Sinusitis akut

Salah satu penyakit yang paling sering ditemui oleh ahli THT adalah sinusitis akut. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang agak jelas untuk dicurigai, banyak yang mengacaukannya dengan rinitis umum dan pergi ke dokter setelah timbulnya komplikasi. Karena itu, mari kita lihat lebih dekat apa itu sinusitis akut dan apa yang perlu Anda lakukan untuk menghilangkannya secepat mungkin.

Pengertian penyakit

Sinusitis adalah peradangan aktif, menular atau tidak menular yang mempengaruhi sel-sel di lapisan sinus paranasal (sinus). Tergantung pada lokalisasi fokus peradangan, ada beberapa jenis penyakit:

sinusitis - menyerang sinus maksilaris (jika tidak maksila);
sinusitis frontal - kerusakan pada selaput lendir di sinus frontal (jika tidak frontal);
ethmoiditis - lesi terletak di sel-sel labirin teralis;
sphenoiditis - penyakit telah menetap di rongga tulang sphenoid.

Bentuk akut sinusitis adalah kondisi pasien di mana gejalanya dinyatakan dengan jelas, proses inflamasi aktif, dan durasi penyakit tidak melebihi delapan minggu.

Jika pemulihan lengkap tidak terjadi dalam waktu dua bulan, penyakit ini dianggap telah berubah menjadi bentuk kronis.

Alasan untuk pengembangan

Hampir selalu (dalam 90-97% kasus) penyakit ini bersifat menular. Proses inflamasi pada sinus hidung terjadi di bawah pengaruh mikroflora patogen yang telah menembus saluran pernapasan bagian atas. Biasanya dimulai dengan pilek parah dan pembengkakan rongga hidung, dan jika tidak diobati pada orang dengan kekebalan yang lemah, menyebar lebih jauh, mempengaruhi satu per satu sinus paranasal.

Onset dan perkembangan sinusitis dapat difasilitasi oleh:

penyakit pernapasan kronis;
pengeringan konstan dari selaput lendir hidung;
reaksi alergi yang parah atau sering;
benda asing kecil memasuki hidung;
beberapa penyakit endokrinologis;
kerja berlebihan dan/atau stres kronis;
sebagian besar kebiasaan buruk (terutama merokok);
penyakit sistemik dalam tubuh;
sering pilek dan penyakit virus;
melemahnya pertahanan kekebalan tubuh;
kondisi kerja yang berbahaya;
tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan.

Anak-anak, pasien pasca operasi, dan wanita hamil berisiko. Semuanya memiliki kekebalan yang lebih lemah daripada rata-rata orang sehat dan harus lebih memperhatikan manifestasi gejala pertama kerusakan sinus paranasal.

Gejala utama

Pada tahap awal sinusitis akut, gejalanya ringan dan penyakitnya sulit dibedakan dari flu biasa. Ketika kerusakan pada sinus hidung meningkat, manifestasinya menjadi lebih jelas, dan kondisi pasien memburuk dengan cepat. Oleh karena itu, perlu diketahui gejala utama yang timbul pada sinusitis akut.

hidung tersumbat terus-menerus;
sesak napas;
sering sakit kepala;
akumulasi lendir di nasofaring;
keluarnya lendir yang banyak;
ingus hijau atau kuning;
peningkatan suhu tubuh;
penurunan indra penciuman.

Secara total, ada tiga tahap utama penyakit: ringan, sedang dan berat. Pada tahap ringan, suhu tubuh dijaga dalam kisaran subfebris, tidak ada edema wajah dan manifestasi neurologis penyakit. Keluarnya lendir dari hidung tipis dan banyak. Penyakit ini masih bisa dihentikan dan bahkan sembuh total tanpa antibiotik atau obat tradisional.

Dengan tingkat keparahan sedang, pembengkakan di berbagai bagian wajah diamati (tergantung pada lokalisasi fokus peradangan), suhunya mencapai 37,5-38^HAIC, lendir mengental, memperoleh warna kuning-hijau yang khas, sakit tenggorokan muncul, sakit kepala meningkat, penyakit ini dapat menyebar ke sinus yang berdekatan (polisinusitis).

