Lesi tonsil palatina yang paling umum - radang jaringan formasi limfoid ini dianggap sebagai tonsilitis klasik, atau tonsilitis klasik.
Lesi tonsil palatina yang paling umum - radang jaringan formasi limfoid ini dianggap sebagai tonsilitis klasik, atau tonsilitis klasik.Untuk menghindari minum obat yang tidak perlu, mendapatkan gambaran tentang esensi penyakit dan menilai perlunya pemeriksaan mendesak pasien oleh dokter, Anda perlu mengetahui penyebab dan tanda utama yang menjadi ciri radang amandel di a anak.
Mengapa amandel meradang
Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Mereka mampu menyerap bakteri dan partikel asing, serta produk pembusukan jaringan yang menembus ke dalam peralatan lakunar. Ada amandel berpasangan dan tidak berpasangan, yang terbesar adalah amandel - amandel palatine, terletak di antara lengkungan palatine di kedua sisi faring. Mereka terlihat jelas selama faringoskopi (pemeriksaan faring).
Peradangan amandel pada anak-anak terjadi karena infeksi virus, bakteri, lebih jarang jamur, yang terjadi:
- eksogen;
- endogen.
Jalur eksogen diwujudkan melalui mekanisme udara, serta melalui kontak langsung (misalnya, menggunakan handuk bersama, peralatan makan). Penyebaran infeksi endogen dimungkinkan jika amandel sudah meradang (tonsilitis kronis) atau ada fokus infeksi kronis lain di orofaring, rongga hidung.
Dengan demikian, radang amandel disebabkan oleh penetrasi agen infeksi ke dalam selaput lendirnya.
Meskipun infeksi merupakan provokator peradangan, pada kenyataannya tingkat reaktivitas imun juga penting. Tubuh terus-menerus menghadapi infeksi, dan jika sistem kekebalannya kuat, ia berhasil melawannya. Pada saat yang sama, peradangan merupakan respon pertahanan terhadap agen patogen. Jika mekanisme pertahanan utama tidak bekerja, dan patogen patogen tetap menembus jaringan dan tidak dihancurkan, proses inflamasi dimulai. Dalam hal ini, orang tidak boleh melupakan faktor-faktor yang berkontribusi, yang keberadaannya meningkatkan kemungkinan berkembangnya peradangan:
- Hipotermia.
- Cedera amandel.
- Fokus infeksi kronis.
- Perubahan tajam dalam kondisi iklim.
- Diet yang tidak cukup atau tidak seimbang.
Agen penyebab angina yang paling umum adalah virus (adenovirus, coronavirus, virus Coxsackie, dan ECHO), bakteri (streptokokus beta-hemolitik, stafilokokus). Dalam hal ini, streptokokus beta-hemolitik adalah yang paling berbahaya dalam hal prognostik, karena infeksi yang disebabkannya dikaitkan dengan banyak komplikasi: glomerulonefritis, poliartritis, rematik.
Gejala
Jika amandel berubah menjadi merah, tetapi tidak ada titik, lapisan tipis atau plak pulau di permukaan selaput lendirnya, kita berbicara tentang radang tenggorokan katarak. Ini adalah bentuk paling ringan dari tonsilitis klasik, yang pada anak-anak sering dikombinasikan dengan radang faring - faringitis. Namun, itu dianggap ringan hanya dibandingkan dengan pilihan lain untuk perjalanan penyakit. Pada anak kecil, bahkan angina catarrhal terasa menyakitkan, dengan sindrom keracunan yang jelas.
Untuk tonsilitis catarrhal, gejala berikut adalah karakteristik:
- onset akut;
- sakit tenggorokan bahkan dengan tenggorokan kosong;
- peningkatan nilai demam hingga demam (38–38,9 ° C).
Pada anak-anak dan remaja yang lebih tua, indikator suhu tubuh pada tonsilitis catarrhal dapat sesuai dengan nilai subfebrile (37,1–37,9 ° C), dan penyakit ini ditandai dengan keracunan sedang, kondisi umum tetap relatif memuaskan.
Anak-anak ketika diwawancarai dapat menunjukkan gejala seperti:
- Kelemahan, sakit kepala.
- Kekeringan dan iritasi, kesemutan di tenggorokan.
- Sakit tenggorokan, lebih buruk saat menelan.
Palpasi dapat mengungkapkan sedikit peningkatan dan nyeri pada kelenjar getah bening regional. Dengan angina catarrhal, tidak ada pembengkakan leher, gerakan kepala dari sisi ke sisi tidak sulit, fokus lesi justru tonsil palatina.
Saat menilai kondisi anak-anak, tidak hanya keluhan yang diperhitungkan, tetapi juga tanda-tanda umum yang objektif, karena tidak setiap anak (karena usia) dapat memberi tahu tentang gejala yang mengganggunya. Penderita radang tenggorokan katarak menjadi berubah-ubah, terlihat mengantuk, lesu, tidak terbawa mainan, dan nafsu makan hilang. Terkadang, karena rasa sakit yang parah, anak-anak bahkan menolak makanan dan air cair. Jika keracunan parah (muntah, buang air besar) ada, ada risiko dehidrasi.
Jika anak memiliki kelenjar yang meradang, maka bentuk catarrhal angina dapat diganti dengan folikular atau lakunar.
