Hanya setelah pemeriksaan awal, pasien dirujuk ke ahli alergi. Bagaimana cara mengobati rinitis alergi? Perawatan termasuk obat lokal dan sistemik.
Munculnya sekresi lendir, hidung tersumbat, dan sesak napas adalah tanda-tanda respons sistem kekebalan yang tidak memadai terhadap aksi alergen. Faktor yang sering memprovokasi meliputi:
- serbuk sari. Tanda-tanda klinis terjadi selama periode berbunga tanaman (hay fever);
- aroma kimia yang keras;
- alat kosmetik;
- bulu halus;
- wol;
- produk makanan (buah jeruk, makanan laut, produk dengan pewarna);
- gigitan serangga;
- obat;
- tungau debu.
Gejala
Rinitis alergi pada orang dewasa dapat dicurigai sebagai berikut:
- debit berair transparan;
- sensasi gatal di hidung;
- bersin;
- hidung tersumbat parah, yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir;
- penurunan indra penciuman;
- pengelupasan kulit sayap hidung akibat seringnya gesekan. Microcracks dapat bertindak sebagai pintu gerbang untuk infeksi.
Peningkatan tanda-tanda klinis diamati setelah kontak dengan alergen, yang membantu menemukannya.
Selain manifestasi alergi lokal, dalam banyak kasus, tanda-tanda lain dicatat:
- lakrimasi, sensasi gatal di mata, penglihatan kabur, hiperemia konjungtiva;
- ruam kulit;
- edema jaringan pada wajah, leher;
- gangguan dispepsia;
- kulit yang gatal.
Taktik terapeutik
Dengan rinitis alergi pada orang dewasa, rekomendasi tertentu diperlukan. Mereka berhubungan dengan rejimen umum dan terapi obat.
Untuk pengobatan perlu:
- singkirkan kemungkinan alergen dari makanan;
- bersihkan ruangan secara teratur, yang menyebabkan konsentrasi faktor pemicu di udara berkurang;
- beri ventilasi ruangan dua kali sehari (pagi, sore), sebaiknya dalam cuaca tenang, jika tidak, sejumlah besar serbuk sari dapat masuk ke dalam ruangan. Ini penting untuk demam;
- kurangi suhu udara hingga 19 derajat;
- menjaga kelembaban udara pada 55%, yang akan sangat memudahkan pernapasan hidung;
- gunakan kosmetik hipoalergenik, bahan kimia rumah tangga;
- berjalan secara teratur di udara segar (paling baik setelah hujan). Ini diperlukan untuk memenuhi organ dalam dengan oksigen dan secara alami membersihkan saluran hidung;
- lepaskan dari ruangan "pengumpul debu" (bantal dekoratif, karpet, mainan lunak).
Desensitisasi
Untuk menyembuhkan alergi, terkadang obat saja tidak cukup. Tugas utama terapi adalah menghentikan kontak dengan alergen dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Pertanyaan melakukan desensitisasi diselesaikan ketika terapi obat tidak efektif. Ini didasarkan pada pemberian fraksional alergen dengan metode subkutan dengan dosis minimum. Dosis ditingkatkan secara bertahap, sehingga mengembangkan resistensi sistem kekebalan terhadap aksi faktor pemicu.
Terapi dilakukan selama masa remisi, bila tidak ada gejala alergi.
Obat-obatan
Untuk mengobati rinitis alergi dengan benar, perlu menggunakan obat-obatan dengan aksi lokal dan sistemik. Untuk pemberian intranasal, obat-obatan berikut digunakan:
- dengan efek antihistamin (Allergodil, Tizin Alergi);
- larutan garam (Aqua Maris, Humer). Terlepas dari keamanannya, penggunaannya yang tidak terkontrol menyebabkan komplikasi serius. Faktanya adalah bahwa mukosa nasofaring memiliki komposisi mikroflora tertentu, yang mempertahankan perlindungan lokal pada tingkat yang cukup. Flora mengandung mikroorganisme baik menguntungkan dan oportunistik yang biasanya tidak menyebabkan penyakit. Dengan sering menggunakan larutan garam, komposisi kuantitatifnya berubah, yang menyebabkan perlindungan selaput lendir berkurang, dan risiko infeksi meningkat;
- stabilisator sel mast (Cromohexal). Mereka sering diresepkan untuk pasien berusia dua tahun untuk mengurangi keparahan manifestasi lokal rinitis;
- kombinasi obat untuk rinitis alergi. Mereka termasuk komponen vasokonstriktor dan antihistamin. Kelompok obat ini termasuk Vibrocil, Sanorin Anallergin;
- obat vasokonstriktor. Tindakan mereka didasarkan pada vasospasme lokal, yang menyebabkan pembengkakan jaringan, keparahan rinorea berkurang, dan pernapasan hidung difasilitasi. Perwakilan kelompok yang menonjol adalah Nazol, Otrivin, Ksilo Mefa, Sanorin. Mereka berbeda dalam komposisi, metode pemberian dan durasi efek vasokonstriktor;
- obat hormonal untuk rinitis alergi (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Mereka digunakan dalam kasus penyakit yang parah, ketika monoterapi dengan antihistamin tidak dapat menghilangkan tanda-tanda alergi.
