Demam demam, nyeri dada dan batuk yang menyiksa adalah gejala utama trakeitis. Pada orang dewasa, trakeitis cukup sering bergabung dengan peradangan bronkus, faring dan rongga hidung, akibatnya pasien didiagnosis dengan penyakit gabungan - laringotrakeitis, rinofaringotrakeitis, dll. Bentuk patologi alergi pada 97% kasus berkembang dengan latar belakang rinitis alergi atau konjungtivitis.
Trakeitis bukanlah penyakit berbahaya, tetapi jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan perkembangan stenosis laring atau obstruksi bronkus.
Etiopatogenesis
Provokasi reaksi inflamasi pada mukosa trakea seringkali adalah stafilokokus, pneumokokus, basil Pfeifer, dan virus influenza. Sebagian besar agen infeksi tidak stabil di lingkungan, oleh karena itu, infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan pembawa flora patogen.
Menurut pengamatan, trakeitis sangat jarang berkembang sebagai penyakit independen. Selaput lendir saluran udara bagian bawah sering terpengaruh dengan latar belakang infeksi bakteri dan virus akut - radang amandel, flu, demam berdarah, faringitis, sinusitis atau sinusitis frontal. Peradangan pada trakea dapat disebabkan oleh:
- hipotermia;
- disbiosis;
- merokok tembakau;
- alergen kontak;
- menghirup udara kering;
- luka bakar selaput lendir;
- debu udara.
Trakeitis lebih rentan terhadap orang yang menderita patologi somatik - rematik, sirosis hati dan diabetes mellitus.
Perlu dicatat bahwa bentuk alergi penyakit sering berkembang dengan latar belakang septik, terutama bakteri, radang saluran pernapasan. Beberapa jenis mikroba gram positif (streptokokus, pneumokokus) dapat menyebabkan alergi dan, sebagai akibatnya, edema parah pada epitel bersilia di trakea. Dalam kasus seperti itu, pasien didiagnosis dengan trakeitis infeksi-alergi, yang paling sering menjadi penyebab komplikasi yang mengancam jiwa.
Jenis trakeitis
Bagaimana trakeitis bermanifestasi pada orang dewasa? Manifestasi klinis penyakit tergantung pada tingkat penyebaran infeksi. Dengan peradangan septik yang lamban, gambaran gejalanya lemah. Dalam hal ini, ada dua jenis trakeitis:
- akut - gejala penyakit diucapkan dan muncul dalam beberapa jam setelah infeksi trakea; dengan terapi yang memadai dan tepat waktu, peradangan dapat dihilangkan sepenuhnya dalam 10-14 hari;
- kronis - peradangan yang lamban, dan seringkali seumur hidup, pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, ditandai dengan periode kekambuhan dan remisi.
Dengan peradangan yang lamban, perubahan morfologis terjadi pada struktur epitel bersilia, yang menutupi permukaan bagian dalam trakea. Tergantung pada karakteristik jalannya proses patologis, dua bentuk penyakit kronis dibedakan:
- hipertrofik - ditandai dengan penebalan dinding mukosa trakea dan peningkatan jumlah lendir yang dihasilkan, akibatnya pasien mengalami batuk basah spastik;
- atrofi - penipisan dinding epitel bersilia, yang mengarah pada pembentukan kerak kering pada permukaan trakea dan, sebagai akibatnya, batuk kering yang menyakitkan.
Pada tahap remisi, trakeitis kronis praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Namun, dengan penurunan pertahanan kekebalan, peradangan memburuk, yang menyebabkan batuk kejang.
Tanda-tanda trakeitis
Apa saja tanda-tanda pertama trakeitis? Batuk kejang kering dan suhu rendah adalah gejala khas perkembangan penyakit THT. Serangan paling sering diperburuk pada malam hari dan segera setelah bangun tidur. Batuk yang menyesakkan dapat dipicu oleh napas dalam-dalam, udara dingin, tertawa atau berteriak.
Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, setelah 2-3 hari di bronkus dan trakea, lendir mencair dan mulai keluar dari saluran pernapasan selama batuk. Jika agen penyebab infeksi adalah bakteri piogenik, kotoran nanah dapat ditemukan dalam dahak. Setelah kejang, pasien mengeluh sensasi terbakar di daerah dada dan sakit tenggorokan.
Saat infeksi berkembang, gejala keracunan muncul - nyeri otot, mual, kurang nafsu makan, lemah, apatis. Pada pasien yang rentan terhadap alergi, radang trakea menyebabkan pembengkakan parah pada selaput lendir. Dalam hal ini, tanda-tanda gagal napas dapat muncul - sesak napas saat inspirasi, jantung berdebar-debar, mengi saat bernapas, dll.
Jika peradangan tidak diobati, infeksi akan turun ke percabangan trakeobronkial dan menyebabkan komplikasi. Terutama seringkali dengan patologi yang parah, pasien mengalami pneumonia dan bronkiolitis.
