Hidung meler (rinitis) adalah gejala umum yang menandakan perkembangan peradangan di rongga hidung. Ini dapat dipicu oleh agen infeksi dan alergi. Terlepas dari kesamaan manifestasi klinis, rinitis dari berbagai etiologi harus diobati dengan cara yang berbeda: infeksi - dengan agen antivirus dan antibakteri, alergi - dengan antihistamin. Bagaimana membedakan rinitis alergi dari pilek?
Ada beberapa kriteria yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari peradangan nasofaring. Manifestasi rinitis alergi dan pilek sangat mirip, tetapi masih tidak identik. Selain itu, mereka diprovokasi oleh berbagai alasan, identifikasi yang membantu mendiagnosis jenis penyakit. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab rinitis berdasarkan gejalanya. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk menjalani diagnosis banding di klinik. Setelah melewati tes tertentu, dokter THT akan mengatakan dengan probabilitas 100% apa yang sebenarnya menyebabkan munculnya rhinorrhea - infeksi atau alergi.
Jenis-jenis rinitis
Bagaimana cara mengenali penyakit dari gejalanya? Pertama, Anda perlu membiasakan diri dengan jenis utama rinitis. Manifestasinya hampir identik, tetapi mekanisme perkembangannya dan, karenanya, metode terapinya berbeda. Menurut klasifikasi modern, jenis rinitis berikut dibedakan:
- menular - berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada sistem pernapasan bagian atas - rongga hidung dan sinus paranasal, mikroba dan virus patogen;
- vasomotor - terjadi sebagai akibat dari perluasan kapiler darah di nasofaring, yang disebabkan oleh pelanggaran persarafan otonom pembuluh darah;
- alergi - memanifestasikan dirinya dalam kasus penetrasi alergen ke dalam mukosa hidung.
Harus dipahami bahwa ada banyak kesamaan antara vasomotor dan rinitis alergi. Tetapi alasan perkembangan mereka memiliki perbedaan mendasar, dan oleh karena itu metode eliminasi mereka akan berbeda secara signifikan. Selain itu, dalam beberapa ensiklopedia, rinitis alergi dianggap sebagai salah satu bentuk rinore vasomotor. Manifestasi klinis patologi sangat mirip sehingga tidak setiap dokter THT dapat membedakannya.
Banyak orang percaya bahwa rhinorrhea (hipersekresi lendir hidung) adalah "penyakit yang tidak berbahaya" yang dapat disembuhkan tanpa masalah sendiri. Tetapi tanpa mengetahui alasan munculnya gejala patologis, mengisi diri Anda dengan antibiotik dan agen antivirus sama sekali tidak berguna. Selain itu, pengobatan rinitis yang tidak rasional bahkan penuh dengan komplikasi.
Alasan berbeda - konsekuensi yang sama
Pilek adalah salah satu penyebab utama rinorea. Ini dipicu oleh virus yang menembus jauh ke dalam selaput lendir nasofaring dan mulai berkembang biak secara aktif di dalamnya. Sejak saat inilah proses inflamasi di saluran pernapasan dimulai.
Sel yang terinfeksi infeksi melepaskan racun ke dalam aliran darah, yang sering ditanggapi oleh tubuh dengan reaksi alergi. Sel mast di nasofaring mensekresi histamin. Penetrasi mediator inflamasi ke jaringan lunak menyebabkan peradangan dan edema, oleh karena itu, pada pasien dengan pilek dan alergi, hidung segera tersumbat dan rinore muncul.
Alasan perkembangan alergi dan infeksi virus pernapasan akut berbeda, tetapi proses patologis di nasofaring dalam kedua kasus dipicu oleh mediator inflamasi - histamin dan serotonin.
Dan dengan pilek dan alergi, konsentrasi histamin dalam darah meningkat secara signifikan. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pada penderita alergi, pilek jauh lebih parah, karena jumlah mediator inflamasi dalam tubuh berlipat ganda.
Rhinitis pilek dan/atau infeksi?
Apakah ada perbedaan antara pilek dan rinitis infeksi? Beberapa percaya bahwa konsep-konsep ini identik, sementara yang lain melihat perbedaan mendasar di dalamnya. Apa situasi dalam kenyataan? Untuk memahami masalah ini, Anda harus terlebih dahulu mendefinisikan terminologi.
Pilek dianggap sebagai pilek, yang berhubungan dengan hipotermia. Jika rinorea muncul segera setelah kaki Anda basah atau kedinginan saat berdiri di halte bus di musim gugur, tidak ada yang membedakan di sini. Rhinitis adalah akibat dari penurunan kekebalan lokal dan perkembangan selanjutnya dari infeksi virus. Dalam hal ini, Anda perlu diobati dengan pil antivirus dan agen hidung.
Harus diingat bahwa tidak semua rinitis menular dapat disebut pilek. Mengapa? Infeksi dipicu oleh perkembangan tidak hanya virus, tetapi juga jamur atau mikroba patogen. Dalam hal ini, rinitis bakteri harus diobati bukan dengan obat antivirus, tetapi dengan antibiotik. Kesimpulan apa yang bisa ditarik dari ini?
Rinitis infeksius termasuk flu biasa, yaitu virus, tetapi tidak setiap rinitis infeksi dapat disebut pilek.
Fitur rinitis infeksi dan alergi
Rhinitis infeksiosa adalah peradangan pada saluran pernapasan bagian atas yang disebabkan oleh agen infeksi (virus, bakteri, jamur). Paling sering, proses inflamasi di saluran pernapasan disebabkan oleh perbanyakan virus.
