Infeksi yang diterima oleh anak pada tahap perkembangan intrauterin memberikan kontribusi yang cukup signifikan terhadap statistik kecacatan, perkembangan abnormal, dan kematian anak. Secara khusus, radang tenggorokan selama kehamilan sering menjadi penyebab perkembangan patologi parah dan cacat pada anak. Penyakit ini dipicu oleh virus patogen yang masuk ke dalam tubuh melalui jalur transplasenta.
Faktanya adalah bahwa risiko penyakit menular pada wanita dalam beberapa minggu pertama kehamilan meningkat secara signifikan. Hal ini disebabkan menurunnya daya tahan tubuh terhadap efek negatif mikroba dan virus oportunistik. Penurunan kekebalan adalah proses alami yang mencegah penolakan embrio di awal kehamilan. Karena alasan inilah tubuh ibu hamil adalah yang paling rentan terhadap lesi infeksi. Selain itu, perubahan hormonal adalah katalis untuk perubahan patologis pada kondisi wanita, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit pernapasan dan, karenanya, komplikasi.
Periode kritis
Menurut hasil berbagai penelitian, pertahanan kekebalan tubuh menurun tajam dengan awal kehamilan. Meskipun proses ini alami, penurunan reaktivitas sangat meningkatkan risiko penyakit pernapasan. Mengapa itu terjadi?
Tubuh wanita, plasenta yang belum terbentuk dan embrio melepaskan zat khusus ke dalam aliran darah yang menekan respon imun. Karena ini, tubuh "tidak memperhatikan" keberadaan jaringan asing di dalam tubuh, mis. janin, oleh karena itu, penolakan dan keguguran pada tahap awal kehamilan tidak terjadi. Namun, perubahan imunologi yang kompleks juga membawa konsekuensi negatif.
Penurunan reaktivitas memaparkan tubuh terhadap infeksi virus patogen, jamur, protozoa dan mikroba. Itu sebabnya, selama kehamilan, wanita cukup sering terserang ARVI, flu, radang tenggorokan, dll. Dokter mengidentifikasi beberapa periode kritis di mana tubuh paling rentan terhadap infeksi:
- 6-8 minggu kehamilan - tubuh beradaptasi dengan perubahan hormonal dan perubahan status imunologis; oleh karena itu, banyak ibu hamil mengalami pilek selama periode ini;
- 20-28 minggu kehamilan - karena pembentukan aktif janin, kekuatan cadangan tubuh ibu hamil habis; banyak wanita didiagnosis dengan anemia defisiensi besi dan hipovitaminosis, yang hanya meningkatkan risiko terkena penyakit pernapasan.
Laringitis selama kehamilan berkembang pada sekitar 10% ibu hamil dengan latar belakang penyakit lain. Sangat sering, pilek atau flu mendahului peradangan laring. Jika peradangan dan manifestasi penyakit tidak dihentikan tepat waktu, ini selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal.
Agen penyebab infeksi intrauterin
Laringitis disebut kerusakan pita suara dan mukosa laring oleh mikroba patogen atau virus. Viruslah yang menimbulkan bahaya terbesar bagi janin, karena mereka dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan menembus ke dalam tubuh anak yang belum lahir. Sebagai aturan, radang tenggorokan pada wanita hamil dipicu oleh virus influenza, adenovirus, atau rhinovirus.
Harus dipahami bahwa radang tenggorokan pada 97% kasus berkembang dengan latar belakang influenza dan ARVI. Pada pandangan pertama, tampaknya penyakit itu tidak berbahaya, tetapi merekalah yang memicu komplikasi. Karena penurunan pertahanan kekebalan tubuh, dingin agak cepat mengalir ke radang tenggorokan, laringotrakeitis, trakeobronkitis, dll. Penyakit-penyakit ini menimbulkan ancaman tidak hanya bagi wanita, tetapi juga bagi janin.
Penting! Infeksi virus pada awal kehamilan dapat menyebabkan perkembangan abnormal sistem saraf pusat pada bayi yang belum lahir.
Kemungkinan komplikasi
Mengapa radang tenggorokan berbahaya selama kehamilan? Perlu dicatat bahwa bahkan infeksi virus tidak selalu menyebabkan komplikasi berat dan konsekuensi negatif bagi perkembangan janin dalam kandungan. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa sejumlah obat dapat digunakan untuk mengobati wanita hamil, karena kebanyakan dari mereka memiliki efek toksik. Itulah mengapa tidak selalu mungkin untuk menghentikan infeksi tepat waktu.
Tanda-tanda radang tenggorokan pada ibu hamil dan kemungkinan komplikasi pada janin sangat ditentukan oleh masa kehamilan:
| Masa kehamilan | Manifestasi klinis | Konsekuensi bagi janin |
|---|---|---|
| trimester pertama | sakit tenggorokan, batuk paroksismal, suhu rendah | pembentukan patologis tabung saraf, keguguran spontan |
| dari 12 hingga 28 minggu | batuk kejang, demam tinggi, tanda-tanda keracunan (mual, kurang nafsu makan, sakit kepala) | pembentukan ginjal yang tidak normal dan/atau perkembangan organ dalam yang tertunda |
| trimester ke-3 | sesak napas, sianosis pada bibir, batuk "menggonggong", serangan asma | perkembangan patologis sistem kardiovaskular dan pernapasan |
Komplikasi tertunda jarang terjadi pada bayi baru lahir setelah menjalani laringitis selama kehamilan. Sebagai aturan, mereka muncul 6-7 hari setelah lahir:
- kelesuan;
- kantuk;
- pucat kulit;
- regurgitasi konstan;
- air mata;
- kegelisahan.