Obat hormonal dan vasokonstriktor dapat membuat ketagihan setelah 7 hari, itulah sebabnya efek terapeutik berkurang tajam.
Berikut adalah daftar obat sistemik yang digunakan untuk mengobati rinitis alergi:
- antihistamin (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
- stabilisator sel mast (Intal). Obat-obatan memberikan bantuan terapeutik beberapa saat setelah diminum. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan yang bekerja cepat;
- kortikosteroid (prednisolon, deksametason). Tergantung pada komposisi obat, efek terapeutik dapat berkembang dalam satu jam pertama setelah minum obat atau setelah beberapa hari.
Antihistamin
Antihistamin adalah kelompok obat yang paling sering diresepkan untuk rinitis alergi. Bentuk tablet dibagi menjadi tiga generasi, yang berbeda dalam komposisi, mekanisme kerja dan jumlah efek samping:
- generasi pertama. Kelompok ini termasuk Suprastin, Tavegil, dan Diazolin. Keuntungan mereka terletak pada bantuan cepat dari kondisi umum dengan menghilangkan edema jaringan, mengurangi sensasi gatal, frekuensi bersin dan memfasilitasi pernapasan. Mereka dianggap obat ambulans. Meskipun demikian, pil jarang digunakan dibandingkan dengan obat-obatan dari generasi lain. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek sedatif yang kuat, itulah sebabnya mereka dibatasi penggunaannya oleh orang-orang yang profesinya membutuhkan konsentrasi perhatian. Kerugiannya juga termasuk efek terapeutik jangka pendek (tidak lebih dari 5 jam). Risiko perubahan keadaan psikoemosional, munculnya agresi, agitasi, histeria tidak dikecualikan. Karena kemungkinan tinggi mengembangkan kecanduan, dianjurkan untuk memilih rejimen pengobatan yang berbeda setiap tiga minggu;
- generasi kedua (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Manfaat yang jelas antara lain tidak adanya rasa kantuk setelah minum obat. Tablet untuk rinitis alergi memiliki efek yang berkepanjangan, karena itu, setelah dosis tunggal, efeknya berlangsung selama sehari. Selama beberapa hari berikutnya, orang tersebut terus berada di bawah perlindungan obat dari alergen. Pembatasan penggunaan berlaku untuk orang dengan patologi jantung yang parah.
Claritin memiliki jumlah efek samping yang minimal, sehingga sering diresepkan bahkan untuk bayi.
- generasi ketiga (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Obat untuk rinitis alergi ini adalah yang terbaik dalam memerangi penyakit. Mereka tidak memiliki efek negatif pada sistem saraf, dan juga tidak mempengaruhi miokardium. Beberapa perwakilan dari kelompok ini mampu menumpuk di dalam tubuh, yang harus diperhitungkan saat menyusun rejimen pengobatan. Obat dapat digunakan selama beberapa bulan.
Cetrin
Bahan aktif obat ini adalah cetirizine. Ini mengurangi keparahan gejala dan mencegah kekambuhan mereka dengan demam. Berkat asupan teratur, dekongestan, efek antipruritus disediakan, aksi histamin diblokir, dan permeabilitas pembuluh darah juga berkurang.
Tsetrin diresepkan sebagai tablet sekali sehari. Anak-anak dari enam tahun direkomendasikan setengah tablet dua kali sehari. Obat harus diminum dengan sedikit air. Durasi kursus bisa 1-4 minggu, tetapi jika perlu, dapat diperpanjang hingga enam bulan.
Obat ini memiliki beberapa reaksi samping, di antaranya perlu disoroti:
- tremor, pusing, insomnia, migrain, sakit kepala, agitasi;
- perubahan rasa;
- mulut kering, perubahan warna lidah, disfungsi hati;
- stomatitis;
- jantung berdebar-debar, peningkatan tekanan darah;
- sendi, nyeri otot; radang tenggorokan.
Kontraindikasi termasuk kehamilan, menyusui, hipersensitivitas terhadap cetirizine.
Kromoglin
Semprotan untuk rinitis alergi menghalangi pelepasan zat aktif biologis yang merangsang perkembangan alergi. Obat ini diresepkan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.
Di antara kontraindikasi, kami menyoroti:
- intoleransi individu;
- formasi poliposis di saluran hidung;
- ginjal parah, gagal hati;
- kehamilan (trimester pertama);
- usia hingga lima tahun.
