Gejala dan terapi tonsilofaringitis akut

Istilah "tonsillofaringitis" digunakan terutama oleh ahli THT asing. Ini adalah kombinasi gejala dari dua penyakit sekaligus - tonsilitis (sakit tenggorokan yang terkenal) dan faringitis. Dengan penyakit ini, tidak hanya selaput lendir itu sendiri, yang melapisi dinding belakang faring, menjadi meradang, tetapi juga cincin limfoid faring. Kami menyebut penyakit ini lebih mudah - angina.

Peradangan amandel dan faring dari berbagai asal adalah patologi yang paling banyak di antara mereka yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas. Masalah dengan menelan, sakit tenggorokan dan sakit kepala, serta demam dan pembesaran kelenjar getah bening leher - kumpulan gejala ini membuat Anda ingin menemui dokter. Tonsilopharyngitis akut dengan percaya diri memimpin dalam jumlah pasien yang mencari bantuan dari dokter keluarga, terapis, otolaryngologist dan dokter anak.

Alasan untuk pengembangan

Dari 70 hingga 90% dari semua kasus tonsilofaringitis akut berasal dari virus. Paling sering dipicu oleh virus "dingin" (adeno-, rino- dan coronavirus, serta virus influenza). Terkadang penyakit ini bisa muncul karena virus rubella dan campak, herpes simpleks dan Epstein-Barr. Dalam semua kasus lain, bakteri berbahaya yang harus disalahkan. Pada dasarnya, penyakit ini disebabkan oleh streptokokus hemolitik grup A. Lebih jarang - Staphylococcus aureus, pneumokokus, mikoplasma, dan klamidia. Sangat jarang - agen penyebab penyakit seperti difteri, batuk rejan, gonore dan sifilis.

Selain semua hal di atas, mikroorganisme jamur (biasanya Candida) mungkin menjadi penyebab terjadinya tonsilofaringitis. Juga, penyakit ini bisa berasal dari campuran - jamur-bakteri.

Jika anak di bawah 3 tahun, penyakit ini hampir selalu viral. Tetapi sejak usia 5 tahun, sebaliknya, bentuk bakteri lebih sering didiagnosis.

Jauh lebih mudah bagi mikroorganisme patogen untuk menembus lapisan dalam selaput lendir orofaring dan memicu proses inflamasi di sana ketika:

imunodefisiensi (seringkali kondisi ini muncul karena seringnya terjadi masalah pada sistem pencernaan);
malfungsi dalam pekerjaan organ dalam (berkembangnya gagal ginjal, paru dan jantung);
masalah di bidang endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme atau menopause);
kekurangan vitamin A dan C, metabolisme mineral yang tidak tepat;
penyakit somatik kompleks;
situasi lingkungan yang tidak memuaskan;
mengabaikan standar kebersihan;
adanya kecanduan (dengan merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol).

Gejala

Untuk bentuk tonsilofaringitis akut, onset yang tajam adalah karakteristik. Anda bisa sakit dengan latar belakang stres (kekebalan menurun) atau akibat hipotermia. Salah satu tanda yang paling mencolok adalah kenaikan suhu yang tajam. Tergantung pada karakteristik individu, itu berkisar dari subfebrile hingga tinggi. Menggigil, sakit tulang, mialgia melengkapi gambaran klinis umum penyakit ini. Jika suhu melebihi 39 ° C, itu mungkin kejang. Pada anak-anak, tingkat keparahan tanda-tanda keracunan lebih tinggi daripada orang dewasa. Gejala muncul:

kelemahan umum;
penurunan aktivitas yang signifikan;
sakit kepala dan pusing;
dispepsia (diare, muntah, regurgitasi pada bayi);
insomnia.

Untuk suhu tinggi dengan tonsilofaringitis, rasa sakit ditambahkan selama proses menelan, sering menjalar ke telinga. Rasa sakit seperti itu membuat bayi yang belum belajar berbicara menolak makanan. Bau tidak sedap muncul dari mulut, dan di dalamnya - ruam, suaranya menjadi sengau. Jika Anda memeriksa amandel, Anda dapat melihat bahwa mereka bengkak dan memerah. Dalam kebanyakan kasus, mereka ditutupi dengan nanah. Anda juga harus memperhatikan kelenjar getah bening serviks. Dengan penyakit ini, mereka membesar dan menyakitkan saat disentuh.

Plak pada amandel, ruam di mulut, demam, dan pembesaran kelenjar getah bening semuanya menunjukkan bahwa tonsilofaringitis kemungkinan besar dipicu oleh streptokokus grup A hemolitik.

Namun, sulit untuk membuat diagnosis yang benar berdasarkan gejala saja. Lagi pula, tanda-tanda penyakit yang bersifat viral tidak jauh berbeda.

