Apakah kelenjar gondok tumbuh lagi setelah pengangkatan?

Adenoid (tonsil faring yang membesar) adalah formasi kecil jaringan limfoid yang menghasilkan sel-sel kekebalan. Dengan perkembangan penyakit pernapasan yang sering, ukuran organ kekebalan meningkat, yang pasti menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan, karenanya, kesulitan bernapas. Jika jaringan adenoid yang ditumbuhi menutupi lebih dari 1/3 nasofaring, pasien diberi resep perawatan bedah, mis. adenotomi. Bisakah kelenjar gondok tumbuh kembali setelah operasi dan rehabilitasi?

Intervensi bedah adalah metode pengobatan patologi yang radikal, tetapi masih simtomatik. Operasi bedah memungkinkan Anda untuk secara langsung menghilangkan pertumbuhan adenoid, tetapi bukan penyebab kemunculannya. Selain itu, alergi, rinitis kronis, defisiensi imun sekunder, dan sejumlah alasan lain dapat memicu perkembangan kembali penyakit.

Mengapa kelenjar gondok muncul?

Adenoid atau pertumbuhan adenoid disebut tonsil faring yang sedikit membesar, yang terletak di nasofaring. Perkembangan aktif organ diamati hanya pada tahun ketiga kehidupan anak selama pembentukan sistem pertahanan tubuh. Di jaringan kelenjar amandel, imunoglobulin (antibodi) diproduksi, yang mencegah perbanyakan virus, jamur dan bakteri.

Alasan utama munculnya vegetasi adenoid adalah seringnya eksaserbasi penyakit menular yang muncul karena penurunan kekebalan.

Karena serangan patogen yang konstan, sistem kekebalan mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Dengan perkembangan peradangan di nasofaring, ukuran amigdala meningkat, yang menunjukkan produksi sel pelindung yang intensif. Pada tahap pemulihan, ukuran organ kekebalan berkurang, tetapi dengan perkembangan infeksi yang lambat atau sering, kelenjar gondok hanya tumbuh, yang menyebabkan penyumbatan saluran hidung.

Apakah Anda perlu operasi?

Banyak orang tua secara keliru percaya bahwa penyakit apa pun dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan, tetapi tidak demikian halnya. Harus dipahami bahwa amigdala yang tumbuh berlebihan bukanlah edema atau peradangan, yang dapat larut seiring waktu. Vegetasi adenoid - tumor yang terbentuk yang tidak dapat dihilangkan dengan agen antiinflamasi dan vasokonstriktor.

Ini adalah masalah lain ketika datang ke peradangan pada organ kekebalan tubuh, yaitu. adenoiditis. Dengan perkembangan penyakit menular, kelenjar gondok benar-benar bertambah besar karena peradangan dan pembengkakan jaringan. Untuk alasan ini, pengobatan adenoiditis mungkin terbatas pada pengobatan dan fisioterapi.

Jika kelenjar gondok sedikit membesar dan tidak mengganggu pernapasan hidung normal, dokter tidak merekomendasikan adenotomi. Namun, dengan berkembangnya komplikasi yang disebabkan oleh proliferasi yang kuat dari organ kekebalan, seseorang tidak dapat menolak perawatan bedah. Jika masalah ini diabaikan, anak-anak sering mengembangkan rinitis kronis, otitis media, sinusitis, dll.

Indikasi pembedahan

Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dilakukan di semua fasilitas medis di mana terdapat departemen THT. Prosedur sederhana ini memakan waktu tidak lebih dari 15 menit, setelah itu pasien diperbolehkan pulang segera. Keberhasilan pengobatan tergantung pada penerapan aturan terapi pasca operasi, yang terdiri dari mengikuti diet lembut dan minum agen antimikroba.

Apa indikasi adenotomi? Intervensi bedah dibenarkan hanya jika ada indikasi berikut:

• kurangnya efek dari terapi obat;
• 2 dan 3 tahap perkembangan vegetasi adenoid;
• munculnya komplikasi (otitis media, sinusitis, rinitis kronis);
• obstruksi absolut pada saluran hidung;
• perubahan struktur jaringan nasofaring.

