Spesifisitas manifestasi klinis infeksi bakteri tergantung pada lokasi patogen dan jenisnya.
Ada 3 jenis utama bakteri, yang masing-masing menyebabkan jenis penyakit tertentu.
Untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan yang tepat, seseorang harus mempertimbangkan gejala khas penyakit tenggorokan, yang disebabkan oleh perbanyakan mikroba anaerob, mis. streptokokus.
Streptococci - apa itu?
Streptococci adalah mikroba anaerob dari famili lactobacilli yang berbentuk bulat. Mereka hidup terutama di saluran pernapasan dan pencernaan. Paling sering, patogen terlokalisasi di rongga hidung, tenggorokan, dan usus besar. Beberapa jenis bakteri dapat dengan mudah mengatasi ruang interstisial, sehingga jika tidak segera ditangani dapat mempengaruhi hati, jantung, otak, dan sistem ekskresi.
Menurut klasifikasi internasional, jenis streptokokus berikut dibedakan:
- alfa hemolitik (penghijauan);
- beta hemolitik;
- streptokokus gamma (non-hemolitik).
Ancaman terbesar bagi kesehatan pasien adalah infeksi tenggorokan streptokokus, yang dipicu oleh streptokokus beta-hemolitik. Dalam proses reproduksi, ia melepaskan zat beracun pekat yang menyebabkan komplikasi sistemik yang parah. Bakteri piogenik sangat sering memicu perkembangan tonsilitis, tonsilofaringitis, demam berdarah, trakeobronkitis, pneumonia dan penyakit lainnya. Streptokokus beta-hemolitik menyebabkan perkembangan rematik, radang otak dan glomerulonefritis.
Menurut pengamatan medis, anak di bawah usia 2-3 tahun jarang terkena infeksi streptokokus. Tetapi selama pembentukan reaktivitas imun, risiko pengembangan peradangan bakteri meningkat tajam.
Untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, ada baiknya mempertimbangkan manifestasi khas dari penyakit menular tenggorokan yang paling umum.
Radang tenggorokan karena streptokokus
Angina streptokokus adalah peradangan bakteri pada faring dan komponen cincin faring, yaitu amandel. Dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit muncul, tidak lebih dari 4 hari berlalu. Sebagai aturan, angina dimulai secara tiba-tiba, sebagaimana dibuktikan oleh gejala keracunan - kelemahan, otot dan sakit kepala, mual, dll.
Manifestasi khas penyakit ini meliputi:
- kenaikan suhu;
- ketidaknyamanan di tenggorokan;
- pembesaran kelenjar getah bening submandibular;
- pegal-pegal;
- nafsu makan berkurang;
- mual;
- demam.
Bila gejala tersebut muncul, disarankan untuk memeriksa rongga mulut pasien untuk mengetahui adanya peradangan pada amandel dan plak putih pada dinding tenggorokan. Dalam kebanyakan kasus, plak bakteri dan sedikit peningkatan kelenjar diamati 3 hari setelah infeksi. Jika gejala ditemukan, Anda perlu mencari bantuan dari dokter THT.
Nyeri pada kelenjar getah bening submandibular, tidak adanya batuk dan plak putih pada amandel dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan infeksi streptokokus.
Disbakteriosis, hipovitaminosis, hipotermia, dan penggunaan agen antibakteri yang tidak rasional berkontribusi pada perkembangan penyakit. Pada anak-anak, perkembangan infeksi sering disertai dengan pembentukan fokus purulen pada permukaan amandel. Jika sakit tenggorokan tidak diobati, lama kelamaan akan menyebabkan abses pada daerah paratonsillar dan retropharyngeal.
Demam berdarah
Demam berdarah adalah penyakit anak-anak yang disebabkan oleh streptokokus tipe A (beta-hemolitik). Demam, ruam pada lidah dan dinding tenggorokan merupakan gejala khas peradangan pada tenggorokan. Masa inkubasi rata-rata 3-10 hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, dalam beberapa jam setelah infeksi, pasien mulai mengeluh sakit perut, demam, malaise dan nyeri tubuh.
Selain gejala-gejala di atas, berikut ini juga diperhatikan:
- pengelupasan kulit;
- ruam belang-belang kecil di lidah;
- sakit kepala;
- tonsillitis akut;
- panas;
- kurang nafsu makan;
- mual dan muntah.
Glomerulonefritis difus dan limfadenitis nekrotikans adalah komplikasi yang timbul jika pengobatan demam berdarah terlambat.
Saat memeriksa pasien, kemerahan pada lengkungan palatine, amandel, uvula dan belakang tenggorokan diamati. Dengan banding sebelum waktunya ke spesialis, angina dapat berubah menjadi bentuk folikel. Kemudian pada tonsil palatine garis-garis purulen dengan lapisan lendir yang tebal terbentuk. Bersamaan dengan gejala keracunan, pasien mengembangkan limfadenitis regional, yang dibuktikan dengan nyeri pada kelenjar getah bening serviks pada palpasi.