Obat untuk rinitis alergi harus digunakan setiap hari, jika tidak, efek terapeutik tidak akan lengkap. Dosis yang dianjurkan adalah satu semprotan hingga empat kali sehari. Jika perlu, frekuensi pemberian dapat ditingkatkan menjadi enam.
Obat ini diresepkan untuk kursus yang panjang. Bahkan setelah gejala berkurang, pemberiannya harus dilanjutkan, mengurangi frekuensi pemberian. Obat ini terutama diresepkan dalam kombinasi dengan vasokonstriktor untuk efek cepat.
Reaksi yang merugikan meliputi:
- lakrimasi;
- peningkatan pembengkakan jaringan;
- sensasi rasa yang tidak menyenangkan;
- mual, muntah;
- iritasi, kekeringan selaput lendir di nasofaring.
Obat hormonal
Obat steroid untuk rinitis alergi dapat digunakan dalam bentuk tablet atau sebagai semprotan. Perhatikan bahwa kortikosteroid sistemik memiliki banyak efek samping. Mereka diresepkan sebagai upaya terakhir, untuk mendapatkan efek penyembuhan yang cepat.
Sekarang kita akan mempertimbangkan persiapan hormonal untuk rinitis alergi untuk pemberian intranasal. Berikut adalah daftar obat yang biasa diresepkan:
- Fliksonase;
- menjadi;
- Nazonex;
- Avamis;
- Nasobek;
- Nazarel.
Fliksonase memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi yang kuat di tempat suntikan. Obat tidak memiliki efek sistemik. Setelah membuka botol, sifat obat dari larutan tetap selama dua bulan.
Kontraindikasi termasuk intoleransi individu. Durasi kursus maksimum adalah 3 bulan. Sebelum menggunakan Fliksonase, Anda harus memperhatikan kontraindikasi:
- penggunaan kortikosteroid sistemik secara bersamaan;
- adanya infeksi di rongga paranasal;
- adanya hipertermia;
- lesi ulseratif pada mukosa hidung;
- cedera baru-baru ini, intervensi bedah di daerah nasofaring.
Fliksonase diresepkan sejak usia 18 tahun, dua semprotan sekali sehari (sebaiknya di pagi hari). Dalam kasus flu biasa yang parah, Anda dapat menggunakan dua dosis dua kali sehari. Setelah penurunan keparahan gejala, Anda harus kembali ke dosis pemeliharaan.
Reaksi yang merugikan meliputi:
- sakit kepala;
- bau mulut;
- perubahan rasa;
- pendarahan hidung;
- kekeringan, iritasi pada mukosa nasofaring.
Dengan penggunaan semprotan steroid yang berkepanjangan, risiko ulserasi, perforasi septum, dan perkembangan kecanduan meningkat.
Obat vasokonstriktor
Obat vasokonstriktor sering digunakan untuk meredakan pernapasan hidung dengan cepat. Berikut adalah daftar obat yang efektif:
- Ximelin;
- Meralis;
- Nazivin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Rinstop;
- Untuk hidung;
- Farmazolin;
- Galazolin.
Semua obat dengan sifat vasokonstriktor dibagi sesuai dengan zat aktif, yang menentukan durasi efek terapeutik, kontraindikasi, dan reaksi merugikan.
Mari kita pilih kelompok obat dengan:
- short-acting (hingga 4 jam) - dengan naphazoline;
- durasi sedang (hingga 8 jam) - berdasarkan ximetazoline;
- efek jangka panjang (hingga 12 jam) - dengan oxymetazoline.
Di antara kontraindikasi, perlu disorot:
- feokromositoma;
- hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
- glaukoma;
- pelanggaran irama jantung;
- mengambil antidepresan;
- peningkatan volume prostat;
- diabetes;
- insufisiensi ginjal;
- epilepsi;
- peningkatan produksi hormon tiroid;
- penyakit vaskular aterosklerotik yang parah.
Solusi obat diproduksi dengan konsentrasi zat aktif yang berbeda, yang memungkinkan untuk meresepkan obat di masa kanak-kanak.
Efek samping termasuk:
- peningkatan tekanan darah;
- kegagalan irama jantung;
- getaran;
- retensi urin;
- kekeringan, iritasi pada mukosa hidung;
- sering bersin;
- perangsangan.
Kegagalan untuk mematuhi dosis yang direkomendasikan dan durasi kursus pengobatan dapat menurunkan sensitivitas pembuluh darah terhadap aksi zat vasokonstriktor. Akibatnya, pembuluh tetap dalam keadaan melebar baik di bawah pengaruh hormon endogen (adrenalin) dan setelah pemberian obat vasokonstriktor melalui hidung. Dengan demikian, kecanduan berkembang.
Untuk menghindari komplikasi, baca petunjuk sebelum menggunakan obat apa pun.
