Penyakit tenggorokan

Metode non-bedah untuk pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak menurut E.O. Komarovsky

Adenoid - hiperplasia jaringan kelenjar tonsil faring, yang pada 84% kasus terjadi dengan latar belakang penyakit pernapasan yang sering kambuh. Apakah mungkin mengobati kelenjar gondok pada anak tanpa operasi?

Komarovsky berpendapat bahwa patologi non-infeksi mudah menerima terapi obat jika terjadi kontak tepat waktu dengan dokter anak.

Amandel nasofaring merupakan komponen penting dari kekebalan lokal, yang mencegah multiplikasi patogen di selaput lendir saluran udara. Penghapusan organ menyebabkan penurunan reaktivitas tubuh anak, akibatnya pilek menjadi lebih sering. Itulah sebabnya adenotomi diresepkan untuk anak-anak hanya pada tahap 2 dan 3 perkembangan patologi THT.

Mengapa kelenjar gondok berbahaya?

Praktisi dokter anak E. Komarovsky sangat tidak menganjurkan adenotomi tanpa adanya indikasi serius.

Harus dipahami bahwa pengangkatan organ kekebalan pasti mengarah pada peningkatan beban infeksi pada komponen cincin faring limfoid yang tersisa. Penurunan berikutnya dalam kekebalan lokal memerlukan peradangan pada sistem pernapasan, yang penuh dengan perkembangan penyakit kronis seperti radang amandel, bronkitis, asma bronkial, dll.

Mengapa kelenjar gondok terjadi pada anak-anak? Penyebab munculnya pembesaran adenoid adalah seringnya peradangan pada bagian atas organ THT - rongga hidung, laringofaring, telinga tengah dan sinus paranasal. Karena kegagalan sistem kekebalan dan serangan patogen yang tak henti-hentinya, jumlah elemen struktural dalam jaringan adenoid meningkat. Karena ini, beban infeksi yang dialami oleh palatina, tuba, dan jenis amandel lainnya dikompensasi.

Pembesaran tonsil nasofaring memerlukan penyempitan diameter bagian dalam saluran hidung dan bukaan tabung pendengaran. Gangguan ventilasi telinga tengah dan nasofaring menyebabkan munculnya gejala patologis seperti:

  • gangguan pendengaran;
  • hidung tersumbat;
  • sakit kepala berulang;
  • keterbelakangan mental;
  • kekambuhan infeksi yang sering.

Penting! Pengobatan tumor hidung jinak yang tertunda menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah tengkorak wajah dan maloklusi.

Menurut E. Komarovsky, diagnosis tepat waktu dan perawatan kelenjar gondok yang memadai dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah konsekuensi yang berat. Namun, dokter anak memperingatkan bahwa perawatan konservatif dan fisioterapi dapat dibatasi hanya dengan sedikit hiperplasia pada organ kekebalan.

Prinsip terapi

Bagaimana cara merawat vegetasi adenoid? Metode terapi modern untuk patologi THT dibagi menjadi dua kategori - konservatif (fisioterapi, farmakoterapi) dan bedah (laser, pisau bedah, dan pengangkatan adenoid dengan gelombang radio). Dalam kebanyakan kasus, spesialis berhasil memecahkan masalah tanpa menggunakan intervensi bedah. Adenotomi adalah metode yang paling traumatis dan berbahaya untuk mengobati amandel yang hipertrofi, oleh karena itu digunakan dalam keadaan darurat.

Metode terapi konservatif untuk vegetasi adenoid meliputi:

  • farmakoterapi;
  • fisioterapi;
  • klimatoterapi;
  • terapi laser;
  • terapi manual.

Kemungkinan keberhasilan pengobatan konservatif patologi THT tergantung pada derajat hipertrofi tonsil nasofaring.

E. Komarovsky yakin bahwa adalah mungkin untuk mengembalikan dimensi fisiologis normal amigdala hanya dalam kasus perawatan patologi yang kompleks. Jika anak mengeluh hidung tersumbat terus-menerus dan aliran lendir kental di sepanjang dinding faring, seseorang tidak boleh menolak untuk melakukan prosedur sanitasi. Irigasi rongga hidung akan membantu memulihkan pembersihan mukosiliar dan membersihkan folikel jaringan limfoid dari patogen dan detritus jaringan.

Membilas hidung

Pasien dengan perkembangan adenoid tingkat pertama dan kedua sering diresepkan bilas hidung dengan obat antiinflamasi dan antiseptik. Membersihkan saluran hidung dari lendir, plak purulen dan detritus jaringan membantu mengembalikan fungsi drainase akumulasi limfoid dan, karenanya, mengurangi ukuran tonsil faring.

Terapi irigasi diindikasikan untuk anak-anak dengan penyakit alergi parah, karena mengurangi sensitivitas reseptor histamin.

Solusi obat berikut paling sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan untuk penyakit THT:

  • Humer;
  • Fisiomer;
  • Bayi Aqualor;
  • Miramistin;
  • Lumba-lumba;
  • Aqua-Maris.

Larutan saline isotonik dan hipertonik memiliki sifat anti-edematous dan antiphlogistic yang nyata. Penurunan tingkat keasaman pada selaput lendir sistem pernapasan mencegah reproduksi mikroba oportunistik, sehingga mengurangi kemungkinan mengembangkan peradangan septik pada organ kekebalan. Atas saran Komarovsky, setelah mencuci nasofaring, disarankan untuk menggunakan obat herbal hidung yang mencegah pengeringan epitel mukosa.

