Streptococcus mungkin adalah salah satu bakteri yang paling dikenal. Banyak yang telah mendengar tentang bahaya mikroorganisme ini, kemampuannya menyebabkan penyakit serius dan memberikan komplikasi serius pada ginjal, jantung, dan persendian. Itulah sebabnya diagnosis "streptokokus hemolitik di tenggorokan" terdengar menakutkan. Apakah streptokokus benar-benar berbahaya? Apa perbedaan antara streptokokus hemolitik dan streptokokus non-hemolitik? Apa itu Streptococus Greens? Jika Anda ingin mengetahui jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, artikel ini untuk Anda.
Streptococcus adalah genus bakteri yang menyatukan banyak spesies, yang berbeda dalam patogenisitas bagi manusia, resistensi obat, karakteristik biokimia dan genetik. Apalagi mereka semua adalah parasit yang bisa ada di tenggorokan, rongga hidung, saluran pernapasan bagian bawah dan saluran pencernaan. Mari kita bicara lebih detail tentang jenis streptokokus dan bahayanya.
Streptococcus - fitur mikroorganisme
Streptococci, seperti bakteri cocci lainnya, memiliki sel bulat. Mereka mengalikan hanya dengan membagi dua.
Streptococcus adalah bakteri yang terus-menerus beredar di populasi manusia. Mikroorganisme ini dapat bertahan lama di udara, tetesan cairan, tetapi terasa paling enak di dalam tubuh manusia. Suhu optimal untuk reproduksinya adalah dalam kisaran 35-37 ° C, yang sesuai dengan indikator termometri orang yang sehat (dan juga sedikit sakit).
Pada suhu di atas 38°C, aktivitas vital streptokokus terhambat, namun dapat bertahan hidup saat suhu naik hingga 60°C.
Streptococcus dapat disimpan dalam waktu lama dalam nanah kering dan dahak kental yang menutupi selaput lendir saluran pernapasan. Berkat ini, streptokokus dapat menyebabkan infeksi kronis.
Penyebaran infeksi terjadi ketika orang yang sehat melakukan kontak dengan orang yang sakit - saat berbicara, berciuman, dll. Rute transmisi ini disebut airborne. Telah ditetapkan bahwa bakteri juga dapat ditularkan melalui alimetri (makanan) dan rute kontak-rumah tangga (saat menggunakan peralatan umum, handuk, dll.).
Infeksi radang tenggorokan dapat menyebabkan masalah tenggorokan seperti:
- sakit tenggorokan dangkal;
- tonsilitis kronis;
- demam berdarah;
- faringitis akut atau kronis.
Klasifikasi streptokokus. Apa yang mereka suka?
Klasifikasi streptokokus yang diterima secara umum didasarkan pada karakteristik pertumbuhan bakteri ini dalam kultur (yaitu dalam kondisi laboratorium). Streptococcus ditanam pada media nutrisi khusus - agar darah. Diantara komponen lainnya, agar darah mengandung sel darah merah – sel darah merah.
Tergantung pada apakah streptokokus menghancurkan sel darah merah, kelompok-kelompok berikut dibedakan:
- Streptokokus alfa hemolitik. Perwakilan dari kelompok ini menghancurkan sel darah, menyebabkan oksidasi hemoglobin. Ketika teroksidasi, hemoglobin berubah menjadi hijau, sehingga streptokokus alfa-hemolitik sering disebut "penghijauan". Perwakilan paling umum dari streptokokus hijau adalah Streptococcus viridans. Ini hadir dalam jumlah besar pada kulit, selaput lendir mulut, saluran pernapasan, alat kelamin. Mikroorganisme ini merupakan perwakilan dari mikroflora normal. Untuk orang sehat, Streptococcus viridans tidak berbahaya, tetapi dengan penurunan kekebalan dapat menyebabkan peradangan.
Streptokokus alfa hemolitik sering menyebabkan komplikasi bakteri dari pilek dan flu. Secara khusus, mereka dapat memicu komplikasi bakteri tonsilitis virus atau faringitis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, streptokokus alfa-hemolitik menyebabkan komplikasi jantung.
Ini adalah perwakilan dari GABHS yang dapat menyebabkan tonsilitis akut dan kronis, faringitis, demam berdarah.
