Kardiologi

Sakit jantung atau osteochondrosis: cara mengetahuinya

Dengan perkembangan proses degeneratif-destruktif di bagian atas tulang belakang, rasa sakit dengan berbagai intensitas dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, mereka menyebar ke bagian depan dada dan memicu sensasi yang mirip dengan serangan angina pektoris. Mari kita cari tahu bersama bagaimana membedakan sakit jantung dari osteochondrosis.

Penyebab dan sifat nyeri jantung pada osteochondrosis

Osteochondrosis biasanya disebut penyimpangan kronis dan progresif lambat yang mempengaruhi cakram di antara tulang belakang dan menyebabkan kehancurannya.

Alasan perkembangan dan faktor pemicu penyakit ini sudah diketahui dengan baik:

  1. Traumatisasi. Pelanggaran berkembang dengan latar belakang patah tulang, memar, gegar otak parah, kinerja jenis gerakan yang sama.
  2. Anomali kongenital pada struktur tulang dan jaringan ikat.
  3. Penyakit jaringan ikat autoimun (kolagenosis sistemik).
  4. Lesi vaskular dengan gangguan trofisme diskus intervertebralis.

Faktor yang memprovokasi adalah:

  • kelebihan berat;
  • penyakit otot disertai atrofi;
  • aktivitas fisik rendah;
  • diet yang tidak tepat;
  • dipaksa mencari dalam satu posisi untuk waktu yang lama.

Rasa sakit saat ujung saraf terjepit dapat memiliki intensitas yang bervariasi, tergantung pada ambang nyeri pasien dan tingkat kerusakan pada serat konduktif. Ini memiliki karakter yang menekan dan menusuk, kadang-kadang digambarkan sebagai sakit pinggang. Durasinya juga berbeda - dari beberapa detik hingga beberapa hari. Penguatannya diamati saat berputar atau miring, saat bernafas atau batuk. Saat memeriksa sepanjang saraf, masalah yang signifikan terjadi. Relief datang setelah mengambil analgesik atau anti-inflamasi.

Banyak orang memiliki pertanyaan apakah jantung bisa sakit dengan osteochondrosis.

Fenomena ini diamati dalam dua kasus:

  1. Gangguan kerja ujung saraf miokardium, ketika pelanggaran atau iritasi pada simpul vegetatif oleh cakram yang melampaui tulang belakang dilakukan.
  2. Mengubah konduksi impuls di sepanjang dada bagian atas dan lengan kiri. Dalam hal ini, kardialgia terjadi secara refleks.

Untuk memahami bagaimana jantung sakit dengan osteochondrosis, perlu dipelajari bahwa masalahnya murni neurologis, yang menyerupai serangan linu panggul. Untuk alasan ini, mengambil "Nitrogliserin" tidak membantu, tetapi penghilang rasa sakit memberikan bantuan yang signifikan.

Penyakit jantung untuk disingkirkan

Penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi jantung sering bermanifestasi dengan cara yang sama seperti osteochondrosis. Karena beberapa patologi akut, dan dalam keadaan terbengkalai dapat menyebabkan kegagalan organ dan bahkan kematian seseorang, mereka harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Penyakit jantung iskemik

Nyeri akibat angina pectoris ("angina pectoris") berlangsung selama 15 menit. Itu dihentikan dengan asupan "Nitrogliserin", ia memiliki karakter pemanggangan yang menekan. Ini dipicu oleh stres psiko-emosional, tetapi dapat berkembang sebagai akibat dari aktivitas fisik. Itu terlokalisasi di belakang tulang dada, diberikan ke tangan, di bawah skapula, sisi kiri leher, rahang.

Serangan jantung ditandai dengan serangan menyakitkan yang parah, berkeringat, kulit pucat, segitiga nasolabial biru, sesak napas berkembang. Durasi episode berkisar dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Tidak dihilangkan dengan obat antiinflamasi dan "Nitrogliserin", menyebabkan ketakutan pada pasien (yang biasanya tidak diamati bahkan dengan eksaserbasi osteochondrosis yang kuat).