Gejala trakeitis akut
Tanda-tanda peradangan akut pada trakea terjadi setelah lesi infeksi pada bagian atas saluran pernapasan. Gejala trakeitis tidak spesifik dan sangat mirip dengan laringitis. Pada awalnya, batuk tidak produktif muncul, yang meningkat dengan berbicara dan menarik napas dalam-dalam. Dalam hal ini, pasien mencoba bernapas dengan dangkal agar tidak memicu iritasi pada selaput lendir.
Manifestasi lain dari bentuk akut patologi THT meliputi:
- suhu tinggi;
- pernapasan berisik (stridor);
- sensasi terbakar di dada;
- sakit tenggorokan;
- rasa tidak enak;
- suara serak;
- kardiopalmus;
- retraksi interkostal;
- kesulitan menelan;
- kurang nafsu makan;
- batuk kering, kejang.
Awalnya, batuk dapat terjadi secara eksklusif pada malam hari, tetapi jika tidak diobati, serangan secara berkala terjadi pada siang hari. Sebagai aturan, kondisi umum pasien sedikit menderita. Lendir selama kejang praktis tidak terpisah, tetapi 4-5 hari setelah infeksi trakea, batuk menjadi basah. Kotoran bernanah dan terkadang berdarah ditemukan dalam dahak. Paling sering, ini menunjukkan ulserasi epitel bersilia dan pecahnya kapiler darah kecil di tenggorokan.
Dalam beberapa kasus, bronkus terpengaruh secara bersamaan dengan trakea, akibatnya gambaran klinisnya sedikit berubah.
Serangan batuk menjadi lebih sering dan lebih lama. Pasien mulai mengeluh kekurangan oksigen dan takikardia. Semua ini menandakan perkembangan trakeobronkitis, yang dapat memicu obstruksi jalan napas dan bronkopneumonia.
Bronkopneumonia yang berkembang di usia tua bisa berakibat fatal.
Gejala trakeitis jamur
Bentuk jamur penyakit THT berkembang terutama dengan latar belakang faringomikosis atau tonsilomikosis. Agen penyebab infeksi adalah jamur oportunistik, yang mulai berkembang biak secara aktif hanya jika kekebalan lokal berkurang. Gejala peradangan trakea tergantung pada jamur mana yang menyebabkan reaksi patologis pada saluran pernapasan:
| Jenis infeksi jamur | Rute infeksi | Manifestasi klinis |
|---|---|---|
| aktinomikosis | infeksi jamur memasuki selaput lendir organ THT dari kerongkongan | jamur memprovokasi pembentukan tumor di saluran pernapasan, mengakibatkan gejala gagal napas - sesak napas, jantung berdebar, stridor; di tempat lokalisasi patogen, jaringan parut dapat terbentuk, oleh karena itu, dengan aktinomikosis, komplikasi sering muncul dalam bentuk stenosis laring |
| kandidiasis | jamur seperti ragi menembus ke dalam trakea dari rongga mulut, laring, saluran pencernaan | Selain batuk kejang dan sesak napas, pasien mengeluh gatal di faring, ruam alergi pada kulit dan selaput lendir, rasa terbakar di dada dan di antara tulang belikat, demam ringan. |
| aspergillosis | Infeksi memasuki saluran pernapasan bagian atas dari bronkus | karena reaksi alergi terhadap metabolit jamur, pilek, batuk dan demam terjadi; saat batuk berdahak, akumulasi kuning diamati, yang menandakan adanya nanah dalam lendir; dalam kasus yang jarang terjadi, kejang bronkial terjadi selama serangan, seperti pada asma bronkial |
Dalam kasus kerusakan mikotik (jamur) pada trakea, obat antijamur dari tindakan sistemik digunakan. Mereka menghambat fungsi reproduksi jamur, sehingga mengurangi keparahan peradangan dan gejala penyakit.
Gejala trakeitis kronis
Trakeitis kronis paling sering memanifestasikan dirinya dengan pengobatan yang tidak memadai dari bentuk akut penyakit. Provokasi peradangan lamban pada saluran pernapasan adalah bakteri, lebih sering streptokokus. Batuk kejang kejang dan demam subfebrile adalah manifestasi utama dari trakeitis lamban pada orang dewasa.
Serangan terjadi terutama pada malam hari dengan sekresi sputum mukopurulen yang melimpah. Seperti yang telah disebutkan, pada peradangan kronis, baik hipertrofi atau penipisan epitel bersilia diamati. Kedua bentuk penyakit ini menimbulkan bahaya kesehatan dan dapat memicu komplikasi.
Gejala trakeitis kronis dapat diperburuk dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi seperti:
- merokok tembakau;
- menghirup debu;
- alergi;
- hipotermia;
- keracunan racun.
