Apa yang bisa ditunjukkan oleh MRI jantung?

Dasar fisik dari metode ini

Prinsip dasar mesin MRI Apakah resonansi magnetik nuklir. Mari kita pertimbangkan konsep ini dari sudut pandang fisik.

Tubuh manusia terdiri dari atom, neutron dan proton bertindak sebagai partikel bermuatan. Partikel berputar secara acak di dalam inti atom, menghasilkan medan magnet internal yang dapat berinteraksi dengan medan magnet eksternal. Sebagai hasil dari proses ini, proton berbaris dalam urutan tertentu. Tomografi menciptakan impuls energi yang mendekati kecepatan rotasi proton sendiri (frekuensi Larmor). Ini berkontribusi pada perubahan posisi partikel dan rotasi sinkronnya.

Proton dari medan magnet internal, di bawah pengaruh energi, secara bertahap mengubah posisinya dan berbaris dalam urutan yang mirip dengan medan eksternal. Ini disebut sebagai "relaksasi". Ada dua waktu relaksasi: T1 dan T2. Konsentrasi inti dan waktu relaksasi menentukan besaran spektrum dan kecerahan bayangan.

Pencitraan resonansi magnetik cocok untuk visualisasi jaringan lunak, karena struktur anatomi dengan sejumlah kecil proton (tulang, udara) selalu memiliki sinyal yang lemah, oleh karena itu mereka digambarkan sebagai gelap. Cairan, khususnya air, dapat tampak terang dan gelap, tergantung pada periode (T1 atau T2).

Opsi penelitian tambahan

Nilai tambahan dari MRI adalah kemampuan untuk meningkatkan sensitivitas teknik dengan memasukkan senyawa kontras. Yang paling banyak digunakan adalah gadolinium. Kontras menumpuk di jaringan, sehingga memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dan metastasis. Hal ini juga digunakan dalam praktek jantung untuk mengenali aneurisma, cacat dan anomali vaskular lainnya.

Ada studi MRI khusus (pencitraan resonansi magnetik) dari sistem kardiovaskular.

• Angiografi MR adalah metode yang sangat efektif untuk penilaian cepat aliran darah di aorta dan arteri perifer. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat gambar pembuluh darah dalam mode dua dimensi dan tiga dimensi.
• Spektroskopi MR - berdasarkan pembentukan spektrum dari inti hidrogen dan fosfor, yang penting untuk menilai proses biokimia di miokardium. Spektrum menunjukkan konsentrasi relatif adenosin trifosfat (ATP) dan phosphocreatine (PCr), enzim yang menandai kerusakan pada otot jantung. Penurunan konsentrasi PKr dibandingkan dengan ATP menunjukkan iskemia miokard.
• Pemetaan kecepatan fase adalah teknik resonansi yang mirip dengan ultrasound jantung. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan aliran darah, menghitung nilai volume sekuncup dan curah jantung pada tingkat katup aorta, dan juga menentukan adanya cacat septa interventrikular atau interatrial.

Indikasi

Indikasi utama untuk penelitian ini adalah perlunya visualisasi terperinci dari sistem peredaran darah dengan hasil USG jantung yang tidak akurat. Selain itu, metode ini dapat digunakan sebagai alternatif dari multislice computed tomography (MSCT).

Dalam praktik kardiologi, penting untuk menghitung dengan benar massa miokardium, volume ruang, fraksi ejeksi, dan juga untuk menentukan penyebab perkembangan dan perkembangan gagal jantung, yang ditunjukkan dengan sangat baik oleh MRI jantung.

Tomografi resolusi tinggi memungkinkan penilaian yang optimal dari fungsi kontraktil jantung. Teknik menahan napas membantu melacak lokasi arteri koroner. Metode ini memungkinkan untuk menilai operasi katup dan menunjukkan aliran balik darah atau stenosis. Tomografi adalah standar emas untuk menilai ketebalan perikardial. Metode ini memungkinkan memperoleh gambar yang jelas dari aorta, arteri dan vena pulmonalis, menilai perfusi miokard.

Indikasi untuk MRI jantung terbentuk ketika kondisi berikut dicurigai:

• aneurisma dan pseudoaneurisma ventrikel;
• kardiomiopati dilatasi dan hipertrofi;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• miokarditis;
• fibrosis jantung;
• displasia miokard aritmogenik;
• hemochromatosis - kardiomiopati infiltratif, di mana zat besi menumpuk di miokardium;
• remodelling jantung;
• amiloidosis;
• sarkoidosis;
• penyakit Chagas;
• tumor di jantung juga mudah dideteksi, yang membantu mengenali penyakit pada tahap awal.

Informatif

Isi informasi dari metode ini secara langsung tergantung pada jenis perangkat yang digunakan, daya dan pengaturannya.

Tomografi terbuka (bidang rendah) direkomendasikan untuk memeriksa pasien dengan klaustrofobia dan kondisi lain yang memperumit proses. Kekuatan peralatan biasanya antara 0,23 dan 0,5 Tesla. Apakah akan melakukan MRI jantung dengan pengaturan yang lemah seperti itu adalah masalah rasionalitas, karena kualitas gambarnya rendah.

Instalasi medan tinggi memiliki kapasitas 1-1,5-3 Tesla, yang menyediakan bagian tipis dan, karenanya, gambar yang lebih detail. Selain itu, peralatan jenis ini bekerja lebih cepat.

Dalam kasus apa pasien dilarang melakukan tomografi?

Bahaya utama dari penelitian ini adalah kemungkinan memprovokasi situasi yang mengancam kehidupan pasien. ... Kontraindikasi mutlak:

• kehadiran alat pacu jantung;
• memasang pompa insulin;
• implan telinga tengah;
• adanya katup jantung buatan;
• kawat gigi logam - sangat berbahaya pada pembuluh darah otak, karena kerusakan pada dinding pembuluh darah dan perdarahan mungkin terjadi.

Kontraindikasi relatif:

• stent di arteri koroner;
• katup buatan di jantung;
• beberapa model filter cava;
• sendi prostetik;
• kurung logam, pecahan;
• gigi palsu atau gigi logam;
• kebutuhan untuk mempertahankan fungsi vital secara mekanis (misalnya, ventilasi buatan paru-paru);
• gangguan mental, termasuk klaustrofobia;
• trimester pertama kehamilan - tidak ada data pasti tentang bahaya manipulasi, tetapi disarankan untuk menghindari penelitian pada tahap awal.

Jika kontras disuntikkan selama pencitraan resonansi magnetik otot jantung, kontraindikasi berikut ditambahkan:

• intoleransi individu terhadap komponen agen kontras;
• gagal ginjal parah;
• kehamilan setiap saat;
• anemia hemolitik.

Kesimpulan

Meskipun biayanya tinggi, tomografi jantung banyak digunakan dalam pengobatan modern. Metode ini diakui sebagai yang paling andal untuk menilai struktur dan fungsi ventrikel kanan dan kiri, pembuluh darah besar dan perifer. Tetapi perlu dicatat bahwa MRI bukanlah studi awal dalam diagnosis penyakit kardiovaskular, tetapi dilakukan lebih sering untuk memperjelas data ekokardiografi.