Terkadang penyakit ini mempengaruhi sistem kardiovaskular. Hal ini dapat dibuktikan dengan perubahan sonoritas nada, gangguan pada irama jantung dan terjadinya gangguan fungsional. Semua ini disertai dengan perubahan terkait yang ditampilkan pada EKG.

Sifat virus dari penyakit ini ditandai dengan manifestasi pernapasan: batuk, suara serak, pilek, konjungtivitis. Dalam beberapa kasus, diare mungkin terjadi.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Pada prinsipnya tidak sulit untuk mendiagnosis tonsilofaringitis. Untuk membuat diagnosis, dokter memeriksa pasien dan melakukan prosedur faringoskopi. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh:

dinding belakang faring bengkak, merah cerah dengan permukaan granular;
hipertrofi folikel yang terletak di faring.

Anda dapat mengetahui asal penyakit (virus atau bakteri) menggunakan tes darah umum biasa. Peningkatan jumlah limfosit menunjukkan adanya virus di dalam tubuh. Dan peningkatan kadar ESR (erythrocyte sedimentation rate) merupakan penanda sifat mikroba.

Pada saat yang sama, agak sulit untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit ini. Lagi pula, gejala tonsilofaringitis tidak spesifik. Gejalanya tumpang tindih dengan hampir semua penyakit pernapasan. Oleh karena itu, untuk mengetahui penyebab pasti penyakit tersebut, perlu dilakukan diagnosa laboratorium. Ini diperlukan agar dokter dapat meresepkan obat yang paling efektif (khususnya antibiotik). Keakuratan diagnosis secara langsung dipengaruhi oleh kualitas biomaterial yang dikumpulkan. Jika teknik pengumpulannya diamati pada tingkat tinggi, maka tingkat sensitivitas metode ini adalah 90%.

Jika Anda mencurigai sifat streptokokus dari tonsilofaringitis, disarankan untuk melakukan diagnosa laboratorium mikrobiologis. Jenis penyakit ini ditandai dengan:

mekar nanah yang menutupi amandel;
demam berkepanjangan;
pembesaran kelenjar getah bening serviks;
kurangnya batuk.

Pengobatan tonsillofaringitis pada orang dewasa

Pengobatan tonsillofaringitis harus komprehensif. Namun, sebelum Anda mulai minum obat yang paling tidak berbahaya sekalipun, Anda harus mencari tahu asal penyakitnya. Mengetahui patogen mana yang memicu penyakit, Anda dapat memilih obat yang paling efektif.

Misalnya, jika sifat bakteri penyakit ditemukan, perlu diobati dengan antibiotik. Dengan menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme berbahaya, mereka juga menghilangkan gejala penyakit.

Sesuai dengan indikator antibiotikogram yang dilakukan (penentuan sensitivitas patogen tertentu terhadap obat), Anda dapat memilih antibiotik berikut:

Penisilin (kelompok teraman - mereka dapat dikonsumsi bahkan oleh wanita hamil dan anak kecil) - "Ampicillin", "Oxacillin", "Ampiox".
Makrolida - "Azitromisin", "Klaritromisin", "Eritromisin".
Sefalosporin (sangat efektif melawan streptokokus, meningokokus dan Haemophilus influenzae) - Ceftriaxone, Cefotaxime.

Pengobatan dengan obat antibakteri memungkinkan:

dengan cepat memperlambat proses inflamasi;
mempercepat pemulihan kualitas hidup dan kapasitas kerja sebelumnya;
mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pada sistem kardiovaskular, muskuloskeletal dan saraf.

Jika tonsilofaringitis dipicu oleh virus, itu harus diobati, masing-masing, dengan obat antivirus - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.

Ketika suhu tubuh telah mencapai 38 ° C dan naik di atas, Anda dapat menggunakan obat antipiretik - "Nurofen", "Ibuprofen" atau "Parasetamol". Obat harus dipilih sesuai dengan usia dan benar-benar mematuhi dosis.

Jika tenggorokan sangat sakit, tidak disarankan menggunakan analgesik. Mereka praktis tidak berguna dalam kasus ini. Persiapan lokal jauh lebih efektif.

Untuk menghentikan perkembangan proses inflamasi, menghilangkan bengkak dan menghilangkan rasa sakit, perlu untuk merawat selaput lendir dengan antiseptik. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk - dragees, tablet hisap, tablet hisap, aerosol, bilasan. Di antara aerosol, lebih baik memilih "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" dan "Hexoral". Dan untuk pembilasan, disarankan untuk menggunakan ramuan dan infus tanaman obat, larutan soda, garam laut dan yodium, serta persiapan terkenal "Miramistin" dan "Furacilin". Dragee ("Neo-angin", "Falimint"), tablet ("Strepsils", "Faringosept") dan tablet hisap ("Coldrex Larry +", "Septolete") telah membuktikan diri dengan baik.

