Pengobatan sinusitis dengan antibiotik

Antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa cukup sering diresepkan, dan mereka telah menjadi cara klasik untuk menghilangkan patologi ini. Namun, terapi antibiotik hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter. Faktanya adalah bahwa pengobatan sinusitis dengan antibiotik tidak selalu efektif, karena kesesuaian penggunaannya tergantung pada jenis, stadium, tingkat keparahan dan gejala penyakit, yang hanya dapat ditentukan secara akurat oleh spesialis.

Jadi, antibiotik untuk sinusitis bernanah memiliki efek yang sangat positif dalam memerangi infeksi, sedangkan pada jenis penyakit lain mereka tidak hanya tidak berguna, tetapi juga dapat membahayakan tubuh pasien. Selain itu, pasar farmakologi modern menawarkan berbagai macam obat yang berbeda. Hanya otolaryngologist yang dapat memilih antibiotik mana yang akan diambil dengan sinusitis, yang akan didasarkan pada riwayat penyakit sebelumnya dan mempertimbangkan karakteristik organisme tertentu.

Jenis-jenis sinusitis

Sebelum mengajukan pertanyaan "Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati sinusitis?" Itu terutama tergantung pada sifat penyakitnya. Menurut etiologinya, peradangan pada sinus maksilaris adalah:

bakteri,
virus,
alergi,
odontogenik (masalah gigi menjadi penyebab penyakit),
jamur,
traumatis.

Seringkali, berbagai jenis sinusitis maksilaris disertai dengan gejala yang serupa, sehingga sulit untuk mengidentifikasi secara mandiri penyebab perkembangan patologi. Seperti disebutkan di atas, pengobatan antibiotik tidak selalu bermanfaat, atau lebih tepatnya, itu akan sesuai hanya dalam satu kasus - jika penyakitnya bersifat bakteri. Dalam situasi seperti itu, obat antibakteri harus diresepkan untuk sinusitis, yang memperlambat pertumbuhan dan reproduksi (antibiotik bakteriostatik) atau menghancurkan (antibiotik bakterisida) mikroorganisme patogen.

Jika penyakit ini dipicu oleh reaksi alergi tubuh, cedera, munculnya neoplasma di rongga hidung atau radang gigi atas, yang akarnya mungkin berada di bagian bawah sinus, maka, pertama, itu perlu berkonsultasi dengan spesialis yang sesuai (ahli alergi, ahli bedah atau dokter gigi). Kedua, penyakit jenis ini diobati dengan obat yang sama sekali berbeda. Terkadang, untuk memperbaiki masalah, bahkan perlu melakukan intervensi bedah.

Saat mengobati sinusitis yang bersifat virus, yang terjadi pada hampir setiap pilek, tidak ada terapi khusus yang ditentukan. Berbagai rhinovirus dan adenovirus yang masuk ke rongga hidung, bersama dengan udara yang dihirup, juga dibawa di sepanjang sinus paranasal, menyebabkan proses inflamasi di sana (edema dan produksi massa lendir yang intens). Namun, jika Anda memulai tepat waktu dan secara bertanggung jawab mendekati pengobatan infeksi virus pernapasan akut, maka pembengkakan sinus paranasal akan berlalu seiring dengan hilangnya gejala ARVI.

Karena radang sinus maksilaris dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang pilek yang berkepanjangan, banyak orang mencoba melindungi diri mereka sendiri dengan menggunakan obat antibakteri untuk mencegah komplikasi. Namun, antibiotik yang digunakan untuk sinusitis yang disebabkan oleh infeksi non-bakteri sama sekali tidak berkontribusi pada pemulihan pasien. Apalagi jika obat kuat diminum dalam bentuk pil, dapat menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan (disbiosis).

Bahkan antibiotik topikal yang melewati saluran pencernaan dan ditujukan langsung untuk hidung (semprotan, tetes) dikontraindikasikan untuk diminum tanpa resep dokter, karena bakteri patogen mengembangkan resistensi terhadap zat antibakteri dan dalam situasi di mana antibiotik sangat dibutuhkan oleh tubuh. tubuh, itu mungkin tidak membawa hasil yang tepat. Namun demikian, karena bakteri dari waktu ke waktu menempel pada virus atau jenis sinusitis lainnya, maka pengobatan antibiotik tidak dapat dihindari.

Akhirnya, dengan mempertimbangkan kecepatan dan karakteristik perjalanan penyakit, bedakan antara bentuk sinusitis kronis dan akut.

