Gejala klinis
Gejala utama penyakit ini adalah proses inflamasi pada amandel palatina, disertai dengan gejala keracunan. Tonsilitis folikular pada anak dapat berkembang secara mandiri atau merupakan komplikasi dari ARVI. Ini ditandai dengan onset akut, ketika pasien menjadi tidak sehat, suhunya naik. Selain itu, ada sakit tenggorokan. Gejala yang paling umum adalah
- Peningkatan, kemerahan dan pembengkakan amandel;
- adanya fokus purulen yang menjulang di atas folikel;
- sakit tenggorokan;
- kelemahan parah;
- nafsu makan berkurang;
- peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat;
- pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening regional;
- durasi penyakit adalah sekitar 7 hari.
Penampilan pasien juga khas: anak lesu, kulit dan bibirnya kering, pipinya merah muda cerah.
Untuk anak-anak, gejala yang konstan adalah bau mulut, yang memungkinkan untuk mencurigai patologi ini.
Mereka menolak untuk makan. Anak-anak yang lebih besar mencatat penurunan nafsu makan dan adanya sakit tenggorokan, diperburuk dengan menelan dan menyebar ke leher dan telinga. Kesulitan dalam berbicara dicatat karena adanya rasa sakit. Dalam kasus yang parah, muntah dan diare dapat terjadi pada ketinggian suhu.
Ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di permukaan anterior leher, di rahang bawah. Mereka seukuran kacang polong, dalam beberapa kasus mereka tumbuh seukuran kacang. Dalam hal ini, nyeri kelenjar getah bening dicatat tidak hanya saat meraba, tetapi juga saat istirahat.
Bagian penting dari pemeriksaan pasien adalah faringoskopi, yaitu pemeriksaan visual faring dengan spatula. Selama pemeriksaan seperti itu, dokter yang merawat mencatat adanya fokus kekuningan tunggal yang menjulang di atas folikel. Ukurannya sering berkisar antara 2-3 mm. Fokus ini terletak di bawah lapisan epitel mukosa, sehingga upaya untuk mengikisnya dengan spatula berakhir sia-sia. Setelah 2-3 hari, abses ini terbuka dengan sendirinya, mengosongkan folikel. Karena fakta bahwa formasi ini adalah akumulasi nanah, ini menyebabkan bau mulut pada anak-anak.
Diagnostik
Dengan adanya hasil pemeriksaan yang objektif, diagnosis radang tenggorokan folikular biasanya tidak sulit. Sakit tenggorokan folikular pada anak harus dibedakan dari penyakit seperti itu, disertai dengan kerusakan pada amandel palatina:
- tonsilitis kronis, pada tahap akut;
- mononukleosis menular;
- difteri;
- demam berdarah.
Dalam kasus yang meragukan, tes laboratorium dapat dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Yang paling informatif, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, adalah
- tes darah umum, yang memungkinkan deteksi peningkatan ESR hingga 20-30 mm, leukositosis dan pergeseran formula leukosit ke kiri;
- pemeriksaan bakteriologis lavage dari nasofaring, yang mengungkapkan pertumbuhan kultur streptokokus atau stafilokokus;
- peningkatan titer antibodi terhadap antigen streptokokus atau stafilokokus.
Prinsip dan rejimen pengobatan
Pengobatan sakit tenggorokan folikular pada anak-anak biasanya dilakukan secara rawat jalan. Hanya pasien pada tahun pertama kehidupan yang membutuhkan rawat inap, karena fakta bahwa mereka ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih parah dan perkembangan komplikasi, baik lokal maupun sistemik. Dalam kondisi apa pun tindakan terapeutik dilakukan, arahan utamanya adalah sebagai berikut:
- kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur;
- diet yang diperlukan;
- minuman yang berlimpah;
- terapi antibiotik;
- penerapan prosedur lokal.
Kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur merupakan prasyarat untuk pemulihan sesegera mungkin, ketika semua upaya tubuh dihabiskan dengan tepat untuk memerangi agen penyebab penyakit. Selain itu, karena penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh ke angka yang tinggi, pasien harus mengenakan piyama katun yang memudahkan penguapan keringat dan perpindahan panas. Pembungkus tambahan dikontraindikasikan. Untuk perpindahan panas yang lebih sukses selama sakit, perlu untuk meninggalkan popok sintetis.
Persyaratan khusus untuk angina dikenakan pada makanan. Pencernaan makanan dikaitkan dengan biaya energi. Karena itu, di hadapan fenomena keracunan, anak tidak boleh dicekok paksa makan.
Makanan harus dibersihkan agar tidak melukai amandel yang terkena.
Untuk alasan yang sama, direkomendasikan untuk disajikan pada suhu sedang. Rempah-rempah, iritasi, asam dan asin tidak termasuk. Produk makanan yang paling dapat diterima adalah kaldu, sereal, makanan rebus yang dihaluskan.
Minum banyak cairan
Minum banyak cairan diindikasikan sebagai tindakan detoksifikasi, serta untuk memerangi hipertermia. Minum cukup minuman hangat, di satu sisi, mempromosikan penghapusan produk beracun dalam urin, mengurangi efek penyebab penyakitnya dan meningkatkan kondisi umum pasien. Di sisi lain, tindakan tersebut meningkatkan pertukaran panas, meningkatkan penguapan dari permukaan kulit, dan karena itu berkontribusi pada penurunan suhu tubuh.