Adenotomi tidak boleh dilakukan jika terjadi gangguan pembekuan darah, leukemia (kanker darah) dan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Amigdala yang tumbuh terlalu besar menjadi tempat berkembang biaknya infeksi, sehingga menghilangkannya dalam arti tertentu membantu meningkatkan kekebalan. Jika kemacetan saluran hidung tidak dihilangkan tepat waktu dan vegetasi adenoid tidak dipotong, ini bahkan dapat menyebabkan perubahan bentuk rahang bawah dan, karenanya, pelanggaran gigitan.

Alasan untuk hipertrofi ulang

Apakah kelenjar gondok tumbuh setelah pengangkatan? Dalam kebanyakan kasus, pengembangan kembali vegetasi adenoid tidak diamati, namun, ada pengecualian. Terkadang ahli bedah dengan sengaja meninggalkan bagian dari jaringan kelenjar untuk menjaga kekebalan lokal di nasofaring. Rhinitis alergi dan seringnya infeksi saluran pernapasan akut yang berulang menciptakan beban infeksi yang berlebihan pada sistem pernapasan, yang dapat menyebabkan peningkatan berulang dalam ukuran amigdala.

Kemungkinan berkembangnya penyakit THT secara sekunder tergantung pada beberapa faktor, yaitu:

• kualitas adenotomi - bahkan beberapa milimeter dari jaringan limfoid yang tersisa dapat menyebabkan proliferasi kelenjar gondok;
• usia pasien, semakin kecil usia pasien, semakin tinggi kemungkinan kekambuhan penyakit; oleh karena itu, adenotomi direkomendasikan untuk anak-anak dari usia 3-4 tahun;
• kecenderungan alergi - peradangan dan pembengkakan nasofaring yang teratur berkontribusi pada iritasi selaput lendir dan perkembangan patologis jaringan kelenjar;
• adanya penyakit endokrin - ketidakstabilan latar belakang hormonal dan malfungsi kelenjar timus (tiroid) secara negatif mempengaruhi sistem kekebalan dan fungsi organ kekebalan, khususnya tonsil faring.

Paling sering, kekambuhan penyakit diamati ketika tonsil nasofaring diangkat dengan adenotom biasa, mis. gunting berbentuk cincin.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pertumbuhan amigdala yang berulang menyebabkan peningkatan volume jaringan limfadenoid yang bahkan lebih besar. Oleh karena itu, jika ditemukan neoplasma, maka perlu dilakukan kembali tindakan pembedahan.

Kapan menghapus kelenjar gondok?

Kapan lebih bijaksana untuk melakukan operasi pengangkatan amandel? Ada periode yang menguntungkan dan tidak menguntungkan untuk intervensi bedah. Proses perkembangan fisik anak secara konvensional dibagi menjadi 2 fase:

1. "Peregangan" - perkembangan aktif dan pertumbuhan panjang tubuh;
2. "Pembulatan" berarti perlambatan dalam pembangunan dan, karenanya, pertumbuhan.

Para ahli telah memperhatikan bahwa ketika amandel dipotong selama periode perkembangan tubuh yang cepat, pembentukan kembali tumor jinak diamati pada 35% kasus. Dalam hal ini, waktu yang paling menguntungkan untuk operasi adalah usia dari 5 hingga 6 dan dari 13 hingga 14 tahun - fase "pembulatan".

Pengurangan, yaitu Penyederhanaan atau atrofi tonsil faring, dimulai pada usia 8-9 tahun. Dalam kebanyakan kasus, organ kekebalan tubuh hampir sepenuhnya diserap setelah pubertas. Itulah sebabnya kelenjar gondok paling sering didiagnosis pada anak-anak prasekolah. Untuk mengurangi kemungkinan hipertrofi berulang (pembesaran) amigdala, perlu untuk memberikan keadaan kekebalan yang memuaskan.

Perawatan pasca operasi

Bagaimana mencegah pembentukan kembali kelenjar gondok setelah adenotomi? Hipertrofi tonsil dapat dicegah jika petunjuk dokter THT untuk rehabilitasi diikuti. Selama seminggu setelah adenotomi, tidak diinginkan untuk memandikan anak dengan air panas, karena ini dapat menyebabkan vasodilatasi dan, karenanya, perdarahan di tempat jaringan yang dioperasikan.

