek tonik dan penguatan umum pada tubuh, meningkatkan tekanan darah.

Juga, terapi khusus digunakan untuk penyakit tertentu yang menyebabkan sindrom ini.

Pencegahan kejang

Bagian penting dari perang melawan sindrom ini adalah pencegahan, yang sangat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan gejala.

Dokter menyarankan Anda untuk mengikuti panduan ini:

• Hindari perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Di pagi hari, bangun, berbaring sebentar, lalu bangun perlahan.
• Jika istirahat di tempat tidur diindikasikan untuk Anda, ambil tindakan untuk memerangi ketidakaktifan fisik. Lakukan latihan tepat di tempat tidur, ubah posisi Anda secara berkala.
• Di hadapan varises, dianjurkan untuk menggunakan perban kompresi pada kaki atau pakaian dalam khusus;
• Pertahankan keseimbangan air normal - minum setidaknya 1,5-2 liter cairan per hari. Anda juga perlu mengonsumsi garam dalam jumlah yang cukup.
• Lebih banyak berjalan di udara segar, lakukan latihan fisik (khususnya, yang ditujukan untuk melatih otot-otot kaki dan perut).
• Cobalah untuk tidak makan berlebihan - ini juga memicu keruntuhan ortostatik.

Apakah adanya kondisi ini mempengaruhi prognosis pasien secara keseluruhan?

Harus dipahami bahwa sindrom hipertensi ortostatik bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi biasanya berkembang dengan latar belakang patologi tertentu dan akan selalu menjadi faktor yang memberatkan.

Kondisi ini dapat memicu perkembangan beberapa komplikasi berbahaya. Yang paling umum adalah cedera kepala karena jatuh. Akibat negatif lainnya adalah ensefalopati akibat pingsan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada korteks serebral, hingga demensia (pikun).

Dengan perawatan yang tepat dan penerapan rekomendasi pencegahan, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan.

Kesimpulan

Hipotensi ortostatik, meskipun tampaknya tidak berbahaya, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya, yang, oleh karena itu, memerlukan sikap serius terhadap dirinya sendiri. Jika perubahan posisi tubuh yang cepat, selain sedikit pusing atau mata menjadi gelap, juga disertai dengan pingsan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan lengkap.

Kondisi seperti itu dapat mengindikasikan adanya penyakit, seperti patologi sistem kardiovaskular atau gangguan endokrin.