Jika, dengan bentuk catarrhal, lesinya dangkal, dan hanya selaput lendir yang terlibat dalam proses patologis, bentuk lakunar dan folikular ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di lakuna dan folikel amandel, masing-masing.
Jenis angina ini ditandai dengan perjalanan yang parah, risiko komplikasi yang tinggi pada anak-anak dari segala usia.
Gambar faringoskopi
Gambar faringoskopi dipahami sebagai karakteristik selaput lendir faring dan amandel, yang terungkap selama pemeriksaan objektif. Faringoskopi adalah metode diagnostik paling sederhana yang memungkinkan Anda untuk membandingkan gejala dan keluhan umum dengan tanda-tanda perubahan yang terlihat, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis angina.
Dalam kasus sakit tenggorokan catarrhal, orang dapat melihat:
- kemerahan dan pembengkakan amandel, lengkungan;
- sedikit peningkatan dan pelonggaran amandel;
- kekeringan pada selaput lendir lidah, lapisan keputihan di permukaannya.
Tanda-tanda utamanya adalah kemerahan dan edema inflamasi, yang menyebabkan amandel menjadi agak lebih besar. Jika amandel anak besar sebelum timbulnya gejala tonsilitis (hipertrofi), maka pada pemeriksaan mereka membesar secara signifikan, terlihat seperti tonjolan oval di kedua sisi faring.
Dalam bentuk klasik tonsilitis, tonsil palatine hanya bisa meradang di kedua sisi. Dalam beberapa kasus, pada awal penyakit, perbedaan perubahan pada amandel kiri dan kanan diperbolehkan - tonsilitis lakunar atau folikular di satu sisi dan catarrhal di sisi lain. Biasanya, prosesnya segera menjadi purulen di kedua kelenjar.
Amandel yang meradang pada anak itu menyakitkan, tetapi tekanan pada mereka dengan bentuk catarrhal tidak menyebabkan pelepasan nanah. Juga, tidak ada sumbat di kekosongan amandel, yang dapat menunjukkan sifat kronis dari proses inflamasi (tonsilitis kronis).
Kekeringan lidah dan lapisan longgar, keputihan atau kekuningan pada permukaannya bukanlah tanda spesifik tonsilitis, melainkan mencirikan adanya proses inflamasi di orofaring dan peningkatan suhu tubuh. Plak yang sama dapat muncul pada banyak penyakit menular (misalnya, dengan faringitis); deteksinya tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis angina klasik.
Ciri dari perjalanan angina yang terisolasi adalah tidak adanya edema dan kemerahan pada selaput lendir faring, langit-langit lunak.
Jika area ini dipengaruhi oleh proses inflamasi, mereka juga berbicara tentang adanya faringitis.Tonsilopharyngitis, kombinasi sakit tenggorokan dan radang faring, sering terjadi pada anak kecil. Edema parsial langit-langit lunak dengan angina dapat diamati pada anak kecil.
Fitur diagnostik
Diagnosis banding adalah hak prerogatif dokter, yang dalam proses pelaksanaannya menilai keluhan, data pemeriksaan objektif, menggabungkannya menjadi gambaran umum. Namun demikian, orang tua dan orang dewasa lainnya yang mengasuh anak harus dapat membedakan antara sakit tenggorokan klasik, ARVI (infeksi virus pernapasan akut) dan sakit tenggorokan dengan difteri - setidaknya cukup dengan mencurigai diagnosis untuk mencegah penyakit serius. ancaman bagi pasien kecil pada waktunya.
Dipercayai bahwa sakit tenggorokan bakteri dibedakan dengan tidak adanya rinitis yang jelas, sedangkan pada anak kecil, sakit tenggorokan biasanya disebabkan oleh rinofaringitis, peradangan pada selaput lendir nasofaring. Jika, saat memeriksa anak, sulit bernapas melalui hidung karena edema, ada banyak cairan dari hidung, dinding belakang faring sebagian besar memerah, dan bukan amandel - kemungkinan besar pasien tidak menderita sakit tenggorokan, tetapi ARVI (infeksi virus pernapasan akut). Perlu diingat bahwa dengan ARVI, baik lengkungan maupun amandel menjadi merah hanya di sepanjang tepinya. Tidak ada serangan di permukaan mereka.
Perbandingan gejala difteri dan angina klasik disarankan untuk bentuk lakunar - pada saat yang sama, difteri dapat dimulai sebagai tonsilitis umum, dan plak khas muncul hanya setelah 2-3 hari. Oleh karena itu, jika kelenjar yang meradang pada anak dengan demam subfebrile ditutupi dengan lapisan warna kuning atau abu-abu kotor, yang melampaui amandel, dihilangkan dengan susah payah, dan selaput lendir berdarah setelah menghilangkan plak, kemungkinan difteri harus dihilangkan. dipertimbangkan dan segera berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk diketahui bahwa pilek dengan difteri orofaring, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.
Kemerahan pada amandel, yang memberi alasan untuk memikirkan sakit tenggorokan, merupakan indikasi tanpa syarat untuk kunjungan ke dokter. Anak tidak memerlukan perawatan darurat (jika tidak ada sindrom hipertermia, nyeri tak tertahankan, muntah berulang), tetapi konsultasi rutin dengan dokter anak di poliklinik diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan meresepkan terapi. Dalam beberapa kasus, perawatan diperlukan di rumah sakit. Dengan etiologi bakteri angina, antibiotik tidak dapat ditiadakan.