Dianjurkan untuk melengkapi terapi kompleks dengan prosedur inhalasi. Jika suhu tetap tinggi, diperbolehkan menghirup dengan nebulizer. Perangkat ini mengubah cairan yang dituangkan ke dalamnya menjadi aerosol. Namun, itu tidak memanas. Anda dapat menuangkan berbagai obat ekspektoran, larutan antiseptik, dan garam biasa ke dalam perangkat.

Untuk memperkuat sistem kekebalan, dokter merekomendasikan untuk minum kursus imunomodulator dan vitamin.

Fitur perawatan anak-anak

Jika seorang anak sakit tonsilofaringitis, pengobatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima. Obat-obatan yang diperlukan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Apa mereka akan tergantung pada asal penyakit. Upaya untuk merawat anak sendiri dapat menyebabkan transisi bentuk akut penyakit menjadi kronis, serta perkembangan sejumlah komplikasi - misalnya, glomerulonefritis atau demam akut.

Satu-satunya hal yang dapat dan harus dilakukan orang tua adalah memastikan bahwa anak mematuhi tirah baring, secara teratur memberinya cairan hangat dan memberinya agen antipiretik jika perlu.

Sulit bahkan bagi dokter yang berpengalaman untuk menentukan sifat penyakit hanya berdasarkan satu gejala. Karena itu, anak-anak perlu melewati sejumlah tes: darah, urin, serta apusan dari faring - untuk mengetahui patogennya. Amandel yang meradang, pembesaran kelenjar getah bening, dan demam dapat mengindikasikan asal bakteri. Seharusnya tidak ada batuk. Dengan gambaran seperti itu, biasanya dokter akan meresepkan obat antibakteri dan menjelaskan dalam dosis apa dan kapan harus diminum. Paling sering, anak-anak diberi resep "Amoksisilin", "Penisilin V" dan "Benzilpenisilin" (injeksi intramuskular tunggal).

Selain itu, perawatan anak dilakukan:

"Phenoxymethylpenicillin" (kursus terapi adalah 10 hari);
"Amoksisilin" (harus diminum dari 8 hingga 10 hari);
"Cephalexin" (cephalosporin, yang diresepkan jika seorang anak memiliki intoleransi penisilin);
"Lincomycin" (diresepkan untuk intoleransi terhadap beta-laktam dan makrolida).

Pengobatan tonsillofaringitis yang bersifat virus melibatkan penolakan total terhadap makanan, yang mengiritasi tenggorokan, menghirup, dan berkumur dengan larutan alkali hangat. Adapun obat-obatan, obat antivirus, antipiretik dan ekspektoran digunakan. Anak-anak paling cocok "Ibuprofen". Ini menghilangkan rasa sakit, menurunkan suhu dan melawan virus.

Jika anak sudah berusia 2 tahun, Anda dapat menggunakan obat lokal - Fusafungin aerosol, obat non-steroid Benzydamine atau agen antiseptik lokal dengan immudon, hexetidine atau ambazon.

Adaptogen - obat herbal konvensional - akan menjadi tambahan yang bagus untuk terapi kompleks. Mereka dapat mencakup bunga chamomile, yarrow dan dandelion, kulit kayu ek, akar marshmallow, kenari dan sejumlah komponen lainnya.

Setelah kejadian

Agar pemulihan terjadi secepat mungkin, Anda harus terlebih dahulu mengetahui asal mula tonsilofaringitis, dan baru kemudian memulai pengobatan. Ketika bakteri hadir di usap tenggorokan, antibiotik harus diobati. Jika virus terdeteksi, obat antivirus perlu diminum. Jamur yang ditemukan dalam biomaterial membutuhkan terapi antijamur tertentu.

Rekomendasi umum untuk mengatasi tonsilofaringitis dalam bentuk apa pun adalah diet, pembilasan antiseptik, dan konsumsi vitamin. Prosedur inhalasi akan membantu memulihkan suara yang mengecil.

Bentuk akut tonsilofaringitis sangat berbahaya. Lagi pula, jika tidak dirawat dengan benar, itu bisa menjadi kronis. Fokus infeksi permanen yang terletak di amandel selanjutnya dapat menyebabkan penyakit serius seperti otitis media, glomerulonefritis, dan rematik.

Perawatan yang tepat waktu dan kompeten memungkinkan untuk kembali bekerja dalam waktu singkat dan mencegah perkembangan komplikasi.