Selama periode remisi penyakit kronis, para ahli tidak merekomendasikan penggunaan antibiotik, karena pada tahap ini metode pengobatan lain menjadi lebih efektif (misalnya, prosedur fisioterapi seperti ultrasound, UHF, microwave, elektroforesis, dll., Membantu dengan baik).

Terapi antibiotik diresepkan selama periode eksaserbasi patologi.

Gejala sinusitis bakteri

Untuk mengenali sinusitis purulen dengan benar dan tepat waktu pada orang dewasa atau tidak melewatkan momen ketika infeksi bakteri bergabung dengan infeksi virus, Anda perlu mengetahui gejala apa yang menjadi ciri khas dari jenis penyakit ini. Sebagai aturan, gambaran klinis klasik rinitis atau sinusitis virus (hidung tersumbat parah, kehilangan sebagian penciuman) diisi ulang dengan manifestasi berikut:

sekret hidung berwarna hijau kekuningan yang berbau busuk;
perasaan berat, tekanan dan nyeri di kepala;
nyeri di lokasi sinus maksilaris dan batang hidung;
suhu subfebrile (37,1 - 38 derajat).

Ketika gejala di atas muncul, Anda harus segera mencari nasihat medis, karena pengobatan sinusitis purulen pada tahap awal akan memungkinkan Anda untuk pulih dengan cukup cepat, dan yang paling penting, itu tidak akan menimbulkan konsekuensi apa pun. Jika, dengan gejala yang jelas, pasien menunda pengobatan, menolak minum antibiotik untuk sinusitis atau, sebaliknya, mengobati sendiri, secara mandiri memilih antibiotik mana yang akan diminum, ada risiko mengembangkan komplikasi serius dalam bentuk neuritis. saraf wajah, gangguan pada organ pendengaran dan penglihatan, meningitis, periostitis, dll. d.

Aturan umum terapi antibiotik

Sangat tidak mungkin untuk mengandalkan saran dan pengalaman teman atau secara mandiri memutuskan antibiotik mana untuk sinusitis yang harus diambil, karena tidak ada resep universal tunggal untuk semua orang. Untuk Untuk memilih obat antibakteri yang paling efektif untuk pasien, ahli THT yang berkualifikasi mempertimbangkan:

riwayat medis (kapan penyakit itu terjadi, perawatan apa yang dilakukan, apa sifat manifestasi patologi);
pemeriksaan dan hasil tes (hitung darah lengkap, rontgen, dan kadang-kadang bahkan kultur bakteri);
informasi tentang terapi antibiotik sebelumnya (jika obat tersebut telah digunakan, ada risiko penurunan efektivitasnya bagi pasien selama pengobatan berikutnya);
informasi tentang intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu;
usia dan kondisi (beberapa obat dilarang untuk digunakan oleh anak-anak, wanita hamil atau menyusui).

Selain itu, Anda harus tahu bahwa antibiotik untuk sinusitis biasanya memiliki efek langsung. Sebagai aturan, sekitar 12 jam setelah mulai minum tablet yang ditentukan, pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Namun, terlepas dari dinamika positif, jalannya terapi antibiotik harus diselesaikan sepenuhnya, jika tidak, ada risiko kekambuhan penyakit atau kronisitasnya.

Jika, setelah 24 atau maksimal 48 jam setelah mulai minum obat, pasien tidak melihat adanya perubahan positif, maka pengobatan harus dihentikan, karena tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

Kurangnya efek mungkin karena resistensi bakteri terhadap obat ini dan fakta bahwa obat yang lebih kuat diperlukan untuk pengobatan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan obat lain atau, dalam kasus yang sangat parah, menusuk sinus. Tusukan dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan sampel isi sinus dikirim untuk analisis (kultur), setelah itu Anda dapat mengambil antibiotik yang efektif untuk sinusitis.

Juga, ketika mengobati radang sinus maksilaris, sangat penting untuk mematuhi dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Khawatir disbiosis, pasien secara mandiri mengurangi jumlah obat yang diminum atau, atas kebijakan mereka sendiri, mengurangi jalannya pengobatan, berharap bahwa jumlah obat atau periode tersebut akan cukup untuk memerangi patologi. Namun, antibiotik yang diminum dengan dosis yang lebih rendah dari resep dokter dapat membahayakan tubuh lebih dari dosis yang ditingkatkan.