Selama periode eksaserbasi, manifestasi klinis penyakit tidak berbeda dengan gejala trakeitis akut. Peradangan yang lamban pada saluran pernapasan menyebabkan keracunan parah pada tubuh.
Karena akumulasi zat beracun di jaringan, kondisi pasien memburuk seiring waktu, mual, sakit kepala, mialgia (nyeri otot), dll. meningkat. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit saat mengonsumsi obat antimikroba, khususnya obat sulfa. Rata-rata, seluruh pengobatan memakan waktu 10-14 hari, tergantung pada semua rekomendasi dari dokter THT.
Manifestasi lokal trakeitis
Dalam perjalanan penyakit yang akut, edema, infiltrasi, dan hiperemia (kemerahan) dari epitel bersilia diamati. Lendir kental terbentuk di permukaan trakea, yang mencair seiring waktu dan dikeluarkan dari saluran pernapasan selama pernafasan paksa, mis. batuk. Dalam kasus infeksi virus pada saluran pernapasan, jejak darah dapat ditemukan di dahak, yang menunjukkan ruam hemoragik pada dinding sistem pernapasan.
Biasanya, dengan trakeitis atrofi, permukaan bagian dalam tenggorokan menjadi keabu-abuan.
Selaput lendir menjadi berkerak, yang mengiritasi tenggorokan dan memicu batuk kering spasmodik. Dalam bentuk penyakit hipertrofik, ekspansi kuat pembuluh darah diamati, akibatnya epitel bersilia memperoleh warna merah cerah.
Mempertimbangkan fakta bahwa trakeitis paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan lainnya, manifestasi lokal yang menyertainya meliputi:
- pembengkakan lengkung palatina;
- kemerahan laring;
- nyeri pada kelenjar getah bening;
- sedikit hipertrofi kelenjar.
Penyebaran infeksi bakteri dan jamur yang cepat dapat menyebabkan perkembangan limfadenitis. Dengan infeksi jamur pada saluran pernapasan, pembentukan plak putih mengental di dinding faring tidak dikecualikan. Sehubungan dengan reaksi alergi pada kulit, ruam yang tepat dapat muncul, memicu rasa gatal atau terbakar.
Trakeitis subglotis
Jika peradangan hanya diamati di bagian atas trakea, mis. langsung di perbatasan dengan laring, pasien didiagnosis dengan trakeitis subglotis. Gejala penyakit ini identik dengan laringitis akut. Peradangan pada selaput lendir paling sering ditunjukkan oleh:
- suara serak;
- sesak napas;
- sensasi terbakar di tenggorokan;
- Batuk menggonggong;
- aphonia.
Pita suara sering terlibat dalam proses infeksi, akibatnya terjadi gangguan suara. Dengan tidak adanya terapi, suara bisa hilang sama sekali atau turun beberapa nada. Beban suara yang intens selama eksaserbasi penyakit dapat menyebabkan proses ireversibel yang mengarah ke aphonia. Untuk mencegah komplikasi, pasien harus benar-benar mengamati istirahat vokal.
Peradangan pita suara dan laring meningkatkan risiko stenosis. Pembengkakan glotis menyebabkan gagal napas dan berkembangnya croup palsu. Serangan batuk yang menyesakkan, disertai dengan hipoventilasi paru-paru, dapat memicu pingsan dan asfiksia akut, mis. mati lemas.
Bahkan saat menjalani pemeriksaan oleh dokter THT, tidak selalu mungkin untuk membedakan trakeitis subglotis dari laringitis. Namun, patologi diperlakukan sesuai dengan prinsip yang sama, oleh karena itu, dengan pemberian obat yang tepat waktu, peradangan cepat mundur dan pasien pulih.
Gejala pada ibu hamil
Trakeitis pada wanita hamil dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan hipovitaminosis. Penurunan pertahanan kekebalan tubuh memerlukan penggandaan agen patogen dan, sebagai akibatnya, peradangan pada bagian atas atau bawah saluran pernapasan. Gejala utama perkembangan patologi THT pada ibu hamil meliputi:
- rasa tidak enak;
- mual;
- kondisi subfebris;
- kurang nafsu makan;
- sakit tenggorokan;
- batuk kejang;
- sakit perut;
- hidung tersumbat.
Batuk cocok menyebabkan tekanan darah tinggi dan nada rahim, yang dapat menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.
Jika peradangan tidak terkontrol, dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Faktanya, infeksi bakteri dan virus mampu mengatasi penghalang plasenta dan menginfeksi tubuh anak. Penyakit pernapasan yang terabaikan dapat merusak kesehatan tidak hanya ibu hamil, tetapi juga anaknya.
Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa infeksi dengan cepat turun ke saluran pernapasan bagian bawah, memicu perkembangan pneumonia dan bronkitis. Untuk mencegah konsekuensi serius, Anda perlu mencari bantuan spesialis ketika tanda-tanda pertama peradangan organ THT muncul.