Dimungkinkan untuk mempercepat penyembuhan nasofaring dan mencegah peradangan bernanahnya dengan penggunaan obat-obatan seperti:

• antibiotik - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampisilin;
• tetes vasokonstriktor - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• obat antiinflamasi - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
• obat anti alergi - "Tavegil", "Suprastin", "Chloropyramidine".

Hipotermia dan paparan sinar matahari yang berkepanjangan harus dihindari selama 1 bulan setelah adenotomi, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi dan terkadang perkembangan kembali kelenjar gondok.

Pengeringan dan agen anti-alergi membantu meredakan pembengkakan dari selaput lendir dan memfasilitasi pernapasan melalui hidung. Dengan demikian, stagnasi lendir di nasofaring dicegah dan kemungkinan peradangan, yang merangsang proliferasi jaringan limfoid, berkurang.

Adenoiditis dan Hipertrofi

Intervensi bedah diperlukan tidak hanya dengan proliferasi kelenjar gondok yang kuat, tetapi juga dengan peradangannya. Tetapi sebelum melakukan perawatan bedah, perlu dilakukan terapi obat dan menghilangkan peradangan pada organ pernapasan. Jika hal ini tidak dilakukan, kemungkinan besar amigdala akan tumbuh kembali, karena sistem kekebalan tubuh cenderung meningkatkan daya tahan tubuh terhadap invasi mikroba dan virus patogen.

Dengan adenoiditis, peradangan diamati tidak hanya pada organ kekebalan, tetapi juga pada jaringan di sekitarnya. Untuk alasan ini, hampir tidak mungkin untuk menghilangkan tonsil hiperplastik (tumbuh terlalu banyak). Karena adanya peradangan di nasofaring, jaringan adenoid tumbuh lagi, yang menyebabkan kekambuhan patologi.

Adenotomi hanya dapat dilakukan dalam kasus eliminasi 100% peradangan purulen dan catarrhal pada saluran pernapasan bagian atas.

Faktor etiologi

Adenotomi adalah metode simtomatik untuk mengobati penyakit yang hanya menghilangkan konsekuensi dari proses patologis pada organ pernapasan. Untuk mencegah pengembangan kembali vegetasi adenoid, perlu untuk menentukan dan menghilangkan penyebab pembentukannya. Paling sering, hipertrofi tonsil disebabkan oleh:

1. reaksi alergi;
2. defisiensi imun sekunder;
3. kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
4. sering kambuhnya infeksi;
5. kebiasaan buruk (merokok).

Untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kembali kelenjar gondok, semua faktor pemicu harus dikecualikan. Pada anak-anak, kelenjar gondok sering terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, demam berdarah, campak, influenza, radang amandel dan sinusitis. Penyakit infeksi menyebabkan peradangan pada sinus paranasal dan mukosa nasofaring. Tersumbatnya sekret kental di rongga hidung adalah mata rantai utama dalam mekanisme pemicu yang merangsang pembentukan tumor jinak.

Pencegahan

Terapi imunostimulan adalah pencegahan terbaik dari kelenjar gondok pada anak-anak. Obat-obatan untuk merangsang kekebalan memberikan dorongan untuk mengaktifkan mekanisme pertahanan. Ada beberapa jenis obat imunostimulan yang digunakan setelah adenotomi untuk mencegah hipertrofi jaringan adenoid:

1. obat-obatan yang berasal dari bakteri;
2. persiapan interferon;
3. obat asam nukleat;
4. produk yang diperkaya.

Imunostimulan mencegah perkembangan peradangan, yang memicu pertumbuhan tonsil faring.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, cara-cara berikut dapat digunakan:

Menurut data medis, dengan tindakan pencegahan, risiko pengembangan kembali penyakit berkurang 25%. Selain itu, imunostimulan direkomendasikan untuk digunakan dalam mengantisipasi penyakit pernapasan musiman seperti influenza, alergi, SARS, dll.