Penyakit jinak dan ganas pada tonsil palatina

Patologi amandel yang paling umum adalah tonsilitis, yaitu lesi inflamasi jaringan. Namun, jangan lupakan penyakit hebat seperti kanker, papiloma, dan kista tonsil palatine. Kelompok penyakit jinak dan ganas ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan tanpa adanya pengobatan yang tepat waktu.

Pertama, kami akan menganalisis neoplasma mana yang terkait dengan proses jinak. Perbedaan antara kanker tersebut adalah tidak adanya metastasis dan pemulihan lengkap setelah pengangkatan. Di antara tumor jinak, kita akan membahas lebih detail tentang angioma, fibroma, papiloma, formasi kistik, teratoma, lipoma, serta plasmacytoma.

Dibandingkan dengan fokus ganas, yang jinak didiagnosis 10 kali lebih sering. Menurut statistik THT, pria berusia 25-40 tahun sering menderita onkopatologi, namun risiko munculnya jaringan patologis pada bayi tidak dikecualikan.

Faktor predisposisi meliputi:

merokok;
penyalahgunaan alkohol;
menghirup udara yang terkontaminasi dalam waktu lama (kabut asap, bahaya pekerjaan);
kebersihan mulut yang buruk;
proses infeksi dan inflamasi kronis pada mulut, nasofaring;
karies, stomatitis;
gigi palsu yang bisa dilepas.

Secara simtomatis, penyakit ini dapat dicurigai berdasarkan gejala klinis berikut:

sakit tenggorokan;
sensasi elemen asing di orofaring;
kesulitan menelan;
sesak napas;
perubahan suara, munculnya nasalisme.

Dalam beberapa kasus, ada manifestasi peradangan catarrhal berupa rasa sakit di orofaring saat menelan atau berbicara.

Mari kita lihat lebih dekat beberapa neoplasma jinak:

papiloma tonsil palatina muncul karena aktivasi virus papiloma dengan latar belakang penurunan kekebalan (pilek, eksaserbasi patologi kronis). Selain papiloma, perkembangan kutil atau kutil kelamin mungkin terjadi. Secara visual, papiloma menyerupai nodul dengan papila. Kaki pertumbuhannya sempit atau lebar, simpulnya terletak sendiri-sendiri atau berkelompok. Papiloma memiliki struktur padat atau longgar, berwarna keabu-abuan. Struktur lunak menyebabkan pendarahan, perkecambahan menjadi jaringan sehat, pengangkatan diri, dan pembentukan kembali. Papiloma keras tidak kambuh dan tidak mampu berdarah. Dengan banyak lesi pada amandel dan faring, ada baiknya berbicara tentang papillomatosis faring;
fibroid - bulat, berwarna merah muda, dengan tangkai lebar. Permukaannya halus atau bergelombang dan tidak berdarah saat disentuh. Kepadatan formasi dapat berupa tulang rawan, dengan area terpadat sebagai dasarnya. Mikroskopi mengungkapkan jaringan ikat dan serat elastis dan pembuluh darah. Di bawah pengaruh faktor negatif, perkecambahan menjadi jaringan sehat dan transformasi ganas dimungkinkan. Mencapai ukuran besar, menelan terganggu secara signifikan dan pernapasan stenotik muncul. Risiko perdarahan masif muncul saat perkecambahan ke dalam pembuluh dan penghancuran dindingnya. Dengan kekalahan tabung Eustachius, gangguan pendengaran berkembang. Perkecambahan menjadi struktur tulang menyebabkan perubahan bentuk kerangka wajah, dan ke dalam otak - perkembangan meningitis, gangguan aliran darah otak dan kerusakan saraf;
teratoma terbentuk pada periode prenatal karena pelanggaran peletakan dan perkembangan organ embrio. Seringkali, polip berbulu ditemukan yang terlihat seperti pertumbuhan bulat dengan rambut vellus;
angioma berkembang dari struktur limfoid atau pembuluh darah. Mereka dapat dilokalisasi pada amandel, langit-langit mulut, dinding faring dan akar lidah. Formasi dicirikan oleh peningkatan pesat dengan perkecambahan ke dalam jaringan yang tidak terpengaruh. Limfangioma berwarna kekuningan, multi-bilik dan diisi dengan getah bening. Adapun hemangioma, itu merah dan sering berdarah;
adenoma adalah nodul agar-agar pada dasar yang lebar, dikelilingi oleh kapsul. Ukurannya mencapai 20 mm. Mereka berwarna merah muda atau coklat keabu-abuan. Mikroskopi menunjukkan kelenjar atipikal yang berisi mukus, sekret purulen, dan sel deskuamasi;
silinder muncul dari epitel kelenjar. Secara visual, formasi tersebut menyerupai simpul lebih dari 30 mm, dengan bentuk yang benar dengan batas yang tidak jelas. Analisis mikroskopis mengungkapkan lobulus dan tali berserat di antara mereka;
tumor neurogenik jenis neuroma, neurofibroma jarang didiagnosis. Neoplasma oval terletak di kapsul dengan permukaan datar. Neuroma tidak rentan terhadap ulserasi dan perdarahan;
formasi kistik dapat dari beberapa jenis. Retensi - menyebabkan gejala klinis hanya pada ukuran besar, yang membuat sulit bernapas dan meningkatkan risiko asfiksia. Mereka biasanya bulat dengan dinding rapuh. Formasi dermoid mengacu pada defek intrauterin;
plasmasitoma ekstrameduler adalah struktur sebagian jinak, karena ada kasus metastasis ke kelenjar getah bening. Satu atau lebih node terletak pada basis yang luas. Ukurannya mencapai lebih dari 30 mm. Mikroskop memvisualisasikan infiltrat sel polimorfik dengan sejumlah besar sel plasma.