Perikarditis dan miokarditis

Dengan radang perikardium, rasa sakitnya cenderung meningkat, bisa berlangsung selama beberapa hari. Itu tidak dihentikan oleh nitrat dan NSAID. Sesak napas, batuk, takikardia secara bertahap bergabung. Berbeda dengan lesi pada tulang belakang, ketika pasien mencoba mengambil posisi horizontal, kondisi pasien selalu memburuk. Baca lebih lanjut tentang perikarditis dan gejalanya di sini.

Miokarditis berlangsung dengan latar belakang kelemahan umum: tanda-tanda proses inflamasi didahulukan. Rasa sakitnya sering tumpul, sakit, dan tidak berkurang dengan minum obat pereda nyeri. Membungkuk badan dan memutar badan tidak mengubah pengalaman pasien.

VSD

Distonia vegetovaskular dapat menyerupai gejala osteochondrosis. Ketidaknyamanan di area dada dan kekurangan udara dalam hal ini terjadi baik saat berolahraga maupun dalam keadaan tenang. Seringkali serangan didahului oleh situasi stres. Perbaikan terjadi setelah minum obat penenang, atau rasa sakitnya hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan apa pun. Ini sering diamati pada orang dengan sistem saraf yang labil. Pada saat yang sama, dengan patologi seperti itu, gangguan tidur, lekas marah, penurunan kinerja, dan ketergantungan pada kondisi cuaca dicatat.

Apa itu VSD dan bagaimana menjalaninya: video di tautan di bawah ini akan membantu menyingkirkan obat-obatan yang tidak perlu dan prediksi yang salah.

Tromboemboli dan aneurisma aorta

Ketika arteri pulmonalis tersumbat oleh trombus, gejalanya tergantung pada ukuran lumen pembuluh yang dimatikan dari sirkulasi. Seringkali rasa sakitnya menyerupai angina pectoris atau serangan jantung dengan penyinaran yang khas dalam kasus ini, penderitaan yang tidak terlalu parah dapat mensimulasikan herniasi saraf di tulang belakang. Tetapi perbedaan dari osteochondrosis adalah ketidakefektifan terapi anti-inflamasi dan gejala yang menyertainya (pembengkakan vena serviks, pucat, kecenderungan pingsan).

Nyeri akut dan tak tertahankan seringkali merupakan gejala utama dan utama dari pembedahan aneurisma aorta. Ini terjadi di belakang tulang dada, menyebar ke belakang, dan dapat menyebar ke perut dan ekstremitas bawah, tergantung pada lokasi lesi. Intensitasnya tidak berkurang dengan penggunaan analgesik atau NSAID, serta saat istirahat.

Bagaimana mengenali sumber rasa sakit

Saat pergi ke dokter, saya sarankan untuk mendengarkan perasaan Anda dan menjawab sendiri pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • seberapa parah rasa sakitnya;
  • sudah berapa lama berlangsung;
  • apa yang memicu serangan;
  • bagaimana sensasi itu bisa digambarkan;
  • di mana memberi;
  • setelah itu menjadi lebih kuat;
  • obat apa yang meredakan kondisi tersebut.

Intensitas dan durasi

Bagaimana mengenali masalah jantung dan membedakannya dari osteochondrosis? Ketidaknyamanan jangka panjang mencirikan perubahan destruktif yang terjadi pada tulang belakang, tetapi dapat terjadi dengan peradangan otot-otot jantung dan perikardium, dengan penyumbatan arteri pulmonalis, atau jika terjadi serangan jantung. Oleh karena itu, dengan bantuan gejala-gejala ini, tidak selalu mungkin untuk menentukan diagnosis awal. Anda harus memperhatikan faktor-faktor yang memprovokasi. Jika kondisinya memburuk setelah kenaikan tajam benda berat, akibat hipotermia atau kontak yang terlalu lama pada satu posisi, maka ini adalah osteochondrosis. Tiba-tiba, nyeri dada yang parah adalah tanda PE, aneurisma aorta akut, atau serangan jantung.

Stres psikoemosional atau perubahan suhu yang tajam sering memicu angina pektoris.

Penyinaran

Iradiasi dengan angina pektoris atau serangan jantung dalam versi klasik diamati di sebelah kiri: diberikan ke tangan, rahang bawah, di bawah skapula, ke leher. Tetapi saya sering melihat gejala yang sama selama eksaserbasi osteochondrosis. Oleh karena itu, diperlukan pendalaman pengaduan.