Bentuk penyakit yang parah biasanya berkembang tanpa adanya pengobatan yang memadai dan akumulasi nanah yang besar di sinus paranasal.

Suhu melebihi 38,5, pasien mungkin mengalami kejang-kejang, tanda-tanda dehidrasi dan keracunan umum mungkin muncul: mual, muntah, diare, kelemahan parah. Keracunan terjadi karena masuknya lendir purulen yang konstan ke dalam saluran pencernaan, mengalir ke dinding belakang laring. Pada tahap ini, komplikasi parah berkembang dengan cepat, sehingga pasien sering dirawat di rumah sakit.

Fitur berbagai bentuk

Selain gejala umum, masing-masing jenis sinusitis akut memberikan karakteristik, sakit kepala yang terlokalisasi dengan jelas:

Sinusitis - di pipi, di atas rahang atas. Rasa sakit bisa diberikan ke telinga, diperparah dengan mengunyah, meniup hidung, menekuk atau memutar kepala dengan tajam. Sinusitis ditandai dengan perasaan distensi parah dan pembengkakan pada pipi, dan bengkak dapat muncul di daerah infraorbital.
Frontitis - sakit kepala terkonsentrasi di bagian depan dahi, mereka dapat mengeluarkan zona temporal, meningkat secara signifikan ketika kepala dimiringkan ke bawah. Karena iritasi konjungtiva, fotofobia dan robekan sering terjadi. Mungkin ada pembengkakan di bagian atas batang hidung dan bagian dalam tulang alis.
Etmoiditis - muncul dengan sendirinya terutama dengan tanda-tanda orbital, karena labirin ethmoid terletak di sekitar mata (di kedua sisi bagian tengah jembatan hidung). Ada pembengkakan dan edema kelopak mata yang khas, edema zona interorbital, terkadang fisura palpebra tertutup sepenuhnya.
Sphenoiditis adalah yang paling sulit didiagnosis, karena sinus sphenoid, selaput lendir yang meradang pada penyakit ini, terletak di salah satu tulang pangkal tengkorak. Oleh karena itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri intrakranial samar yang meningkat pada malam hari dan menyebar ke daerah oksipital. Mereka sering disalahartikan sebagai gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Sinus maksilaris, frontal, dan etmoidalis merupakan formasi berongga yang berpasangan. Dengan demikian, tergantung pada lokalisasi lesi, gejalanya akan lebih terasa di satu atau sisi lain wajah.

Dengan sinusitis akut yang parah atau bilateral, sensasi nyeri meningkat sedemikian rupa sehingga sulit untuk menentukan dengan jelas di mana mereka hadir.

Perawatan obat

Tidak ada rejimen pengobatan obat umum untuk sinusitis akut. Itu semua tergantung pada bentuk, lokalisasi, karakteristik kursus dan kondisi umum pasien. Pengobatan penyakit tingkat ringan dilakukan secara rawat jalan, menggunakan pendekatan terpadu, di mana obat secara bersamaan mempengaruhi penyebab dan gejala penyakit.

Bersamaan dengan ini, beberapa kelompok obat diresepkan, yang masing-masing melakukan tugas tertentu:

antihistamin - menghentikan reaksi alergi dan dengan cepat menghilangkan bengkak, memulihkan sirkulasi udara di sinus hidung;
vasokonstriktor - juga membantu mengurangi bengkak, tetapi tugas utamanya adalah mengurangi jumlah lendir yang dikeluarkan;
anti-inflamasi - membantu mencegah perkembangan cepat proses inflamasi dan transisinya ke sinus yang berdekatan;
antipiretik - digunakan secara eksklusif berdasarkan gejala jika termometer melewati tanda 38;
antibakteri - digunakan jika, menurut hasil analisis, keberadaan bakteri patogen dalam lendir terungkap;
antijamur - dapat digunakan sebagai sarana untuk mencegah perkembangan kandidiasis saat minum antibiotik atau sebagai senjata melawan jamur yang menyebabkan sinusitis;
antiseptik - biasanya solusi untuk mencuci hidung dan sinus, yang menciptakan kondisi tidak nyaman untuk reproduksi mikroflora patogen;
imunostimulasi - mengaktifkan pertahanan kekebalan tubuh dan membantunya mengatasi penyakit lebih cepat;
fortifying - mengembalikan kekuatan tubuh dan cadangan energinya.

