Di zaman kita, patologi yang paling umum adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, di samping itu, dari mereka dan kematian tertinggi. Alasan pertama untuk perkembangan infark miokard dan stroke iskemik adalah penutupan pembuluh darah oleh trombus. Untuk mencegah pembentukan bekuan darah, preparat asam asetilsalisilat digunakan. Di pasar farmasi, beberapa yang paling umum adalah Cardiomagnet dan Thrombo ACC, yang masing-masing berusaha untuk menjadi yang terbaik. Apa perbedaan di antara mereka dan apa kelebihan masing-masing?
Apa perbedaan antara obat-obatan tersebut?
Kedua obat tersebut ditunjukkan kepada pasien yang menderita patologi seperti itu:
- angina pektoris dan penurunan risiko infark miokard;
- pencegahan kekambuhan setelah serangan jantung;
- pelanggaran aliran darah di pembuluh otak, termasuk pada stroke iskemik;
- pencegahan trombosis karena intervensi bedah pada pembuluh darah, termasuk kondisi setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
- pencegahan serangan iskemik transien;
- pencegahan perkembangan tromboflebitis dengan varises.
Cardiomagnet dan Thrombo ACC dalam komposisinya memiliki bahan aktif yang sama - asam asetilsalisilat (ASA), yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan antiplatelet. Ini adalah properti terakhir yang memungkinkan obat ini digunakan secara luas dalam pengobatan dan pencegahan penyakit kardiovaskular.
Kardiomagnet berbeda dari Thrombo ACC dalam komposisi substrat tambahan. Yang pertama, selain asam asetilsalisilat, zat tambahan tersebut termasuk: tepung jagung, magnesium stearat, selulosa, bedak dan propilen glikol. Ini juga mengandung magnesium hidroksida, yang memiliki efek perlindungan pada mukosa lambung dan melemahkan efek iritasi ASA, menyerap asam klorida, dan memiliki sifat pembungkus.
Komposisi Trombo ACC sebagai zat pembantu meliputi laktosa monohidrat, selulosa, silikon dioksida anhidrat koloid, pati, bedak, triasetin dan dispersi kopolimer metakrilat. Berkat komponen-komponen ini, cangkang obat terbentuk, yang hanya dapat larut di usus dalam kondisi lingkungan alkali yang dominan, tanpa mempengaruhi lambung, yang mengurangi risiko efek merusak selaput lendirnya.
Perbedaan lain antara obat adalah dosis. Kardiomagnet tersedia dalam bentuk tablet, yang dapat mengandung 75 atau 150 mg asam asetilsalisilat. Trombotik ACC diproduksi dalam jumlah 50 dan 100 mg bahan aktif. Dosis efektif minimum ASA untuk pencegahan patologi kardiovaskular berbeda untuk masing-masing kelompok pasien dengan risiko kardiovaskular tinggi ditunjukkan pada tabel:
| Kelompok pasien | Dosis efektif minimum, mg |
|---|---|
| Riwayat serangan iskemik transien atau stroke iskemik | 50 |
| Pria dengan risiko tinggi kejadian kardiovaskular | 75 |
| Penyakit hipertonik | 75 |
| Angina stabil dan tidak stabil | 75 |
| Stenosis arteri karotis | 75 |
| Polisitemia vera | 100 |
| Infark miokard iskemik akut atau stroke iskemik akut | 160 |
Tergantung pada patologi spesifik, diperlukan dosis asam asetilsalisilat yang berbeda. Trombotik ACC atau Cardiomagnet memiliki jumlah bahan aktif yang diperlukan untuk setiap kasus. Penting untuk diingat bahwa obat dengan lapisan enterik tidak boleh rusak, agar tidak merusaknya dan tidak memprovokasi timbulnya aksi reagen di perut.
Kriteria lain yang agak penting untuk memilih obat untuk pasien adalah harga. Biaya Thrombo ACC hampir dua kali lebih murah daripada Cardiomagnyl. Tetapi perlu diingat bahwa Anda harus fokus tidak hanya pada harga, tetapi juga pada keamanan janji temu yang direkomendasikan oleh dokter. Bagaimanapun, spesialis, terapis, atau ahli jantung yang menentukan kebutuhan perawatan, dosis, dan jenis obat.