Jika masalahnya hilang setelah mengambil posisi horizontal atau mengambil anestesi, patologi jantung dikecualikan. Tetapi munculnya sensasi terbakar bersamaan dengan berkeringat, takut mati, sedikit lega dalam posisi duduk, menunjukkan penyakit jantung iskemik.

Survei

Standar diagnosis di sini adalah elektrokardiogram.Saya selalu merujuk pasien dengan nyeri dada untuk EKG, karena yang paling penting adalah menyingkirkan patologi jantung. Jika perlu, Anda harus melakukan angiografi koroner, ini membantu memperjelas keberadaan dan derajat penyempitan pembuluh koroner. Anda dapat membaca secara detail tentang tanda-tanda angina pektoris pada film di sini.

Radiografi dapat memberikan beberapa informasi tentang perubahan tersebut. Untuk memperjelas lokalisasi lesi di tulang belakang dan tingkat osteochondrosis, MRI atau CT digunakan. Gambar berlapis membantu mengidentifikasi semua masalah dengan badan vertebral dan cakram di antara mereka dengan andal.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Untuk menghilangkan rasa sakit pada osteochondrosis digunakan:

  1. Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diklofenak).
  2. Relaksan otot ("Mydocalm").
  3. Blokade dengan Novocaine atau Lidocaine.
  4. Fisioterapi (elektroforesis, iontoforesis).
  5. Traksi tulang belakang.
  6. Mengenakan korset.

Setelah menghilangkan kondisi akut, pasien direkomendasikan untuk melakukan pijatan. Terkadang terapi manual membantu, tetapi Anda harus berhati-hati di sini, karena harus dilakukan oleh spesialis yang sangat berpengalaman. Melakukan latihan terapi olahraga memungkinkan Anda untuk mengkonsolidasikan hasilnya.

Untuk menghilangkan rasa sakit pada patologi jantung, berikut ini digunakan:

  1. Nitrat untuk vasodilatasi ("Nitrogliserin").
  2. "Aspirin" jika dicurigai serangan jantung dan analgesik narkotik jika dikonfirmasi.

Saran ahli

Jika ada rasa sakit yang parah di belakang tulang dada, yang menjalar ke lengan, di bawah tulang belikat dan disertai sesak napas, saya menyarankan Anda untuk tidak panik. Anda perlu duduk atau berbaring dan mencoba untuk rileks. Jika setelah minum obat "Nitrogliserin", "Validol" atau "Corvalol" tidak hilang, Anda perlu memanggil ambulans - itu mungkin serangan jantung.

Beberapa kata tentang osteochondrosis: perubahan destruktif pada tulang belakang tidak dapat disembuhkan. Tetapi sangat mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan memperlambat perkembangan penyakit selama bertahun-tahun. Untuk melakukan ini, saya sarankan melakukan hal berikut:

  1. Saat duduk, pilih kursi yang keras. Bagian belakang harus didukung sepenuhnya olehnya.
  2. Jika pekerjaan dikaitkan dengan posisi monoton yang dipaksakan, Anda harus melakukan pemanasan ringan setiap 2-3 jam.
  3. Untuk membaca, Anda perlu menggunakan pemegang buku agar kepala Anda tidak miring ke bawah.
  4. Berolahragalah (berenang adalah yang terbaik untuk tulang belakang).

Kasus klinis

Seorang pasien berusia 29 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri hebat di jantung. Tidak ada riwayat kelainan jantung bawaan. Perasaan tertekan dan terbakar muncul dalam proses melakukan kebugaran kekuatan. Tidak ada kelainan yang ditemukan pada EKG; palpasi mencatat peningkatan nyeri di dekat vertebra 4-5 di segmen toraks dan sepanjang saraf interkostal di sebelah kiri.

Sinar-X mengungkapkan kelengkungan dan deformasi daerah toraks, serta tanda-tanda tidak langsung dari osteochondrosis. Dia menolak untuk menjalani pemindaian MRI. Menerima perawatan: "Diklofenak", "Midocalm". Setelah dua minggu terapi, ada perbaikan, rasa sakit berhenti. Direkomendasikan: pengurangan stres, kursus pijat dan latihan fisioterapi.