Teh, kolak, jus, air mineral, susu, kaldu rosehip dapat digunakan sebagai minuman. Minuman tidak boleh dingin karena dapat memperburuk sakit tenggorokan. Namun, minuman panas juga dapat memberikan efek negatif pada amandel yang sakit. Selain itu, suhu ini tidak berkontribusi pada pembuangan panas. Dalam hal ini, suhu yang disarankan untuk cairan yang digunakan untuk minum adalah 40-45 derajat.
Obat antipiretik
Penggunaan antipiretik hanya diperlukan dalam kasus di mana suhu tubuh anak melebihi 38 derajat.
Selebihnya, hipertermia harus diperlakukan sebagai reaksi protektif tubuh yang berkembang sebagai respons terhadap aksi patogen patogen. Penggunaan obat antipiretik juga dibenarkan jika, meskipun mengambil tindakan non-obat, kondisi anak memburuk, muntah dan kejang muncul.
Sebagai agen antipiretik untuk angina, parasetamol adalah obat pilihan untuk anak-anak. Tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, dapat digunakan sejak lahir. Selain itu, obat ini tidak hanya efektif, tetapi juga paling aman di antara semua obat dengan efek serupa.
Terapi antibiotik
Penting untuk mengobati sakit tenggorokan folikular dengan penggunaan antibiotik wajib.
Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, seperti abses amandel, limfadenitis purulen. Setelah beberapa minggu, tanda-tanda keterlibatan ginjal dan jantung mungkin muncul. Penggunaan antibiotik berkontribusi pada normalisasi situasi tercepat. Dalam 2-3 hari setelah dimulainya penggunaan kelompok obat ini, sudah ada peningkatan kondisi, penurunan fenomena keracunan. Gambar di rongga tenggorokan juga berubah. Amandel dibersihkan dari plak, menjadi kurang bengkak dan hiperemis.
Karena fakta bahwa tonsilitis folikular disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus, adalah mungkin untuk menyembuhkan anak sesegera mungkin menggunakan antibiotik seri penisilin. Kebanyakan ahli merekomendasikan penggunaan ampisilin, eritromisin, Flemoxin solutab. Seperti halnya terapi antibiotik, penting untuk mematuhi dosis obat, frekuensi pemberian.
Prasyarat untuk penggunaan antibiotik untuk pengobatan angina juga durasi penggunaannya. Pada anak-anak, pengobatan angina harus memakan waktu setidaknya 7 hari, bahkan jika pada hari ketiga akan ada normalisasi suhu dan peningkatan yang signifikan dalam kondisi umum. Penghentian obat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi penyakit, endokarditis, glomerulonefritis.
Persiapan topikal
Perawatan lokal tidak memiliki efek nyata pada waktu pemulihan. Namun, penggunaan obat kumur, antiseptik berupa aerosol atau pelega tenggorokan dapat membantu mengurangi sakit tenggorokan. Cara paling efektif yang digunakan dalam hal ini adalah ramuan herbal, chamomile, sage.
Larutan garam atau soda bahkan lebih mudah diakses dan tidak kalah efektifnya. Untuk anak-anak, mereka disiapkan dengan cara berikut: satu sendok teh soda per gelas air matang hangat atau jumlah garam yang sama per setengah liter. Untuk mencuci, segelas larutan biasanya digunakan, frekuensi prosedur adalah 4-5 kali sehari. Untuk tujuan yang sama, agen farmasi seperti "Aqua Maris" yang mengandung garam laut juga dapat digunakan.
Aerosol Givalex, Tantum Verde, lolipop Lisobakt, Faringosept, Strepsils digunakan sebagai obat dengan efek antiseptik dan antiinflamasi. Beberapa dari mereka mungkin mengandung anestesi lokal, yang meningkatkan efek analgesik dari agen tersebut. Pada saat yang sama, anestesi lokal sering menjadi alergen, dan fakta ini harus diperhitungkan ketika digunakan pada anak-anak yang tidak toleran terhadap obat ini.
Selain itu, ada batasan usia penggunaan aerosol pada anak-anak. Dana tersebut tidak dapat digunakan pada anak di bawah usia 12 tahun, karena sulit untuk menentukan jumlah obat yang masuk ke dalam tubuh. Pada kondisi kantor THT, amandel yang meradang dapat diobati dengan larutan furacilin.
Pengobatan angina pada anak-anak di tahun pertama kehidupan memiliki beberapa ciri karena beratnya yang rendah, serta perkembangan sistem kekebalan dan jaringan limfoid yang tidak memadai. Pertama-tama, ini menyangkut penggunaan antibiotik. Dosis mereka harus dilakukan sesuai dengan berat dan usia anak.
Bersama dengan antibiotik, agen digunakan untuk mencegah perkembangan dysbiosis, Lactobacterin, Simbiter, dll.
Ketika radang amandel muncul, untuk memperjelas diagnosis, anak harus diperiksa oleh spesialis, dokter anak, dokter THT, spesialis penyakit menular. Dalam kasus yang meragukan, perlu untuk melakukan tes laboratorium tambahan. Pengobatan sakit tenggorokan folikular pada anak-anak tentu harus mencakup penunjukan antibiotik. Penggunaan obat-obatan ini dengan benar akan mencegah perkembangan komplikasi yang parah.
