Perbedaan antara sakit jantung dan neuralgia

Sifat nyeri dengan neuralgia

Nyeri dengan neuralgia terjadi sebagai akibat dari kejang otot-otot interkostal atau karena terjepitnya ujung saraf di tulang belakang. Dalam kasus terakhir, masalahnya mungkin eksaserbasi osteochondrosis, munculnya hernia atau tonjolan.

Jenis rasa sakit ini ditandai dengan gejala berikut:

1. Paling sering, rasa sakitnya parah, tetapi juga bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidaknyamanan.
2. Ini meningkat setelah perubahan posisi tubuh (membungkuk, berputar), serta saat batuk atau bersin.
3. Ini memanifestasikan dirinya sebagai konstan atau paroksismal.
4. Sensasi terbakar, menjahit, menekan.
5. Durasi - dari 1-2 jam hingga beberapa hari atau lebih.
6. Bahkan sedikit sentuhan pada ruang interkostal atau di titik paravertebral membuat rasa sakit tak tertahankan.
7. Iradiasi diamati di lengan, punggung, leher, bagian anterior dada di sebelah kiri. Gejala inilah yang sering mengarah pada interpretasi yang salah tentang penyebab penyakit, karena menyerupai serangan jantung.
8. Kulit di sepanjang saraf yang terperangkap mengubah sensitivitas. Ada parestesia (sensasi terdistorsi) berupa sensasi terbakar, merangkak, kesemutan. Terkadang seseorang mengeluh mati rasa di daerah yang terkena.
9. Serangan tersebut sering disertai dengan berkeringat, pucat, dan kram pada serat otot. Gejala terakhir disebabkan oleh gangguan aliran darah di daerah ini dan iritasi. Suhu lokal turun dan area tubuh menjadi dingin.

Semua gejala di atas dapat terjadi secara bersamaan. Tetapi kebetulan hanya satu atau dua tanda yang muncul. Tingkat keparahannya tergantung pada ambang sensitivitas dan karakteristik individu lainnya.

Penyakit jantung dengan gejala serupa

Saya ingin mengatakan bahwa ada banyak patologi jantung dan pembuluh darah yang disertai dengan gejala serupa. Saya mengusulkan untuk mempertimbangkan penyimpangan yang paling umum, ini akan membantu untuk memahami apakah jantung atau neuralgia menyebabkan rasa sakit.

Kejang jantung

Nyeri dalam hal ini terjadi di area otot jantung (tetapi jangan lupa bahwa ada kejang atipikal). Ini memiliki karakter tumpah, seseorang tidak dapat menunjukkan lokasi yang tepat. Kekuatan dan deskripsinya bervariasi: bisa menekan, menusuk, memotong, memanggang. Memberi ke kiri di tangan, di bawah skapula, leher, rahang bawah. Itu tidak tergantung pada posisi tubuh apa, tetapi dapat dipicu oleh kelebihan fisik, stres saraf, serta hipotermia atau kepanasan yang tiba-tiba.

Pada saat ini, ada ketakutan akan kematian, sesak napas dengan kesulitan bernapas. Serangannya bisa tunggal, tercatat 1-2 kali sehari atau lebih sering. Durasinya dari 3-5 hingga 20 menit. Tanda-tanda yang hampir sama adalah karakteristik infark miokard. Namun berbeda dengan angina pektoris, serangan biasanya berlangsung lama. Pasien mengambil postur tertentu di tempat tidur - duduk dengan kaki diturunkan atau berbaring di beberapa bantal. Informasi lebih lanjut tentang angina pektoris dan cara mengatasinya dapat ditemukan di artikel di tautan.

Miokarditis

Penyakit radang disertai dengan rasa sakit sedang, yang ditandai dengan monoton. Ini terjadi pada 90% dari semua pasien. Mereka menggambarkannya sebagai sakit atau hancur. Pada periode akut, ada tanda-tanda peradangan (suhu, nyeri tubuh), sesak napas dengan gangguan inhalasi atau pernafasan. Sejarah sering mengungkapkan penyakit menular baru-baru ini. Tidak ada ketergantungan yang jelas pada aktivitas fisik.

Seringkali, miokarditis mensimulasikan angina pektoris, terutama pada orang tua, ketika sindrom nyeri dan kekurangan udara muncul, dan gejala lainnya dihaluskan atau tidak muncul.

Perikaditis

Rasa sakit dengan perikarditis secara bertahap meningkat, tetapi dengan munculnya efusi, itu dapat berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali. Itu menusuk, memotong, memberi ke leher, punggung, bahu, ke samping kanan, itu berlangsung lama. Beberapa kelegaan datang dari duduk dengan kemiringan anterior.

Pada peradangan kering akut, upaya untuk membuat jalan masuk yang dalam meningkatkan rasa sakit, oleh karena itu, dengan penyakit seperti itu, seseorang sering bernapas dan dangkal. Pada auskultasi, dalam hal ini terdengar jelas suara gesekan pleura. Jantung paling sering sakit dengan jenis perikarditis ini di puncak.

Untuk kumpulan informasi lengkap tentang perikarditis dan cara pengobatannya, klik di sini.

Aneurisma aorta

Gejala pada kondisi akut ini sangat mirip dengan infark miokard. Peningkatan tajam dalam tekanan, stres, atau aktivitas fisik dapat menjadi provokasi. Rasa sakitnya merobek, meledak, terlokalisasi di daerah retrosternal, menyebar ke leher, rahang bawah, sisi kanan dada, kadang-kadang menjalar di sepanjang tulang belakang. Ini memiliki karakter bergelombang. Dalam beberapa kasus, itu meluas ke area proyeksi aorta perut dan bahkan ke kaki.

