Perforasi sinus maksilaris - gejala dan pengobatan

Perforasi sinus maksilaris merupakan salah satu komplikasi yang terjadi pada saat pencabutan gigi kunyah atas. Dengan kata lain, kita berbicara tentang lubang antara sinus (sinus) dan mulut, yang terbentuk di tempat gigi yang dicabut. Dan meskipun perforasi sinus maksilaris tidak dibedakan oleh banyak dokter sebagai penyakit terpisah, masalah ini cukup sering terjadi. Oleh karena itu, perlu untuk mempelajarinya lebih lanjut.

Penyebab perforasi sinus

Penyakit seperti itu dapat dipicu oleh:

• Teknologi pencabutan gigi yang salah. Kerusakan pada dasar sinus terjadi baik dengan tergesa-gesa maupun dengan paparan berlebihan pada gigi dengan forsep. Karena itu, setelah prosedur, fistula sering muncul. Namun, ada sejumlah fitur anatomi pada pasien yang membuat sinus mereka lebih sensitif dan rentan.
• Kursus rehabilitasi endodontik (seperangkat tindakan untuk melestarikan gigi asli) melibatkan penetrasi yang dalam langsung di bawah gigi itu sendiri atau ke dalam gusi. Intervensi semacam itu juga sering menyebabkan munculnya perforasi dasar sinus maksilaris. Perawatan seperti itu dibutuhkan dalam kasus infeksi atau kerusakan gigi yang hampir total (tetapi pada saat yang sama dapat diselamatkan).
• Mengganti gigi asli dengan gigi tiruan, yaitu implantasi gigi. Dengan operasi yang agak rumit, desain khusus dalam bentuk sekrup dipasang di tempat proses akar gigi asli. Pelanggaran terhadap teknik implantasi dapat merusak lempeng tulang.
• Periodontitis kronis. Ini adalah proses inflamasi pada jaringan di sekitar gigi. Dengan patologi ini, ketebalan pelat tulang yang memisahkan sinus maksilaris dari molar menjadi minimal. Pencabutan gigi lengkap diperlukan, dan perforasi sinus maksilaris tidak dapat dihindari dalam hal apapun.
• Reseksi akar adalah prosedur rehabilitasi untuk periodontitis kronis. Ini melibatkan pengangkatan bagian atas akar dengan fokus purulen. Manipulasi semacam itu cukup sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk perforasi.
• Intervensi bedah dalam proses alveolar rahang atas (pengangkatan lengkap gigi impaksi, dan sebagainya).

Gejala

Sinus maksilaris tidak kedap udara dan terisolasi sepenuhnya; udara bersirkulasi di dalamnya. Itu sebabnya, dalam proses perforasi, aliran darah disertai dengan gelembung udara. Gejala apa yang mungkin mengindikasikan gangguan ini?

• Pendarahan dimulai di rongga gigi yang muncul setelah pencabutan gigi. Ini dilengkapi dengan gelembung udara, yang menjadi lebih besar jika Anda melakukan pernafasan yang tajam melalui hidung.
• Ketika gigi dicabut, itu berdarah langsung dari tempat di mana ia berada. Adapun perforasi, maka dengan kerusakan seperti itu, darah bisa mengalir dari hidung. Dan lebih khusus lagi - dari lubang hidung, yang lebih dekat ke sinus yang rusak.
• Seringkali, pasien mulai "berbicara di hidung", yaitu hidung. Namun gejala ini sulit untuk segera diketahui karena adanya kapas di mulut.
• Setelah waktu tertentu, pasien merasakan sirkulasi udara bebas melalui soket gigi. Selanjutnya, ada beban imajiner di rahang atas.

Jika kerusakan jaringan terjadi dengan instrumen medis endodontik selama implantasi gigi, maka instrumen tersebut, sebagai suatu peraturan, menembus jaringan sedikit lebih dalam dari biasanya. Selain itu, dia dapat mengubah posisinya secara tiba-tiba. Maka tidak akan sulit untuk menentukan perforasi, tetapi mungkin ada kerusakan minimal (halus). Dalam hal ini, gejala tidak menyenangkan lainnya muncul dalam bentuk proses inflamasi, serta nanah jaringan. Ada sakit kepala yang menyakitkan dan nyeri di rahang atas (terutama saat menutup mulut).

Selanjutnya, salah satu lubang hidung membengkak dan menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas. Keluarnya cairan bernanah dari lubang hidung, seluruh tubuh mengatasi kelemahan, suhu naik terus. Ini adalah tanda-tanda pertama sinusitis. Karena itu, pada janji dengan dokter, Anda harus mengatakan tentang kunjungan ke dokter gigi baru-baru ini. Ini akan membantu memperjelas gambaran klinis lebih cepat.

Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Sebelum memulai terapi, dokter harus memastikan memang ada perforasi. Karena itu, pada tahap pertama, diagnostik dilakukan. Untuk tujuan ini, terapkan:

• probe ultra-tipis;
• radiografi;
• tomografi komputer.

Dua opsi terakhir sangat diminati, karena mereka dengan jelas menunjukkan ada / tidaknya perforasi. Selain itu, mereka dijamin akan menunjukkan jika ada potongan gigi dan benda lain di dalam sinus. Dalam beberapa kasus, perforasi mungkin sudah tua. Oleh karena itu, fistula muncul, dan fokus peradangan dideteksi secara eksklusif dengan bantuan computed tomography, serta tes darah.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan melibatkan intervensi bedah di rongga sinus. Pembedahan dapat dihindari jika perforasi ditemukan segera di kursi dokter gigi. Dalam hal ini, fistula tidak akan muncul. Lubang akan dihilangkan di tempat oleh dokter sendiri (sebagai aturan, itu hanya dijahit dan diproses).

Namun, sinus tidak selalu bersiul, dan penjahitannya diperlukan. Terkadang cukup untuk memastikan kekencangan luka dan menciptakan semua kondisi yang diperlukan untuk penyembuhannya. Jadi, misalnya, tampon yang direndam dalam yodium dapat dioleskan ke luka (ini akan menyelamatkannya dari infeksi). Terkadang tampon dipasang selama 7 hari untuk membantu melindungi dari infeksi.

Sangat sulit untuk mengasuransikan diri Anda terhadap perforasi. Lagi pula, tanggung jawab dalam kasus ini tidak hanya terletak pada pasien, tetapi juga pada dokter. Sebaiknya, sebelum pergi ke dokter gigi, untuk melakukan diagnosa terhadap rahang dan gusi.

Selain itu, perlu untuk terus memantau kondisi gigi dan seluruh rongga mulut, prosedur kebersihan dan medis harus dilakukan tepat waktu dan dengan kualitas terbaik. Jika Anda melihat gejala pertama perforasi, Anda harus segera menghubungi spesialis.