Jenis obat tertentu dan dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dan sangat tidak disarankan untuk melakukan penyesuaian independen terhadap pengobatan yang ditentukan - ini dapat sangat mengurangi keefektifannya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan bentuk penyakit yang parah atau akumulasi purulen yang besar di sinus paranasal, perlu dilakukan intervensi bedah. Paling sering, perlu untuk membuka dengan pisau bedah (biasanya laser) sel-sel labirin teralis yang sulit dijangkau, yang tidak dapat dibersihkan dari nanah dengan cara lain.

Satu-satunya solusi adalah operasi untuk segala bentuk sinusitis polip. Dalam hal ini, bentuk akut akan berubah menjadi kronis sampai polip diangkat melalui operasi dari sinus.

Dalam bentuk penyakit lain, biasanya mungkin dilakukan dengan pembilasan kateter atau tusukan sinus hidung, yang juga dilakukan dalam pengaturan stasioner, tetapi bukan operasi penuh.

Metode tradisional

Metode tradisional untuk mengobati sinusitis akut hanya dapat digunakan secara efektif pada tahap awal penyakit. Tetapi dalam hal ini, disarankan untuk menggabungkannya setidaknya dengan penggunaan dekongestan (antihistamin atau obat vasokonstriktor). Jika tidak, karena edema parah pada selaput lendir, zat bermanfaat dari tanaman tidak dapat menembus ke dalam sinus paranasal yang tersumbat, dan pengobatan tidak akan memberikan efek yang diinginkan.

Dekongestan alami adalah jus kentang segar, yang dapat diteteskan 5-6 tetes ke setiap lubang hidung beberapa kali sehari. Tapi, tentu saja, ini jauh lebih lemah daripada sediaan farmasi, dan dalam kasus sinusitis alergi atau edema yang sangat parah, kentang tidak akan membantu.
Membilas lendir yang terinfeksi akan mempercepat pemulihan secara signifikan, bahkan jika pembilasan dilakukan dengan air biasa. Tetapi lebih baik melakukan ini dengan larutan garam atau ramuan herbal dengan efek anti-inflamasi: chamomile, St. John's wort, celandine, calendula. Cairan dapat ditarik keluar ke setiap lubang hidung secara bergantian (dengan yang lain di tempatnya), dan kemudian meniup atau membilas hidung dengan jarum suntik (jangan terlalu banyak agar air tidak masuk ke telinga!).
Menghirup uap memiliki efek yang sangat baik. Larutan soda atau rebusan jarum pinus, sage, eucalyptus, rosemary, mint sangat cocok untuk mereka. Jika Anda tidak memiliki inhaler khusus dengan masker, Anda cukup bernapas di atas panci dengan uap. Durasi inhalasi adalah 7-10 menit. Setelah prosedur, Anda harus duduk dengan tenang atau berbaring setidaknya selama setengah jam. Biasanya lendir mulai aktif keluar, sehingga hidung harus dibersihkan secara menyeluruh.
Dengan tidak adanya nanah, berguna untuk menghangatkan sinus, yang dapat dilakukan di rumah dengan cara improvisasi: lampu biru atau inframerah, sekantong garam, lilin parafin, telur rebus, dan sebotol air. Tidak mungkin untuk terus menghangatkan hidung - satu prosedur sehari yang berlangsung 10-15 menit sudah cukup. Setelah itu, sangat penting untuk menghindari draft dan hipotermia.
Jus segar dari berbagai tanaman memiliki sifat antibakteri dan antiinflamasi yang kuat: celandine, bit, cyclamen, Kalanchoe, aloe, St. John's wort. Mereka dapat ditanamkan ke dalam hidung beberapa kali sehari sebagai alternatif obat tetes hidung farmasi. Melembabkan dan menyembuhkan selaput lendir secara sempurna dengan larutan minyak chlorophyllipt dan minyak buckthorn laut, yang dapat digunakan sebagai tetes atau aplikasi.