Pada saat yang sama, ada lonjakan tekanan yang tajam, dengan penurunan, keadaan kolaptoid dapat terjadi. Ada asimetri denyut nadi di tangan kiri dan kanan. Saat darah mulai menumpuk di bawah lapisan aorta, gejala anemia (kulit pucat dan biru, pusing) dengan cepat berkembang.

Emboli paru

Emboli paru disertai dengan rasa sakit yang tajam dan parah, yang terlokalisasi di tengah tulang dada, serta di kiri atau kanannya. Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 3-5 jam dan dikaitkan dengan gerakan pernapasan dada. Pada saat yang sama, kekurangan udara, penurunan tekanan yang tajam, hingga runtuh, muncul ke permukaan. Manifestasi klinis tergantung pada lokasi trombus dan ukurannya. Ketika lumen sebagian besar pembuluh tersumbat, sianosis muncul di tubuh bagian atas, aritmia dengan peningkatan frekuensi denyut. Dengan penyumbatan arteri kecil, kulit biru berkembang, sesak napas, nyeri paling sering sedang, ada batuk dan dahak berlumuran darah.

Bagaimana membedakan

Untuk membedakan nyeri jantung dari neuralgia dan patologi lain yang berhasil ditutupi oleh kardialgia, perlu mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• durasi;
• lokalisasi dan kedalaman;
• faktor provokatif;
• obat untuk meredakan gejala.

Saat mencoba menentukan penyebabnya, saya selalu memperhatikan gejala yang menyertainya. Hal ini memungkinkan diagnosis penyakit yang cukup akurat, bahkan pada tahap survei pendahuluan, sebelum menggunakan metode penelitian tambahan.

Angina pektoris berlangsung 3-20 menit, dan serangan jantung ditandai dengan serangan jangka panjang (nyeri yang sama dicatat dengan radang miokardium, perikarditis, dan aneurisma). Berbagai intensitas dan durasi penderitaan diamati dengan saraf terjepit, myositis.

Penting untuk menentukan kedalaman dan lokasi rasa sakit. Dalam kasus patologi jantung atau masalah vaskular, itu internal, seolah-olah keluar. Sensasi dangkal adalah karakteristik neuralgia, peradangan otot. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk membedakan pelanggaran dari rasa sakit di jantung dengan bantuan palpasi.

Stres psiko-emosional atau kelebihan fisik menjadi faktor pemicu berkembangnya penyakit arteri koroner. Faktor terakhir juga dapat memicu eksaserbasi osteochondrosis, hernia. Myositis, di sisi lain, terjadi dengan latar belakang peradangan umum, hipotermia atau keracunan.

Jika serangan berkurang dengan asupan nitrogliserin sublingual, maka angina pektoris harus diasumsikan. Untuk serangan jantung, aneurisma akut atau tromboemboli, efek seperti itu tidak akan memiliki efek yang signifikan, dalam hal ini, hanya analgesik narkotika, yang diberikan kepada pasien segera setelah masuk ke departemen, yang akan membantu. Untuk membedakan neuralgia interkostal dari nyeri jantung, orang harus tahu bahwa patologi pertama cocok untuk dihilangkan dengan bantuan obat antiinflamasi nonsteroid dan penggunaan pelemas otot, dan masalah jantung tidak dapat diselesaikan dengan cara ini.

Pemeriksaan yang diperlukan

Ketika saya menemukan fenomena seperti itu, saya segera merujuk pasien ke EKG. Hal ini terutama berlaku untuk orang setelah usia 45 tahun, bahkan jika gejalanya tidak khas untuk iskemia miokard. Lebih baik memastikan bahwa orang tersebut tidak dalam bahaya, dan baru kemudian dengan tenang melakukan terapi untuk kelainan neurologis atau lainnya. Dengan angina pectoris, EKG dengan stres harus dilakukan, karena ketika sindrom nyeri dihilangkan, itu mungkin tidak menunjukkan perubahan.

Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan metode instrumental lainnya:

1. Angiografi koroner. Ini dilakukan dengan menggunakan pengenalan kontras, dan membantu menentukan adanya penyempitan di pembuluh jantung.
2. EchoCG. Untuk ini, ultrasound digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk melihat struktur bilik otot jantung, keadaan katup, ketebalan dinding, adanya proses inflamasi.
3. Tomografi kolom vertebral (atau MRI). Dilakukan setelah mengecualikan patologi jantung. Selama manipulasi, ukuran ruang intervertebralis dan kondisi jaringan tulang, keberadaan tonjolan cakram dan pelanggaran akar neurovaskular dinilai.

Di laboratorium, penanda biokimia (ALT dan AST) dievaluasi, peningkatannya menunjukkan perkembangan serangan jantung atau miokarditis. Metode yang lebih modern untuk menentukan nekrosis akut adalah dengan meningkatkan konsentrasi troponin dalam darah.

Cara menghilangkan rasa sakit

Pemberian bantuan tergantung pada penyebab nyeri, dilakukan dengan cara:

1. "Nitrogliserin" dan "Aspirin" selama angina pektoris.
2. "Analgin" atau "Ibuprofen" untuk menjepit akarnya. Penggunaan salep dan gel secara bersamaan "Dip-Rilif", "Menovazin".
3. Dalam kasus serangan jantung, aneurisma atau emboli, pemulihan serangan dilakukan dalam perawatan intensif dengan penggunaan analgesik narkotika.

Dalam kasus iradiasi nyeri ke daerah perut, seseorang tidak boleh secara mandiri meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri sebelum kedatangan dokter. Ini akan membantu mengecualikan kondisi akut organ perut.