Ada berbagai macam bentuk gangguan pendengaran, namun salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah terjadinya gangguan pendengaran yang terus menerus mengganggu pasien. Munculnya keluhan tinnitus pada orang tua sering dianggap sebagai manifestasi klasik dari perubahan terkait usia, yang sulit untuk diperdebatkan. Namun, kita tidak boleh lupa: semakin tua seseorang, semakin sedikit toleransi terhadap aktivitas fisik. Kebutuhan akan kualitas tidur dan istirahat meningkat - menciptakan kondisi untuk ini tidak dapat dicapai dengan adanya kebisingan telinga yang konstan. Gejala yang disebutkan dapat berbicara tentang presbikusis - patologi membutuhkan perawatan kompleks segera untuk meringankan kondisi pasien.
Kebisingan dan gangguan pendengaran pikun
"Jelaskan tinnitus - apakah terus-menerus atau sebentar-sebentar?" Ini adalah salah satu pertanyaan klarifikasi standar seorang dokter, yang dapat ditanyakan kepada pasien dengan keluhan suara obsesif yang tidak menyenangkan tanpa kehadiran sumber eksternal. Perubahan pendengaran di usia tua telah dipelajari sejak lama. Penuaan dianggap sebagai penyebab paling umum dari gangguan pendengaran dan kebisingan latar belakang. Statistik memungkinkan kita untuk memastikan bahwa kejadian presbikusis, atau gangguan pendengaran pikun, adalah sekitar 40% dalam struktur patologi pendengaran pada pasien usia lanjut.
Penyebab tinnitus persisten mungkin terkait dengan:
- Dengan atrofi vaskular.
- Dengan aterosklerosis pembuluh otak.
- Dengan pengaruh kebisingan eksternal (termasuk profesional).
- Dengan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher.
- Dengan patologi kronis pada struktur telinga.
Tinnitus konstan disebabkan oleh gangguan pendengaran progresif dari berbagai etiologi.
Harus diingat bahwa kebisingan bisa berbeda dan tidak semua pasien bersifat permanen. Kadang-kadang memiliki nada rendah, ditemukan oleh pasien terutama di lingkungan yang tenang dan tidak terjadi selama tinggal di tempat-tempat dengan tingkat beban suara eksternal yang tinggi. Mungkin juga bagi pasien untuk menggambarkan suara frekuensi tinggi yang mengganggu terus menerus. Perlu dibedakan antara kebisingan selama presbikusis dan kebisingan objektif yang disebabkan oleh patologi vaskular. Perbedaannya tidak hanya terletak pada etiologi, tetapi juga pada fakta bahwa dalam kasus kedua, "latar belakang suara" dapat dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan menggunakan fonendoskop.
Alasan utama
Untuk mengisolasi satu-satunya patologi utama pada pasien lanjut usia dalam banyak kasus adalah tugas yang sulit, karena selama hidupnya ia telah membentuk perubahan yang dipicu oleh penyakit kronis. Manifestasi disfungsi organ pendengaran dapat dijelaskan dengan lambatnya perkembangan sejumlah proses patologis, yang pasiennya sudah dalam tahap gejala yang jelas.
Istilah "atrofi" berarti pemborosan, gangguan fungsi. Dengan bertambahnya usia, jumlah pembuluh darah dalam struktur penganalisis suara berkurang, atrofi ligamen spiral, stria vaskular, degenerasi elemen sensorineural telinga bagian dalam terjadi. Penurunan suplai darah adalah salah satu penyebab utama presbikusis, yang menyebabkan kebisingan terus-menerus di telinga kanan.
Pada aterosklerosis pembuluh darah otak, gangguan pendengaran yang disertai dengan "suara latar" disebabkan oleh:
- adanya massa ateromatosa di telinga tengah;
- pengendapan lemak netral dalam siput;
- perubahan atrofi pada sel epitel sensorik.
Kebisingan telinga adalah salah satu manifestasi aterosklerosis serebral yang paling persisten.