Diagnosis dimulai dengan faringoskopi, di mana neoplasma terdeteksi. Pada saat yang sama, kelenjar dapat membesar, berubah bentuk, warna dan menjadi nyeri. Untuk menilai prevalensi proses patologis, rino-, laring-, otoskopi, radiografi dan tomografi ditentukan.

Jika tidak hanya amandel palatine yang terpengaruh, tetapi juga organ tetangga, konsultasi dengan dokter mata, ahli saraf dan ahli bedah saraf diindikasikan. Untuk mengkonfirmasi sifat jinak, biopsi dilakukan, namun, analisis histologis sering dilakukan setelah pengangkatan formasi.

Dalam diagnosis banding, seseorang harus membedakan limfogranulomatosis, skleroma, dan neoplasma jinak.

Perawatan ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi bedah ditentukan, karena tidak praktis untuk mengobati tumor dengan metode konservatif.

Mempertimbangkan ukuran fokus dan keberadaan perkecambahan, metode akses dan penghapusan yang paling nyaman dipilih.

Jadi, operasi mungkin termasuk transeksi kaki, pengelupasan tumor dari kapsul, diikuti dengan pengangkatannya, cryotherapy, sclerotherapy atau diathermocoagulation.

Neoplasma ganas

Kanker tonsil palatina ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, infiltrasi ke jaringan sehat yang berdekatan, metastasis lokal dan jauh. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ganas di THT mempengaruhi orang setelah 40 tahun. Lebih dari setengah diagnosis diwakili oleh kekalahan amandel, dan 26% didiagnosis dengan kanker faring dan langit-langit.

Neoplasma tersebut memiliki struktur limfoepithelioma, karsinoma, sitoblastoma atau retikulositoma. Kesulitan dalam mendeteksi kanker pada tahap awal terletak pada perjalanan tanpa gejala pada awal penyakit. Pada 3, 4 tahap, patologi terdeteksi pada lebih dari 40% pasien, dan pada 45% kasus, metastasis ditemukan.

Lymphoepithelioma mengacu pada jenis tumor ganas sel skuamosa. Penyakit ini berkembang dari jaringan limfoid, terlihat seperti simpul dengan permukaan bergelombang, warna keabu-abuan dan dengan batas yang tidak jelas.

Dari gejala klinis yang perlu diperhatikan:

metastasis sebelumnya dengan disfungsi organ internal;
kerusakan pada kelenjar getah bening;
sesak napas;
kesulitan menelan;
suara hidung;
rasa sakit di orofaring;
benjolan di tenggorokan.

Saat tumbuh, proses onkologis melibatkan rongga hidung, sinus, dan orbit. Kekalahan saraf kranial diamati ketika mereka tumbuh ke dalam otak. Dengan faringoskopi, tonsil palatina membesar di satu sisi, selaput lendir tegang, hiperemik, dan kekosongan praktis tidak terlihat.

Saat tumbuh ke dinding faring posterior dan lidah, perdarahan dari defek ulseratif diamati. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh air liur yang banyak, kesulitan mengunyah, sesak napas, bau busuk, dan penurunan berat badan.

Dalam 25% kasus, deteksi kelenjar getah bening regional adalah gejala pertama penyakit ini. Tumor ganas lain dari lokalisasi ini praktis tidak berbeda gejalanya. Perbedaan mereka ditetapkan dalam proses diagnostik. Untuk ini, faringoskopi, laringoskopi, radiografi, tomografi dan biopsi ditentukan.

Perawatan didasarkan pada jenis neoplasma ganas, agresivitas dan kepekaannya terhadap kemoterapi. Selain kemoterapi, radiasi dan pembedahan dapat digunakan. Efek positif dapat dicapai dengan pendekatan terpadu. Jika tumor tidak dapat dioperasi, ketika pembuluh darah besar atau organ vital terlibat dalam proses onkologis, pengobatan paliatif diindikasikan.

Perawatan medis dianggap paling efektif dalam mendeteksi tumor pada tahap awal. Masalah selang makan, gastrostomi dan trakeostomi juga dipertimbangkan.

Prognosis penyakit tergantung pada banyak faktor. Pemeriksaan pencegahan membantu mengidentifikasi onkopatologi pada awal perkembangan, yang memungkinkan untuk meningkatkan prognosis dan memperpanjang hidup.