Tekanan darah (BP) dengan angina pektoris, serta denyut nadi dan fluktuasinya, memainkan peran besar dalam pembentukan penyakit jantung koroner (IHD). Kombinasi faktor-faktor ini berdampak negatif terhadap risiko kardiovaskular. Pada artikel ini, kita akan melihat tekanan pada angina pektoris pada pria dan wanita dan memberi Anda algoritme untuk memperbaikinya.
Tekanan dan nadi pada pasien angina pektoris: apakah ada hubungan
Ada hubungan yang kuat antara hipertensi arteri (AH) dan IHD. Mekanisme perkembangan patologi ini serupa dan memiliki faktor risiko yang sama, seperti obesitas, beban keturunan, diet tidak sehat, aktivitas fisik rendah, merokok. Reorganisasi regulasi tekanan dengan adanya faktor-faktor ini pertama-tama menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang menyebabkan perubahan pada ventrikel kiri dan pembuluh darah besar, serta jaringan kapiler. Tekanan darah tinggi memberikan dorongan untuk perkembangan aterosklerosis, termasuk di arteri koroner, yang merupakan penyebab langsung serangan angina. Krisis hipertensi menyebabkan ketidakstabilan plak aterosklerotik. Dalam keadaan ini, keseimbangan tubuh di ambang pengembangan infark miokard.
Dengan perkembangan deposisi massa protein-lemak di dinding pembuluh darah, arteri menjadi kaku dan tidak dapat memberikan pengaturan tekanan, yang dapat menyebabkan hipotensi.
Fitur pada wanita
Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit jantung iskemik dianggap sebagai "penyakit pria", wanita sama-sama rentan terhadap patologi ini. Bahaya iskemia di dalamnya adalah tidak selalu menunjukkan gejala klasik.
Paling sering, wanita khawatir tentang:
- Nyeri dan ketidaknyamanan di bahu, punggung, perut;
- Dispnea;
- Mual dan muntah;
- Berkeringat;
- Pusing dan kelemahan
Biasanya, tidak ada rasa sakit di daerah jantung, oleh karena itu, keluhan pasien dikaitkan dengan neurosis, menopause, dan patologi yang berkaitan dengan sistem pencernaan dan saraf. Ini melewatkan poin penting iskemia, di mana infark miokard dapat terjadi.
Tekanan untuk angina pektoris pada wanita sering dalam kisaran hipotensi. Tekanan darah rendah, menurut data terbaru, berdampak negatif pada prognosis dan perjalanan penyakit arteri koroner.
Koreksi tekanan darah
Hipertensi dengan angina
Tujuan utama pengobatan angina pektoris dengan tekanan darah tinggi adalah untuk mengurangi risiko kematian akibat infark miokard, stroke dan gagal ginjal.
Obat-obatan untuk angina pektoris juga digunakan untuk hipertensi. Obat-obatan tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit jantung koroner, tetapi dapat mengurangi frekuensi dan intensitas serangan seminimal mungkin. Juga, ketika diambil dengan benar (jangka panjang dan teratur), mereka menurunkan pembacaan tekanan darah ke tingkat yang aman. Dengan demikian, kualitas dan durasi hidup, kapasitas kerja dan keadaan psikofisik umum, latar belakang emosional meningkat secara signifikan. Orang tersebut merasa kurang sakit.
Obat-obatan dengan kemanjuran yang terbukti dalam pengobatan
| asam asetilsalisilat | Ini adalah aspirin 75-100 mg biasa. Nama merek sering kali menyertakan awalan "cardio". Tahan trombosis. |
| Beta-blocker | Memblokir aksi adrenalin pada reseptor. Mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen selama berolahraga, yang memiliki efek positif dalam pengobatan angina pektoris. Menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik. |
| ACE inhibitor | Cocok untuk penderita diabetes mellitus, mencegah perkembangan nefropati. Mengurangi hipertrofi ventrikel kiri. |
| Nitrogliserin | Oksida nitrat, yang dilepaskan dari obat di dinding pembuluh darah, melebarkan arteri koroner selama iskemia miokard, yang memastikan pemulihan sirkulasi darah di area otot. |
| Antagonis kalsium | Diresepkan ketika beta-blocker dikontraindikasikan (gagal jantung, penyumbatan sistem konduksi, asma bronkial) |
| Terapi penurun lipid | Statin, fibrat, dan sekuestran asam empedu - obat yang menormalkan kadar kolesterol dan lipoprotein |
Anda tidak boleh sepenuhnya bergantung pada obat-obatan, karena tanpa perubahan gaya hidup, mereka sebagian kehilangan keefektifannya.
Hipotensi dengan angina
Sampai saat ini, diyakini bahwa tekanan darah rendah lebih baik daripada tinggi. Namun, analisis statistik yang dilakukan menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik 110 dan di bawah, dan tekanan darah diastolik 60 dan di bawah merupakan faktor risiko untuk pengembangan MI tidak kurang dari hipertensi.
Hipotensi adalah karakteristik wanita usia reproduksi, serta pasien dengan aterosklerosis parah. Tekanan darah rendah terjadi pada pasien yang salah minum obat antihipertensi dosis tinggi.
Sebagai aturan, seseorang merasa bahwa tekanannya rendah - pusing, mengejutkan, kelelahan muncul. Ya, saat ini, metode optimal untuk memperbaiki kondisi ini adalah aktivitas fisik normal, penggunaan produk yang mengandung kafein dalam jumlah sedang dan memakai kaus kaki kompresi.
Pengobatan serangan angina dengan hipotensi adalah tugas yang sulit, karena sebagian besar obat yang diresepkan untuk penyakit ini memiliki efek penurunan tekanan.
Bagaimana denyut nadi pada pasien tersebut dan apa yang harus dilakukan?
Tidak hanya tekanan, tetapi juga denyut nadi dengan angina pektoris penting. Peningkatan denyut jantung (HR) di atas 70 denyut per menit menunjukkan bahwa jantung bekerja keras. Ini berarti bahwa kebutuhan oksigen otot meningkat. Selain itu, karena arteri koroner menerima darah selama relaksasi (diastol) ketika denyut jantung meningkat, durasi pengisiannya dipersingkat. Dalam kondisi seperti itu, iskemia kronis terjadi, yang menyebabkan degenerasi serat otot jantung.
Jika detak jantung meningkat tajam selama stres fisik dan emosional, misalnya, ketika Anda klise mengejar minibus, kebutuhan oksigen meningkat dengan cepat. Jika, dengan latar belakang ini, serangan angina pektoris terjadi dengan kejang pembuluh koroner, iskemia dapat memiliki konsekuensi serius.
Beta blocker adalah obat pilihan untuk pasien dengan detak jantung tinggi. Mereka termasuk dalam rejimen pengobatan untuk hipertensi arteri.
Kesimpulan
Tekanan darah tinggi dan rendah pada angina pektoris merupakan faktor risiko untuk perkembangan kejadian kardiovaskular yang tidak diinginkan seperti infark miokard dan stroke.
Koreksi obat hipertensi yang tepat waktu dan mempertahankan tekanan pada tingkat yang sama meningkatkan kesejahteraan, kinerja, dan prognosis pasien.