Persiapan hidung

Obat apa yang bisa digunakan untuk mengobati kelenjar gondok tingkat 2 pada anak-anak? Tingkat kedua hiperplasia amandel ditandai dengan tumpang tindih saluran hidung dan vomer sekitar 30-35%. Dalam hal ini, anak mulai mengeluhkan ketidaknyamanan pada sinus paranasal dan hidung tersumbat. Obstruksi choanal menyebabkan akumulasi lendir di nasofaring, mengakibatkan perasaan tekanan di sinus paranasal.

Dimungkinkan untuk meredakan gejala kelenjar gondok dan mengembalikan patensi saluran hidung menggunakan obat hidung berikut:

  • "Protargol" - tetes hidung dengan efek desinfektan dan anti-inflamasi; larutan koloid dengan lembut membersihkan selaput lendir dari sekresi patologis, secara bersamaan menghancurkan hingga 86% patogen;
  • "Nasonex" adalah agen antiinflamasi glukokortikosteroid yang menghilangkan edema pada jaringan adenoid; menghambat sintesis mediator inflamasi, yang mencegah munculnya reaksi alergi;
  • "Avamis" adalah semprotan berfluorinasi tindakan antiseptik dan anti-pembengkakan, memiliki sifat analgesik dan antiphlogistic yang nyata; mempercepat reaksi redoks dalam jaringan, yang membantu mengembalikan patensi normal saluran hidung;
  • Nazol Kids adalah obat intranasal dengan aktivitas adrenomimetik; memiliki efek vasokonstriktor dan anti alergi dan dapat digunakan untuk mengobati rinitis kronis.

Penyalahgunaan tetes vasokonstriktor hidung memerlukan munculnya reaksi samping - sakit kepala, mual, sensasi terbakar di nasofaring.

Adenoiditis

Bagaimana adenoiditis pada anak dapat disembuhkan? E. Komarovsky melaporkan bahwa banyak orang tua menganggap adenoid dan adenoiditis sebagai konsep yang terkait, meskipun tidak demikian. Adenoid adalah hipertrofi organ kekebalan, dan adenoiditis adalah peradangannya. Dalam kasus perkembangan proses purulen atau catarrhal, pengobatan harus disertai dengan asupan obat tidak hanya simtomatik, tetapi juga patogenetik. Dengan kata lain, peradangan dapat dihilangkan dengan menggunakan obat-obatan yang ditujukan untuk menghancurkan agen patogen yang menyebabkan reaksi patologis.

Menghilangkan adenoiditis memungkinkan penggunaan obat-obatan farmakoterapi berikut:

  • antibiotik - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • agen antivirus - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • obat antiinflamasi - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • obat imunostimulan - "IRS-19", "Ribomunil", "Imunal";
  • obat-obatan reparatif - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Penting! Imunostimulan tidak boleh digunakan saat merawat pasien di bawah usia 3 tahun, karena dapat mempengaruhi reaktivitas imunologis tubuh anak secara negatif.

Obat-obatan untuk pengobatan penyakit menular harus dipilih hanya oleh dokter yang merawat. Saat memilih obat, dokter anak dipandu oleh hasil analisis mikrobiologis dan virologis.

Adenoid - untuk menghapus atau tidak?

Bagaimana cara mengobati kelenjar gondok tingkat 3 tanpa operasi? Komarovsky menentang intervensi bedah tanpa alasan yang jelas. Tetapi jika jaringan hiperplastik tumpang tindih dengan vomer dan choanae lebih dari 90%, tidak mungkin dilakukan tanpa adenotomi. Gelombang radio dan eksisi laser dari vegetasi adenoid adalah metode yang paling tidak traumatis dari perawatan bedah patologi.

Operasi dapat dicegah hanya dengan berlalunya pengobatan dan fisioterapi secara tepat waktu. Prosedur fisioterapi yang paling efektif dan aman meliputi:

  • magnetoterapi;
  • terapi UHF;
  • krioterapi;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • terapi cahaya (UFO, KUF).

Selain itu, disarankan untuk menggunakan inhalasi nebulizer sebagai bagian dari perawatan yang kompleks. Untuk prosedur, obat anti-edema, penyembuhan luka, desinfektan dan vasokonstriktor dapat digunakan. Harus dipahami bahwa inhalasi memiliki efek tidak langsung pada tonsil faring, yaitu menormalkan fungsi drainase, tetapi tidak berkontribusi pada penurunan ukurannya.

Obat tradisional

Bisakah obat tradisional digunakan dalam pengobatan vegetasi adenoid? Sebelum beralih ke terapi alternatif, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena tingkat sensitisasi tubuh anak yang tinggi, obat herbal dapat menyebabkan reaksi alergi dan memicu komplikasi.

Dimungkinkan untuk menghilangkan peradangan dan mengembalikan fungsi amandel faring dengan bantuan obat herbal. Untuk membilas rongga hidung, decoctions berdasarkan coltsfoot, chamomile obat, thyme, St. John's wort, calendula, dll. paling sering digunakan. Dimungkinkan untuk melembutkan selaput lendir dan menghilangkan iritasi dengan bantuan jus lidah buaya, yang harus ditanamkan ke dalam hidung 2-3 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.

Disarankan untuk menggunakan homeopati bersama dengan obat allopathic dan obat tradisional. Banyak obat homeopati merangsang aktivitas kekebalan tonsil faring dan mempercepat proses regenerasi di selaput lendir, sehingga mengembalikan fungsi epitel bersilia. Obat-obatan yang efektif termasuk Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh, dll.