Yang mana untuk memberikan preferensi?
Sebelum memutuskan pilihan obat, perlu mempelajari kontraindikasi penunjukan. Mereka sama untuk kedua obat:
hipersensitivitas terhadap salisilat atau komponen obat apa pun;- perjalanan asma bronkial kronis, yang disebabkan oleh asupan asam asetilsalisilat atau riwayat obat antiinflamasi nonsteroid;
- tukak lambung pada tahap akut;
- perdarahan dan patologi hematologi (diatesis hemoragik, hemofilia, trombositopenia);
- gagal hati dan ginjal yang parah;
- penerimaan simultan dengan metotreksat.
hipersensitivitas terhadap salisilat atau komponen obat apa pun;Dengan bentuk sediaan farmasi yang dipilih secara tidak tepat atau dosisnya, serta sensitivitas dan karakteristik individu tubuh, efek samping berikut mungkin muncul, akibatnya perlu untuk membatalkan atau mengganti obat:
- dari saluran pencernaan: mulas, bersendawa, nyeri di daerah epigastrium, lesi inflamasi dan erosif-ulseratif, yang dapat menyebabkan perdarahan dan perforasi;
- peningkatan risiko perdarahan dari luka pasca operasi, munculnya hematoma;
- reaksi hipersensitivitas: gatal, kemerahan pada kulit, edema, bronkospasme;
- gagal hati sementara;
- hipoglikemia.
Fitur janji temu
Untuk memutuskan apakah akan menggunakan Cardiomagnet atau Thrombotic ACC, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Hanya dokter yang menunjukkan kebutuhan dan dosis obat. Dalam beberapa kasus, pengobatan sendiri dengan pengencer darah dapat berbahaya bagi kesehatan dan memiliki efek samping yang serius.
Misalnya, pengobatan dengan asam asetilsalisilat dilarang selama kehamilan, terutama pada trimester pertama dan ketiga. Ada risiko melahirkan anak dengan cacat perkembangan (pemisahan langit-langit keras dan lunak, pelanggaran struktur jantung), munculnya perdarahan intrakranial. Juga, mengonsumsi obat-obatan ini dapat membahayakan ibu: kehamilan yang berkepanjangan, kelemahan dalam persalinan, memperpanjang waktu pendarahan. Jika ada kebutuhan untuk terapi, maka dosis obat harus sekecil mungkin, dan jalannya pengobatan harus lebih pendek.
Dalam pengobatan varises, penekanan ditempatkan pada pengurangan viskositas darah, kemungkinan pembentukan trombus dan peningkatan mikrosirkulasi. Untuk ini, penggunaan hanya Thromboass dan Cardiomagnyl tidak cukup, karena mereka hanya memiliki sifat disagregant. Rejimen pengobatan termasuk Actovegin (meningkatkan aliran darah dan proses metabolisme), Curantil (mencegah pembekuan darah), serta obat-obatan yang memperkuat dinding pembuluh darah.
Sebelum membuat pilihan yang mendukung obat ini atau itu, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, melakukan pemeriksaan fisik (palpasi, auskultasi), dan juga mempelajari parameter darah laboratorium. Beberapa ahli berpendapat bahwa magnesium hidroksida, yang merupakan bagian dari Cardiomagnyl, tidak berfungsi cukup baik sebagai antasida, dan lebih memilih lapisan enterik, seperti Thromboass. Peneliti lain melihat efek antiplatelet ringan dari obat dosis rendah yang larut dalam usus.
Manakah dari dua obat yang tepat untuk pasien tertentu terserah dokter untuk memutuskan. Ketika keluhan gangguan dispepsia, sakit perut, eksaserbasi proses erosif pada saluran pencernaan muncul, perlu untuk berhenti minum obat atau menggantinya (jika tidak mungkin untuk menghentikan terapi antiplatelet), melengkapi pengobatan dengan antasida.
Kesimpulan
Sediaan asam asetilsalisilat, yaitu Thromboass dan Cardiomagnyl, harus disertakan dalam pengobatan pasien dengan risiko jantung tinggi. Terlepas dari kemungkinan reaksi samping, efek positif yang diharapkan jauh lebih tinggi. Selain itu, obat-obatan yang terjangkau dan mudah digunakan.