Sayangnya, prosedur ini tidak memberikan efek yang sangat baik dalam semua kasus. Jadi, ketika didiagnosis dengan ethmoiditis atau sinusitis sphenoidal, lavage dan inhalasi tidak efektif karena lokasi anatomi sinus paranasal ini. Tetapi sinusitis dan sinusitis frontal seringkali dapat disembuhkan dengan cara ini dengan cukup cepat.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak diobati, sinusitis akut dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis, dan kemudian menyingkirkan penyakit ini menjadi sangat sulit - memburuk di luar musim, dengan stres, hipotermia, dan sedikit melemahnya kekebalan. Tapi ini hanya yang paling mudah dari semua kemungkinan komplikasi.

Karena sinus paranasal dibentuk oleh tulang tengkorak, proses inflamasi dapat menyebar ke meningen, memicu meningitis, ensefalitis, dan penyakit otak lainnya. Dengan ethmoiditis dan sphenoiditis, ada kemungkinan besar kerusakan saraf optik, yang dapat menyebabkan kerusakan dan bahkan kehilangan penglihatan total.

Lendir yang terus-menerus mengalir ke tenggorokan memicu eksaserbasi bronkitis kronis dan pneumonia atau perkembangannya, peningkatan frekuensi serangan asma bronkial. Kebocoran nanah ke dalam perut dan usus dapat menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan dan keracunan umum tubuh, menciptakan beban tambahan pada hati dan ginjal.

Sakit kepala yang parah mengganggu tidur, mengurangi kapasitas kerja, dan sering menyebabkan kondisi depresi. Karena sinusitis sangat berbahaya sehingga secara signifikan memperburuk kualitas hidup dan dapat memicu komplikasi yang, pada kasus yang parah, menyebabkan kematian.

Pencegahan sinusitis

Karena sinusitis akut paling sering berkembang sebagai akibat dari pilek yang tidak diobati, obat pertama untuk pencegahannya adalah dengan tidak memulai penyakit. Hal ini diperlukan untuk mengontrol kondisi Anda setelah pilek dan infeksi saluran pernapasan akut, dan untuk menyembuhkan pilek sampai akhir. Dan jika tidak hilang selama lebih dari sebulan, carilah konsultasi kedua dengan dokter.

Kekebalan yang kuat secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit pernapasan secara umum, dan jika terjadi, mereka berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih ringan. Oleh karena itu, tindakan pencegahan kedua yang tidak kalah pentingnya adalah memperkuat sistem kekebalan dengan segala cara yang mungkin: prosedur pengerasan, penggunaan imunomodulator, terapi vitamin.

Tidak peduli seberapa basi kedengarannya, gaya hidup sehat juga akan membantu Anda menghindari banyak masalah pernapasan. Berhenti merokok sangat penting, setidaknya selama penyakit dan periode rehabilitasi. Asap tembakau menyebabkan perubahan atrofi pada selaput lendir dan penghambatan aktivitas silia yang melapisi saluran hidung. Dan ini sangat memudahkan penetrasi infeksi jauh ke dalam saluran pernapasan.

Tindakan pencegahan tambahan adalah:

pembersihan basah yang dilakukan secara teratur di tempat tinggal dan tempat kerja;
menjaga suhu dan kelembaban yang optimal;
pendidikan jasmani secara teratur atau senam peningkatan kesehatan;
penggunaan alat pelindung diri oleh pekerja di industri berbahaya;
penerapan langkah-langkah untuk mendetoksifikasi tubuh mereka yang tinggal di daerah yang secara ekologis kurang beruntung;
penghapusan wajib air dari telinga dan hidung setelah menyelam di kolam dan badan air alami.

Bagi mereka yang baru saja sakit selama dua minggu, disarankan untuk menghindari angin, perubahan suhu mendadak dan perubahan kondisi iklim, aktivitas fisik yang serius. Latihan pernapasan yang dilakukan selama periode ini memberikan hasil yang sangat baik. Ini memasok tubuh dengan oksigen tambahan, mengaktifkan proses regenerasi dan meningkatkan kapasitas vital paru-paru.