- Streptokokus beta-hemolitik. Ketika ditanam pada agar darah, menyebabkan hemolisis (yaitu penghancuran sel darah merah). Ini adalah streptokokus beta-hemolitik yang paling berbahaya bagi manusia. Streptokokus beta-hemolitik di tenggorokan menyebabkan peradangan akut, yang disertai dengan respons imun yang hebat. Dalam kelompok ini, 20 serogrup dibedakan (dilambangkan dengan huruf alfabet Latin, dari A hingga O), tergantung pada karakteristik biokimia bakteri. Serogrup A dan B memiliki kepentingan medis terbesar:
- Streptokokus beta-hemolitik grup A (dalam kedokteran, singkatan GABHS sering digunakan) adalah agen penyebab sebagian besar penyakit streptokokus.
- Grup B beta-hemolytic streptococcus (BGSV) - dapat ditemukan pada kulit dan selaput lendir orang sehat. Dengan penurunan kekebalan, mikroorganisme ini dapat memicu perkembangan radang paru-paru, ginjal, usus, dan otak. BGSV sangat berbahaya bagi wanita hamil.
- Streptokokus gamma-hemolitik. Tidak menyebabkan kerusakan sel darah merah saat ditumbuhkan dalam biakan. Perwakilan dari kelompok ini hidup di mulut, usus. Biasanya, mereka tidak mampu membahayakan tubuh.
Untuk menentukan secara pasti streptokokus mana yang menyebabkan penyakit tenggorokan, perlu dilakukan tes usap tenggorokan. Seorang asisten laboratorium medis, yang menumbuhkan bakteri pada agar darah, akan menentukan apakah ada streptokokus di tenggorokan, dan termasuk dalam kelompok mana. Jika penentuan yang lebih akurat (hingga spesies) diperlukan, dianjurkan untuk lulus analisis PCR dahak, berdasarkan penentuan DNA mikroorganisme.
Radang tenggorokan
Kondisi tenggorokan umum yang disebabkan oleh infeksi streptokokus adalah sakit tenggorokan, faringitis, dan demam berdarah.
Menariknya, infeksi streptokokus, terutama GABHS, sering mempengaruhi kelenjar palatine dan faring pada saat yang sama, menyebabkan tonsilofaringitis.
Tonsilopharyngitis adalah penyakit yang sangat menular. Gejala pertamanya muncul 24-48 jam setelah kontak dengan pembawa infeksi. Ada kemungkinan penularan yang sangat tinggi dari seseorang dengan tonsilitis akut.
Onset penyakit ini akut, tiba-tiba. Suhu tubuh naik tajam hingga 38-39 ° C (anak-anak mungkin memiliki tingkat yang lebih tinggi). Pasien menderita sakit kepala, mual, kelemahan parah. Anak-anak sering mengalami muntah, gangguan pencernaan, dan sakit perut. Alasan untuk ini adalah keracunan. Kelenjar getah bening di leher menjadi membesar, dan merasakannya menyebabkan rasa sakit.
Salah satu gejala tonsilofaringitis yang paling mencolok adalah sakit tenggorokan. Itu mengganggu pasien hampir terus-menerus, meningkat dengan menelan, berbicara, batuk, dll.
Saat memeriksa tenggorokan, ada peningkatan nyata pada amandel, kemerahan pada faring (amandel, langit-langit lunak, faring). Permukaan selaput lendir bergelombang, bengkak. Plak purulen biasanya terdapat pada amandel. Saat Anda mencoba mengeluarkannya, ia dengan mudah bergerak tanpa menyebabkan pendarahan (tidak seperti difteri). Perbedaan dari demam berdarah adalah tidak adanya ruam pada kulit dan mukosa mulut.
Gejala memuncak pada hari ke-2 sakit, kemudian berangsur-angsur menurun (dengan pengobatan yang tepat). Penyakit ini hilang dalam waktu 5-10 hari. Kelenjar getah bening mungkin membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk pulih (hingga 14 hari).
tonsilofaringitis streptokokus cenderung menjadi kronis. Dalam hal ini, ada eksaserbasi tonsilitis dan faringitis secara berkala.
Apa bahaya infeksi streptokokus?
Hal utama yang perlu Anda ketahui tentang infeksi streptokokus adalah dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah. Pertama-tama, ini menyangkut GABHS - patogen paling umum dan berbahaya.