Harus dipahami bahwa pilek bukanlah penyakit, tetapi hanya manifestasinya. Ini terjadi dengan latar belakang perkembangan ARVI, tonsilitis, faringitis, sinusitis, dll.
Rinitis infeksi dari rinitis alergi akan selalu berbeda dengan adanya gejala keracunan:
- nyeri otot dan sendi;
- peningkatan suhu tubuh;
- nafsu makan berkurang;
- mual dan/atau muntah;
- sakit kepala sedang;
- cepat lelah.
Tapi di sini juga, ada beberapa nuansa yang harus Anda waspadai. Pertama, keracunan juga dapat terjadi dengan alergi, tetapi pada tahap perkembangan selanjutnya. Kedua, dengan ARVI, keracunan tubuh dengan racun dapat dicegah dalam sehari, dan dengan alergi, dalam beberapa hari.
Dengan pilek, rinore hilang dengan sendirinya dalam seminggu, tetapi dengan alergi, ramalannya tidak begitu cerah. Sampai pasien secara mandiri atau dengan bantuan dokter mengidentifikasi dan menghilangkan alergen penyebab, reaksi inflamasi di rongga hidung akan berlanjut. Apa alasannya?
Harus dipahami bahwa aktivasi mekanisme pertahanan dalam tubuh, yang dipicu oleh infeksi, memang dibenarkan. Berkat dia, virus dan mikroba patogen di organ pernapasan dihancurkan, setelah itu sistem kekebalan "tenang". Tetapi alergi adalah konsekuensi dari reaksi yang tidak memadai dari sistem kekebalan yang sama. Dia menganggap molekul debu, parfum, bulu binatang sebagai "orang asing" yang harus segera dihancurkan. Tapi zat ini tidak benar-benar menimbulkan ancaman bagi manusia.
Selain itu, tidak mungkin untuk menghancurkan semua agen yang mengiritasi, kecuali, tentu saja, orang yang alergi memutuskan untuk menghapus semua alergen dari muka bumi. Seperti yang Anda ketahui, ini termasuk tanaman yang diserbuki angin, hewan berbulu, bubuk pencuci, debu, madu, susu, beberapa obat-obatan, dll. Jadi ternyata tubuh benar-benar dapat mengatasi pilek - sendiri atau dengan bantuan obat-obatan, tetapi tidak dengan alergi. Alergen perlu "berjalan" atau melindungi diri mereka sendiri dengan obat penghalang.
Ringkasan tabel perbedaan
Apa perbedaan antara rinitis alergi dan pilek? Kami telah menemukan bahwa alergi disebabkan oleh iritasi, yaitu. alergen, dan infeksi virus atau bakteri. Hampir tidak mungkin untuk secara independen mengidentifikasi jenis agen yang memicu peradangan.Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter setelah mendonorkan darah kepada pasien untuk analisis klinis.
Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dan menentukan jenis rinitis sesuai dengan kriteria yang disajikan dalam tabel:
| Kriteria | Rinitis alergi | Rinitis infeksi |
|---|---|---|
| gejala utama | hidung tersumbat sekret hidung berair sering bersin mata kemerahan lakrimasi kelopak mata bengkak wajah lingkar hitam di bawah mata telinga tersumbat | hidung tersumbat sekret hidung tebal bersin intermiten |
| patogen | rumah tangga, obat-obatan, makanan, tanaman dan alergen industri | infeksi virus dan bakteri |
| berapa lama rinitis berlangsung? | sampai alergen dihilangkan | sekitar 7 hari |
| penyakit sampingan | laringitis alergi dan faringitis | tonsilitis, bronkitis, pneumonia |
| hasil tes alergi kulit | positif | negatif |
Untuk menentukan secara mandiri jenis rinorea, Anda perlu mengingat apakah ada kerabat dekat Anda yang memiliki alergi. Menurut statistik, rinitis alergi, terutama musiman, sangat umum pada orang yang orang tuanya menderita penyakit alergi. Menurut ahli imunologi, bukan alergi itu sendiri yang ditularkan secara genetik, tetapi hanya kecenderungan untuk itu.
Jika setidaknya salah satu orang tua menderita hipersensitivitas terhadap beberapa alergen, kemungkinan penyakit yang bermanifestasi pada anak adalah 30%.
Diagnosis banding di klinik
Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk secara mandiri mengetahui penyebab rhinorrhea. Terkadang pilek dan alergi terjadi dalam bentuk atipikal, dan oleh karena itu gambaran gejalanya mengalami beberapa perubahan. Tentunya dokter THT akan membantu mendiagnosis penyakit dan menentukan metode pengobatan pilek yang paling tepat.
Diagnosis banding penyakit THT di poliklinik dilakukan dengan menggunakan rinoskopi. Jika selama pemeriksaan ternyata mukosa hidung memperoleh warna merah muda pucat, kemungkinan besar alasannya adalah reaksi alergi. Biasanya, dengan lesi infeksi pada nasofaring, selaput lendir berubah menjadi merah dan ditutupi dengan lendir kental. Namun hal ini pun tidak cukup untuk menentukan jenis penyakit dengan 100%.
Dimungkinkan untuk menetapkan sifat alergi peradangan pada organ THT melalui penelitian tambahan:
- analisis imunologis;
- pemeriksaan sitologi lendir hidung;
- tes darah tepi.
Jika imunoglobulin IgE ditemukan dalam darah, dokter akan mendiagnosis rinitis alergi. Untuk perawatannya, pasien akan diberi resep obat anti alergi, vasokonstriktor, dan antiinflamasi.
