Peradangan amandel, atau proses patologis lain yang terjadi di dalamnya, menyebabkan kerusakan sistem kekebalan seluruh organisme. Dalam hal ini, amandel yang meradang adalah alasan untuk mengunjungi otolaryngologist untuk mempelajari penyebab fenomena ini, untuk melakukan tindakan anti-inflamasi.
Yang paling penting adalah tonsil palatina, sering disebut kelenjar, formasi berpasangan yang terletak simetris di faring. Peradangan kelenjar ini disebut tonsilitis (tonsil dalam bahasa Latin). Proses ini disebabkan oleh pengaruh mikroorganisme patogen, virus, bakteri, patogen tertentu, dan dapat berkembang sebagai akibat dari gangguan kekebalan yang terjadi di dalam tubuh.
Tonsilitis simtomatik
Kekalahan amandel dapat diisolasi atau disebabkan oleh proses sistemik dalam tubuh. Dalam hal ini, radang kelenjar adalah salah satu gejala dari proses patologis. Seringkali, tonsilitis akut merupakan tanda kerusakan sistemik pada tubuh oleh berbagai infeksi, seperti:
- mononukleosis menular;
- demam berdarah;
- campak;
- difteri;
- demam tifoid;
- tularemia;
- infeksi herpes dan adenovirus;
- sipilis.
Sifat kekalahan amandel dalam kondisi patologis ini tidak spesifik.
Dalam hal ini, tanda-tanda tambahan dan diagnostik laboratorium memainkan peran penting dalam memperjelas diagnosis.
Perkembangan tonsilitis akut pada mononukleosis menular disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Sama seperti tonsilitis, penyakit ini ditandai dengan sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar, dan peningkatan suhu tubuh. Tidak seperti tonsilitis bakteri lainnya, dengan mononukleosis menular, terjadi peningkatan tidak hanya di regional, tetapi juga di semua kelompok kelenjar getah bening.
Pembesaran hati dan limpa juga khas. Dalam hal ini, mungkin ada kepekaan terhadap palpasi organ-organ ini. Sebagian besar pasien mengalami ruam. Mononukleosis menular ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang.
Pasien mungkin sakit selama beberapa bulan, mencatat malaise, ketidaknyamanan di tenggorokan, dan peningkatan suhu tubuh.
Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mengklarifikasi diagnosis berdasarkan gambaran faringoskopi, karena peradangan kelenjar pada mononukleosis menular tidak ditandai dengan tanda-tanda khusus. Kehadiran tanda-tanda tambahan, serta diagnostik laboratorium, yang memungkinkan deteksi sel mononuklear atipikal atau limfositosis yang diucapkan dalam tes darah umum, membantu memperjelas diagnosis.
Kursus yang parah, ketika kelenjar membengkak tajam, ditandai dengan proses yang disebabkan oleh pengaruh basil difteri. Infeksi berkembang tajam dengan fenomena keracunan. Penyakit ini dapat bersifat lesi lokal atau meluas, bila hidung, laring, trakea, bronkus terlibat dalam proses tersebut. Difteri orofaringeal adalah bentuk penyakit yang paling umum. Dengan penyakit ini, ada hiperemia sedang dan edema amandel, lengkungan palatine. Tingkat rasa sakit di tenggorokan sesuai dengan sifat perubahan amandel.
Ciri khas yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai difteri adalah deteksi film difteri khas yang menutupi amandel.
Awalnya terlihat seperti massa seperti jeli, tetapi setelah 1-2 hari menjadi abu-abu, padat. Saat mencoba mengikisnya, permukaan erosif yang berdarah terbentuk. Tanda lain yang menjadi ciri difteri adalah bahwa film yang dikeluarkan, ketika ditempatkan di dalam air, tidak tenggelam dan tidak hancur menjadi fragmen-fragmen terpisah.
Durasi periode suhu di difteri tergantung pada tingkat lesi, prevalensinya. Rata-rata, hipertermia berlangsung selama 5-7 hari. Pada saat yang sama, indikator suhu bervariasi dari 37,5 hingga 39-40 derajat. Penyakit ini ditandai dengan adanya perubahan amandel yang cukup lama, yang bertahan bahkan setelah suhu kembali normal dan sindrom nyeri telah berkurang. Kehadiran film fibrinous dapat dicatat dalam waktu seminggu setelah regresi gejala penyakit yang tersisa.
Perjalanan difteri ini biasanya memiliki perjalanan yang jinak, menyerupai sakit tenggorokan streptokokus. Seringkali, menjadi mungkin untuk mengklarifikasi diagnosis hanya berdasarkan situasi epidemiologis, hasil pemeriksaan laboratorium. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk yang lebih parah, yang mengarah pada perkembangan edema laring dan spasme laring.
Amandel juga bisa meradang dan bengkak dengan proses infeksi lain yang terjadi di dalam tubuh. Adenovirus, infeksi herpes, campak, demam berdarah, serta infeksi lain yang ditularkan melalui tetesan udara, biasanya terjadi dengan kekalahan formasi limfoid. Dalam hal ini, hiperemia pada langit-langit keras dan lunak, dinding faring posterior, lengkungan palatine ditemukan.
Amandel juga bisa meradang. Mereka bertambah besar, memperoleh warna merah muda cerah. Karena perubahan di rongga tenggorokan tidak spesifik, gejala dan data tambahan tentang situasi epidemiologis berkontribusi pada klarifikasi diagnosis. Dalam kasus infeksi masa kanak-kanak, adanya ruam yang merupakan karakteristik dari setiap penyakit memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis.