Faringitis streptokokus
Faringitis streptokokus adalah peradangan akut pada mukosa faring dan jaringan limfoid di bagian belakang tenggorokan. Paling sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah 14 tahun. Jika amandel terlibat dalam reaksi inflamasi, pasien didiagnosis dengan tonsilofaringitis.
Sebagai aturan, streptokokus di tenggorokan terlokalisasi di jaringan limfadenoid, menyebabkan pembengkakan dan peradangan parah. Dalam kasus klasik, onset akut penyakit dianggap khas, yang ditandai dengan:
- sakit kepala;
- rasa tidak enak;
- panas;
- takikardia;
- batuk kering;
- rasa sakit saat menelan;
- panas dingin;
- suara serak;
- sakit perut;
- mual.
Saat memeriksa pasien, ada kemerahan pada dinding tenggorokan dan kendurnya amandel palatina. Di tempat-tempat di mana flora patogen terlokalisasi, selaput lendir ditutupi dengan lapisan kekuningan. Seiring waktu, titik-titik merah kecil muncul di langit-langit lunak, menunjukkan perdarahan kecil.
Untuk infeksi streptokokus, keterlibatan dalam proses patologis laring tidak khas, yang menyebabkan hilangnya suara sebagian atau seluruhnya.
Gambaran gejala tonsilofaringitis yang terperinci diamati selama epidemi dan wabah besar penyakit dalam kelompok besar. Belum lama ini, spesialis penyakit menular memperhatikan bahwa dalam kondisi endemik, mis. dengan wabah lokal infeksi pada individu, penyakit streptokokus berlangsung jauh lebih mudah dan tanpa komplikasi.
Dalam kebanyakan kasus, faringitis berhenti secara spontan bahkan tanpa menggunakan obat-obatan. Dalam seminggu, suhu tubuh turun ke tingkat normal, dan gejala lokal dan umum penyakit mereda. Namun, ketika faringitis streptokokus muncul pada anak-anak, ada baiknya menghubungi dokter anak, karena dengan penurunan kekebalan, ia dapat memberikan komplikasi pada hati dan ginjal.
Perjalanan penyakit pada anak-anak
Tubuh anak rentan terhadap alergi, sehingga gejala penyakit muncul secara akut. Menembus ke dalam darah, metabolit bakteri memicu reaksi alergi, akibatnya jaringan yang terkena peradangan sangat membengkak. Untuk alasan ini, ada risiko penyempitan kritis lumen saluran napas, yang dapat menyebabkan mati lemas.
Jika infeksi streptokokus mempengaruhi bayi, perkembangan penyakit dapat ditandai dengan:
- ketidakteraturan;
- keluarnya nanah dari hidung;
- penolakan untuk makan;
- air mata;
- panas;
- berkeringat;
- diare;
- muntah.
Anak-anak yang lebih besar dapat secara mandiri memberi tahu orang tua mereka tentang penurunan kesehatan.Biasanya, mereka mengeluh malaise, sakit tenggorokan, mual, lemas, nyeri di leher. Saat memeriksa orofaring, lapisan putih dapat ditemukan pada amandel dan akar lidah.
Ketika tenggorokan terkena streptokokus pada anak-anak, suhunya sering naik ke tingkat demam - 38,5-39 derajat.
Proses purulen pada organ pernapasan menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien kecil. Karena peningkatan gejala keracunan, ada sakit tenggorokan, batuk kering, sakit tubuh, dll. Jika ruam kecil muncul di tubuh dalam waktu 3-4 hari setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, kemungkinan besar anak terkena demam berdarah.
Selain penyakit tenggorokan, peradangan bakteri menyebabkan kerusakan pada organ vital lainnya. Seringkali tonsilitis, demam berdarah dan faringotonsilitis disertai dengan ethmoiditis, sphenoiditis, eustachitis, otitis media dan bronkitis. Dalam kebanyakan kasus, penyakit samping terjadi dengan terapi yang tidak memadai atau pengobatan infeksi streptokokus yang tidak tepat waktu.
Radang tenggorokan pada ibu hamil
Menurut statistik, streptokokus di tenggorokan didiagnosis pada sekitar 20-25% wanita selama kehamilan. Dalam beberapa minggu pertama setelah pembuahan, perubahan hormonal terjadi di dalam tubuh, yang berdampak negatif pada pertahanan tubuh. Menurunnya imunitas merupakan pendorong berkembang biaknya mikroba oportunistik secara cepat pada organ pernapasan.
Untuk mencegah perkembangan infeksi pada tubuh wanita, para ahli merekomendasikan penggunaan vitamin dan mineral kompleks saat merencanakan dan selama kehamilan. Mereka berkontribusi pada aktivasi kekuatan cadangan tubuh, yang mencegah penurunan resistensi terhadap agen patogen. Perkembangan peradangan bakteri di tenggorokan dapat ditandai dengan:
- ketidaknyamanan saat menelan;
- rasa tidak enak;
- demam;
- kemerahan pada lengkungan palatine;
- ruam tepat di dinding tenggorokan;
- hidung berair terus-menerus;
- nyeri pada kelenjar getah bening.