Penyakit radang tenggorokan seperti radang tenggorokan dan faringitis bisa disembuhkan dalam waktu seminggu.Jika Anda memulai penyakit, komplikasi mulai berkembang - rheumatoid arthritis, glomerulonefritis, dll.
Komplikasi seperti itu harus dirawat selama bertahun-tahun. Itulah sebabnya pertanyaan tentang pengobatan infeksi stafilokokus yang benar memerlukan perhatian khusus.
Terapi infeksi streptokokus, termasuk tonsilofaringitis, tanpa gagal termasuk penggunaan obat antibakteri aksi sistemik (antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan). Penarikan dari terapi antibiotik secara signifikan meningkatkan kemungkinan komplikasi, yang telah dibuktikan oleh banyak penelitian medis. Tentu saja, tidak semua orang mengalami komplikasi, tetapi itu tidak sebanding dengan risikonya. Ketika efek samping kecil dari antibiotik berada di satu sisi skala dan konsekuensi mengerikan dari menghindarinya ada di sisi lain, pilihannya jelas.
Kami mencantumkan komplikasi yang dapat disebabkan oleh GABHS:
- demam rematik akut;
- penyakit jantung rematik yang mempengaruhi katup dan dinding jantung;
- glomerulonefritis pasca-streptokokus, dimanifestasikan dalam peradangan glomeruli ginjal;
- rheumatoid arthritis (radang sendi).
Komplikasi seperti itu biasanya berkembang 2-3 minggu setelah pemulihan. Semua penyakit di atas secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan sulit diobati.
Bagaimana dan mengapa komplikasi pasca-streptokokus berkembang? Mekanisme pertama adalah paparan racun yang dikeluarkan oleh bakteri. Racun streptokokus sangat berbahaya bagi jantung. Mekanisme kedua lebih kompleks. Faktanya adalah bahwa protein dinding sel streptokokus dalam strukturnya menyerupai beberapa protein tubuh manusia, yang merupakan bagian dari otot jantung, katup jantung, panggul ginjal, permukaan artikular. Jika streptokokus tetap berada di dalam tubuh terlalu lama (misalnya, dengan tonsilitis kronis, faringitis yang berkepanjangan), sistem kekebalan mulai secara aktif menghancurkan segala sesuatu yang menyerupai struktur sel streptokokus. Akibatnya, antibodi yang dihasilkan tidak hanya menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga sel-sel tubuh sendiri.
Dengan demikian, infeksi streptokokus mampu memicu reaksi autoimun dalam tubuh.
Mengobati infeksi radang tenggorokan
Pengobatan utama untuk infeksi streptokokus yang disebabkan oleh GABHS adalah antibiotik. Asupan antibiotik yang tepat waktu tidak hanya menyebabkan hilangnya gejala penyakit dengan cepat, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi, termasuk yang rematik.
BHSA sangat sensitif terhadap penisilin, sefalosporin dan makrolida. Obat pilihan pertama adalah penisilin. Obat Phenoxymethyl-penicillin dan Amoxicillin diminum tiga kali sehari, masing-masing 500 mg (yaitu 1,5 g per hari). Periksa dosis dengan dokter Anda. Ini dapat bervariasi tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan infeksi. Jika Anda tidak toleran terhadap penisilin, dokter Anda mungkin meresepkan makrolida - eritromisin, azitromisin, klaritromisin. Rejimen pengobatan dengan obat ini diresepkan secara individual.
Obat-obatan gentamisin, tetrasiklin dan kanamisin tidak efektif melawan streptokokus beta-hemolitik grup A. Tidak tepat untuk meresepkannya untuk angina.
Kursus pengobatan standar untuk infeksi streptokokus adalah 10 hari. Pengecualiannya adalah azitromisin (perjalanan pengobatan dengan obat ini adalah 5 hari). Dalam hal ini, perbaikan sudah diamati pada hari ke-2 perawatan. Penting untuk tidak menghentikan pengobatan pada saat ini. Untuk benar-benar menghancurkan fokus infeksi, Anda harus menyelesaikan kursus sepenuhnya.
2 minggu setelah pemulihan, dianjurkan untuk lulus tes bakteriologis, mengkonfirmasikan tidak adanya infeksi streptokokus dalam tubuh.