Pada pasien dewasa, jika amandel meradang, infeksi menular seksual, sifilis, gonore, dan lainnya juga perlu disingkirkan. Karena manifestasi klinis yang langka, anamnesis dan diagnostik laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis kondisi tersebut. Ini mencakup studi tentang titer antibodi terhadap patogen spesifik dalam darah, kultur bakteri lendir dari orofaring. Seorang venereologist akan membantu menentukan daftar pemeriksaan yang diperlukan.
Radang tenggorokan karena streptokokus
Terlepas dari kenyataan bahwa paling sering radang amandel disebabkan oleh berbagai virus, tempat khusus di antara penyebab radang amandel ditempati oleh efek streptokokus hemolitik. Hasil dari infeksi ini adalah perkembangan tonsilitis. Sikap khusus terhadap patologi ini adalah karena kekhasan penyakit, perjalanannya, dan kemungkinan komplikasi parah.
Gejala utama penyakit ini:
- sakit tenggorokan, lebih buruk saat menelan;
- peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat;
- malaise parah, kelemahan;
- nyeri pada persendian;
- sakit kepala;
- kurang nafsu makan;
- kelenjar getah bening regional yang bengkak dan nyeri.
Selain gejala klinis yang parah, angina ditandai dengan perubahan khas selama faringoskopi. Tergantung pada sifat lesi, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- katarak;
- purulen, yang dibagi menjadi folikel dan lakunar;
- nekrotik.
Penelitian objektif dengan bentuk catarrhal memungkinkan Anda mendeteksi kelenjar yang meradang. Mereka berwarna merah. Pembengkakan amandel dimanifestasikan oleh penampilan "pernis" mereka yang mengkilap. Tidak ada fokus purulen. Proses inflamasi dapat menyebar ke luar organ, menyebar ke lengkung palatina, palatum keras dan lunak.
Peradangan purulen pada amandel di tenggorokan ditandai dengan adanya plak putih atau kuning yang menutupi folikel atau mengisi kekosongan. Fokus purulen tidak melampaui amandel.Dalam hal ini, ada pembengkakan dan hiperemia amandel. Mereka meradang dan sangat menyakitkan.
Komplikasi serius dari proses purulen adalah perkembangan bentuk angina phlegmonous, yang dapat terjadi dengan pembentukan abses. Lebih sering ini adalah proses asimetris di mana amigdala membengkak hanya pada satu sisi. Pada saat yang sama, kondisi umum pasien memburuk secara signifikan. Fenomena keracunan semakin meningkat. Pembacaan suhu berfluktuasi dalam 40 derajat. Karena rasa sakit, pasien mengalami kesulitan membuka mulutnya.
Faringoskopi mengungkapkan bahwa kelenjar membengkak secara signifikan di satu sisi. Tumor yang dihasilkan bahkan menyebabkan perpindahan lidah ke arah yang berlawanan. Karena sakit tenggorokan, limfadenopati parah, dengan abses amandel, kepala pasien dimiringkan ke arah lesi. Dalam kebanyakan kasus, terlepas dari terapi antibiotik yang sedang berlangsung, peradangan kelenjar seperti itu memerlukan perawatan bedah.
Tonsilitis kronis
Di antara proses yang ditandai dengan kekalahan amandel, tonsilitis kronis tersebar luas. Insidennya sekitar 10% dari populasi. Hal ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi.
Tanda-tanda utama tonsilitis kronis adalah data riwayat, yang menunjukkan seringnya tonsilitis, serta adanya isi purulen di kriptus. Ini adalah konten kaseosa tebal dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Diagnosis penyakit harus dilakukan selama periode remisi. Dengan eksaserbasi tonsilitis kronis, gambaran faringoskopi sesuai dengan angina, yang tidak memungkinkan untuk mengklarifikasi patologi secara andal.
Tanda penting yang mengkonfirmasi tonsilitis kronis adalah limfadenopati.
Kelenjar getah bening yang bengkak dan nyeri di dekat sudut mandibula dan di sepanjang otot sternokleidomastoid menunjukkan proses inflamasi kronis. Namun, limfadenopati dapat menjadi sangat penting dalam diagnosis hanya jika tidak ada proses inflamasi akut di kepala, leher, dan rongga mulut.
Tonsilitis karena kelainan darah
Penyebab perkembangan tonsilitis bisa berupa penyakit hematologi, leukemia, agranulositosis. Leukemia disebabkan oleh pelanggaran pematangan sel darah, akibatnya sel-sel yang belum matang menumpuk di aliran darah. Proses ganas ini memiliki onset akut, dimanifestasikan oleh malaise yang tajam, peningkatan suhu. Perdarahan atau hemoragi dapat terjadi. Pembesaran hati dan limpa adalah karakteristik. Kekalahan amandel berkembang pada hari kedua atau ketiga penyakit, pertama-tama berkembang menjadi radang tenggorokan katarak, kemudian berubah menjadi bentuk nekrotik.
Aganulositosis ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah elemen darah putih, yang memainkan peran penting dalam memastikan kekebalan manusia. Alasan pengembangannya adalah
- paparan radiasi radioaktif;
- penggunaan agen antineoplastik, sitostatika;
- penggunaan obat-obatan dengan efek samping yang sesuai, analgin, butadione, dll.
Tonsilitis akut dan stomatitis adalah tanda pertama penyakit ini. Agranulositosis ditandai dengan perjalanan yang parah, peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat. Kekalahan mukosa mulut dan amandel adalah nekrotik.
Klarifikasi diagnosis patologi hematologi dimungkinkan setelah tes darah. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan sumsum tulang diperlukan. Pasien tersebut dirawat di departemen hematologi.
Tergantung pada sifat dan jalannya proses inflamasi pada amandel, tindakan terapeutik dapat sangat bervariasi. Dalam hal ini, klarifikasi diagnosis merupakan bagian penting dari pengobatan yang efektif.