Streptokokus beta hemolitikus mudah mengatasi sawar plasenta, sehingga dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin.
Dengan latar belakang penurunan kekebalan, wanita hamil sering mengalami komplikasi serius - otitis media purulen, penyakit kandung kemih, pneumonia, dll. Hanya respons yang tepat waktu terhadap masalah dan perawatan yang kompeten tidak hanya dapat mencegah penyebaran infeksi, tetapi juga mengurangi kemungkinan perkembangan patologis intrauterin anak.
Tingkat streptokokus
Jika streptokokus adalah mikroorganisme patogen bersyarat, maka konsentrasi bakteri apa di tenggorokan yang tidak berbahaya bagi seseorang? Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat tentang norma kuantitatif patogen di organ THT, karena perkembangan peradangan bakteri tidak begitu bergantung pada jumlah streptokokus di tenggorokan, tetapi pada kemampuan tubuh untuk melawan penggandaan mikroba yang cepat.
Tingkat bakteri oportunistik di tenggorokan adalah indikator yang sangat relatif. Tergantung pada keseimbangan mikroflora dan karakteristik individu dari pertahanan kekebalan, indikator norma pada orang yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan. Menurut analisis mikrobiologi, pada kebanyakan orang, 103 hingga 105 CFU / ml bakteri hidup di selaput lendir tenggorokan. Namun, pada beberapa orang, bahkan dengan konsentrasi streptokokus 106 CFU / ml, peradangan tidak berkembang.
Usap tenggorokan diambil hanya jika pasien mengeluhkan gejala yang konsisten dengan perkembangan infeksi streptokokus. Selama studi mikrobiologis, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan agen penyebab infeksi dan, dengan demikian, meresepkan pengobatan yang sebenarnya dan efektif untuk penyakit THT.
Komplikasi
Infeksi streptokokus yang rumit paling sering diamati dengan perkembangan tonsilitis atau faringitis. Pada orang dengan daya tahan tubuh yang berkurang, gejala perkembangan penyakit samping dapat muncul paling cepat seminggu setelah infeksi tenggorokan. Komplikasi yang relatif ringan meliputi:
- otitis media purulen;
- limfadenitis;
- radang paru-paru;
- radang dlm selaput lendir;
- bronkitis akut;
- paratonsilitis.
Perlu dicatat bahwa komplikasi dapat terjadi bahkan setelah pasien pulih. Oleh karena itu, dalam 2-3 minggu setelah regresi manifestasi utama penyakit, diinginkan untuk diamati oleh seorang spesialis.
Komplikasi terlambat yang muncul 14-16 hari setelah pemulihan meliputi:
- meningitis;
- miokarditis;
- pielonefritis;
- osteomielitis;
- endokarditis;
- reumatik.
Dengan latar belakang bronkopneumonia streptokokus, pasien mungkin mengalami penyakit paru-paru nekrotik dan radang selaput dada. Munculnya komplikasi difasilitasi oleh penggabungan fokus peradangan purulen di antara mereka sendiri. Ketika flora campuran ditemukan di tenggorokan, mis. streptokokus dan stafilokokus, risiko generalisasi peradangan bakteri dan perkembangan sepsis meningkat berlipat ganda.
Prinsip pengobatan
Untuk menghancurkan streptokokus, atau lebih tepatnya mengurangi jumlahnya di organ pernapasan, hanya mungkin dilakukan melalui antibiotik. Resep obat yang benar dan tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan dan pemulihan pasien yang cepat. Sampai penentuan yang tepat dari agen penyebab infeksi, agen antimikroba dari spektrum aksi yang luas ditentukan. Setelah diagnosis, rejimen terapi dapat disesuaikan, yang memungkinkan untuk mempersingkat perjalanan penyakit dan mencegah komplikasi.
Sebagai aturan, terapi antibiotik berlangsung tidak lebih dari 10 hari, setelah itu pasien diberi resep obat penguatan umum dan tindakan imunostimulan. Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dalam bentuk larutan injeksi, yang dengan cepat diserap ke dalam jaringan dan menghambat reproduksi mikroba. Untuk menghancurkan flora streptokokus, berikut ini dapat ditentukan:
- "Eritomisin";
- Sefazolin;
- "Amoksiklav";
- "Meningkatkan";
- Diringkas.
Dimungkinkan untuk meringankan perjalanan penyakit dengan minum obat dari tindakan simtomatik - antipiretik, antialergi, vasokonstriktor, dekongestan, dll.
Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan obat streptokokus di tenggorokan dengan terapi alternatif. Mereka menghaluskan keparahan gejala penyakit, tetapi pada saat yang sama tidak menimbulkan beban pada ginjal dan hati. Dalam pengobatan sakit tenggorokan bakteri, ramuan mawar liar, thyme, chamomile obat dan sage telah terbukti dengan baik.
Minum banyak cairan mempercepat penghapusan produk limbah bakteri dari sirkulasi sistemik, sehingga menghilangkan gejala keracunan.