Dengan pemeriksaan sebelum waktunya dan penunjukan pengobatan yang tepat, gejala gagal napas dapat muncul.
Menurut pengamatan praktis, infeksi kongenital paling sering berkembang dalam dua skenario: lamban dan akut. Infeksi akut menyebabkan perkembangan syok dan sepsis. Sebagai aturan, gejala kesehatan anak yang buruk muncul segera setelah lahir. Anak-anak tidak aktif, makan buruk dan tidur sepanjang waktu. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyakit yang diperoleh selama perkembangan intrauterin tidak menunjukkan gejala. Anak-anak yang sakit sejak lahir sering menderita gangguan pendengaran, keterbelakangan mental, dll.
Konsekuensi bagi janin
Pada tahap kehamilan apa laringitis merupakan ancaman terbesar bagi anak yang belum lahir?
Laringitis pada kehamilan merupakan faktor risiko pada setiap tahap kehamilan.
Konsekuensi paling berat dari perkembangan penyakit pernapasan pada ibu hamil meliputi:
- keguguran spontan;
- kelahiran mati;
- perkembangan abnormal sistem saraf pusat;
- pneumonia janin;
- defisiensi imun bawaan;
- radang selaput otak;
- hipoksia janin.
Bahaya terbesar bukanlah infeksi itu sendiri, tetapi gejala keracunan. Ini adalah keracunan tubuh dengan produk limbah virus dan bakteri yang mengarah pada perkembangan abnormal janin. Oleh karena itu, penyakit ini tidak boleh disepelekan. Untungnya, radang tenggorokan pada wanita hamil berlanjut dengan manifestasi klinis yang jelas, sehingga penyakit ini dapat didiagnosis tepat waktu.
Dengan penyelesaian pengobatan yang tepat waktu, peradangan pada laring dan bagian lain dari organ THT dapat dihentikan dalam waktu seminggu.
Laringitis karena influenza
Dalam kebanyakan kasus, radang tenggorokan pada ibu hamil berkembang dengan latar belakang influenza. Menurut para ahli, perkembangan janin dipengaruhi secara negatif tidak hanya oleh virus influenza itu sendiri, tetapi juga oleh keracunan tubuh yang dinyatakan. Selain itu, edema jaringan yang parah mengganggu sirkulasi darah uteroplasenta, yang selanjutnya dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada janin dan, karenanya, perkembangan patologi.
Pengobatan kondisi influenza yang tidak tepat waktu menyebabkan perdarahan di sel telur, dan ini dalam beberapa kasus menyebabkan keguguran spontan pada trimester pertama atau kelahiran prematur pada akhir kehamilan. Menurut statistik dari literatur dunia, wanita hamil lebih rentan terkena influenza daripada orang lain. Karena itu, selama periode eksaserbasi penyakit musiman, ibu hamil tidak disarankan untuk mengunjungi tempat-tempat umum di mana risiko infeksi virus influenza meningkat 3-4 kali lipat.
Efek batuk dan demam tinggi
Bisakah batuk dengan radang tenggorokan membahayakan bayi yang belum lahir? Batuk spastik membebani diafragma dan dinding perut anterior. Ini dapat menyebabkan peningkatan nada rahim dan, sebagai akibatnya, kelahiran prematur. Selain itu, serangan yang berkepanjangan menyebabkan kegagalan pernapasan dan kekurangan oksigen dalam tubuh, yang menyebabkan hipoksia janin sementara.
Menurut para ahli, batuk sendiri tidak berbahaya bagi janin seperti yang dikhawatirkan ibu akan hal ini.
Selama masa stres, kelebihan kortisol diproduksi dalam tubuh. Hormon ini dengan mudah melintasi penghalang plasenta dan diserap ke dalam jaringan anak yang belum lahir. Dialah yang paling sering menjadi penyebab kelainan perkembangan janin pada kehamilan trimester 1 dan 2.
Karena radang laring dengan radang tenggorokan, suhunya sedikit naik, biasanya hingga 37-38 ° C. Tetapi bahkan perubahan suhu yang kecil seperti itu dapat berdampak negatif pada perkembangan bayi dalam kandungan. Pada minggu-minggu pertama kehamilan, pembentukan sistem saraf, kardiovaskular, dan pencernaan terjadi. Demam dapat menyebabkan gangguan sintesis protein dalam tubuh, yang menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Malformasi janin yang paling umum adalah kelainan pada langit-langit mulut, bibir atas dan rahang bawah.
Untuk mencegah perkembangan cacat pada bayi yang belum lahir, penyakit pernapasan apa pun harus dihentikan sejak awal. Jika Anda mengalami batuk, hidung tersumbat, atau demam, cari bantuan medis. Penghapusan gejala patologis dan flora patogen yang tepat waktu akan membantu mencegah kelainan pada perkembangan anak.