Pengaruh kebisingan lingkungan sangat signifikan. Diketahui bahwa perkembangan gangguan pendengaran akibat kerja membutuhkan waktu lama, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat kebisingan yang tinggi dapat menyebabkan perkembangan gejala yang jelas pada saat terpapar. Namun, "suara latar" profesional benar-benar dapat menyebabkan munculnya suara subjektif di telinga. Pada saat yang sama, presbikusis sering terdeteksi pada pasien yang bekerja dalam kondisi beban kebisingan sedang, tetapi tinggal di dekat fasilitas industri, jalan raya. Kontak yang terlalu lama dengan rangsangan pendengaran dapat menyebabkan tinitus terus-menerus dan telinga berdenging. Alasannya tidak selalu jelas segera, karena pasien cenderung mencari hubungan dengan faktor perusak yang jelas (lesi inflamasi pada struktur telinga, trauma, dll.).
Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher adalah patologi umum di antara pasien usia lanjut. Tidak dapat dikatakan bahwa mereka adalah penyebab langsung perkembangan gangguan pendengaran pikun, tetapi mereka harus dianggap sebagai salah satu faktor predisposisi utama. Gangguan suplai darah ke labirin bersifat sekunder. Manifestasinya adalah suara konstan di telinga - dan tidak harus bilateral. Asal-usul pelanggaran dapat dikaitkan tidak hanya dengan transformasi terkait usia, tetapi juga dengan konsekuensi trauma.
Berbagai patologi kronis telinga dapat memicu "latar belakang suara". Ini adalah penyakit radang telinga luar, tengah dan dalam (otitis media), otosklerosis. Presbikusis disebabkan oleh proses penuaan biologis, tetapi adanya disfungsi kronis organ pendengaran mempengaruhi keadaan struktur telinga. Pada pasien, terjadi perubahan yang lebih cepat yang berkontribusi terhadap gangguan pendengaran. Pada saat yang sama, tinnitus merupakan gejala penting yang menunjukkan perlunya memulai pemeriksaan dan pengobatan.
Taktik terapi
Pilihan metode perawatan tergantung pada apakah elemen sistem penerima suara telah mengalami perubahan yang tidak dapat diubah. Jika ini terjadi, terapi obat konservatif tidak efektif untuk mempengaruhi proses utama, tetapi digunakan untuk memperlambat perkembangan gangguan pendengaran dan mengurangi keparahan kebisingan telinga.
Untuk pengobatan pasien dengan presbikusis, berikut ini digunakan:
- obat-obatan;
- koreksi pendengaran dengan alat bantu dengar;
- mekanoterapi, akupunktur dan metode non-obat lainnya.
Tinnitus konstan di usia tua membutuhkan perawatan wajib. Penting untuk mempengaruhi penyakit primer, karena tidak mungkin untuk menyembuhkan kebisingan secara langsung - ini hanya manifestasi patologi, dan tidak selalu satu-satunya. Obat-obatan digunakan yang memiliki efek:
- Detoksifikasi.
- Dehidrasi.
- Hiposensitisasi.
Obat-obatan juga diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke bekicot dan proses metabolisme jaringan. Secara umum, Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, ekstrak Aloe, vitamin B dapat dimasukkan dalam rejimen terapi.
Penggunaan asam nikotinat memiliki efek menguntungkan, yang membantu mengurangi keparahan manifestasi kebisingan subjektif. Obat-obatan diresepkan untuk pengobatan dalam bentuk tablet atau injeksi. Penggunaan alat bantu dengar meningkatkan pengenalan kebisingan eksternal.
Ini memungkinkan Anda untuk mengamati perubahan positif pada bagian dari fungsi pendengaran dan untuk memperbaiki fenomena "suara latar". Pasien harus dilatih dalam teknik menggunakan peralatan.
Jangan gunakan perangkat untuk waktu yang lama segera setelah pemilihan.
Pasien perlu mengingat pentingnya periode adaptasi.Di usia tua, suara keras setelah peningkatan gangguan pendengaran yang berkepanjangan dirasakan sangat tajam, oleh karena itu, Anda harus menyesuaikan volume perangkat, kenakan di hari-hari pertama tidak lebih dari setengah jam.
Meniup keluar dari tabung pendengaran dan pneumomassage dari membran timpani dilakukan selama mekanoterapi, yang terutama mempengaruhi struktur telinga tengah. Teknik ini dipercaya dapat meningkatkan aliran darah di telinga bagian dalam.
Akupunktur diindikasikan untuk berbagai tingkat gangguan pendengaran. Para ahli mengatakan bahwa itu dapat digunakan untuk secara efektif menangani kebisingan telinga subjektif. Kebisingan konstan di telinga kiri dan di sisi kanan setelah menerapkan metode ini tidak selalu hilang, namun tidak muncul seterang sebelumnya, dan kurang mengganggu pasien.