Anda harus menyadari bahwa, secara umum, kemampuan obat antibakteri untuk memiliki efek merugikan pada flora usus sangat dilebih-lebihkan. Dan bahaya utama, sebagai suatu peraturan, berasal dari dosis yang sangat berkurang itu, karena obat tersebut tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Selain itu, ada risiko bahwa beberapa mikroorganisme patogen akan tetap hidup dan menjadi resisten terhadap obat yang diminum. Selain itu, ada kasus ketika anak-anak dan orang dewasa dapat minum antibiotik toksik rendah dengan sinusitis, sepenuhnya meminimalkan efek negatifnya pada tubuh. Ini terjadi jika pasien mencari bantuan pada tahap awal perkembangan penyakit.

Berkenaan dengan kontraindikasi penggunaan obat antibakteri, ini terutama merupakan intoleransi individu terhadap komponen obat tertentu. Juga, pilihan antibiotik harus didekati dengan hati-hati jika pasien dengan sinusitis memiliki penyakit kronis pada sistem pencernaan, hati atau ginjal. Akhirnya, ada daftar panjang antibiotik yang dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil atau menyusui.

Golongan dan bentuk antibiotik

Antibiotik dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan struktur kimianya. Selama pengobatan sinusitis, mereka biasanya menggunakan:

aminopenisilin yang dilindungi. Mempertimbangkan bahwa selama bertahun-tahun penggunaan, banyak bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap penisilin, sekarang asam klavulanat atau sulbaktam ditambahkan ke dalamnya, yang menetralkan resistensi patogen. Banyak yang percaya bahwa ini adalah antibiotik terbaik untuk sinusitis pada anak-anak. Namun kekurangannya adalah sering menimbulkan reaksi alergi. Kelompok ini meliputi: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin, dll.
Makrolida. Mereka dianggap sebagai obat yang paling aman, karena paling kecil kemungkinannya untuk memicu reaksi alergi. Tidak seperti penisilin, mereka bertindak secara bakteriostatik - mereka cocok untuk digunakan pada sinusitis kronis. Kelompok ini meliputi: Eritromisin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, dll.
Sefalosporin. Antibiotik yang lebih kuat yang diindikasikan untuk peradangan parah. Kelompok antibiotik ini sama sekali tidak kompatibel dengan alkohol, karena zat aktifnya menghambat sintesis enzim dalam tubuh yang menetralkan efek toksik alkohol. Golongan ini meliputi: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan, dll.
Fluorokuinolon. Obat sintetik penuh yang memiliki spektrum aksi yang sangat luas. Namun, karena asal buatan dan toksisitas tinggi, mereka sering menyebabkan alergi dan efek samping. Untuk wanita hamil dan menyusui, obat-obatan tersebut secara kategoris dikontraindikasikan, dan dalam perawatan anak-anak mereka digunakan dalam kasus yang paling ekstrim. Kelompok ini meliputi: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin, dll.

Obat antibakteri dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara yang berbeda-beda, tergantung dari bentuk pelepasan obat tersebut. Ada antibiotik dalam bentuk tablet, tetes, semprotan, sirup, suspensi, supositoria dan suntikan. Dalam bentuk apa dan jenis antibiotik apa yang paling baik digunakan dalam situasi tertentu, hanya dokter yang merawat yang dapat memutuskan, siapa yang memperhitungkan hasil pemeriksaan. Jika tingkat keparahan patologi rendah, kemudian, sebagai aturan, antibiotik lokal diresepkan, yang digunakan untuk sinusitis langsung ke hidung (semprotan, tetes).

Nama-nama cara yang paling populer dan efektif adalah Bioparox dan Isophora. Obat ini tidak memiliki efek yang sangat agresif pada tubuh dan praktis tidak menimbulkan efek samping pada pasien. Namun, Anda harus benar-benar memperhatikan fakta bahwa untuk mendapatkan efek terapeutik, zat obat harus langsung masuk ke fokus infeksi - ke rongga hidung dan sinus maksilaris. Jadi, sebelum pemberian obat, perlu untuk menerapkan tetes vasokonstriktor dan membersihkan saluran hidung dari sekresi mukopurulen patologis.

Antibiotik untuk sinusitis dalam tablet (tindakan sistemik) digunakan jika penyakit ini tidak dapat diobati dengan pengobatan lokal atau, pada saat dimulainya pengobatan, patologi sudah pada stadium lanjut.

Penggunaan kompleks tablet dan tetes / semprotan pada saat yang sama juga dipraktikkan. Dalam kasus ekstrim, jika kondisi pasien terus memburuk, maka mereka beralih ke terapi antibiotik bentuk suntik. Namun demikian, dalam situasi seperti itu, risiko mengembangkan reaksi alergi terlalu tinggi, oleh karena itu, suntikan dianjurkan untuk diberikan hanya secara rawat jalan.