Gejala rinitis alergi vasomotor

Sensitivitas terhadap alergen dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: dalam bentuk ruam kulit dan gatal-gatal, pembengkakan selaput lendir, lakrimasi, pilek. Ada klasifikasi volumetrik dari manifestasi reaksi alergi, termasuk, sebagai patologi terpisah, alergi pernapasan - lesi alergi pada saluran pernapasan. Salah satunya adalah rinitis alergi vasomotor. Penyakit ini dapat terjadi pada pasien dari kelompok usia yang berbeda, memiliki ciri khas yang penting untuk diketahui untuk keyakinan dalam diagnosis. Apa saja gejala pilek dengan alergi dan apa prinsip dasar terapinya?

Tentang penyakitnya

Hidung meler termasuk dalam Guinness Book of Records sebagai penyakit paling umum di planet ini. Ratusan ribu pasien setiap hari mengeluhkan hidung tersumbat dan keluarnya cairan patologis; gejala yang tidak menyenangkan akrab bagi anak-anak dan orang dewasa. Pada saat yang sama, ada beberapa jenis proses inflamasi - khususnya, rinitis alergi, peradangan kronis pada mukosa hidung etiologi alergi.

Rinitis alergi adalah subtipe dari rinitis vasomotor, penyakit yang kejadiannya terkait dengan reaksi vaskular patologis dari mukosa hidung. Namun, saat ini, istilah-istilah ini dibedakan, karena definisi modern "rinitis vasomotor" menyiratkan tidak adanya reaksi alergi dalam mekanisme perkembangan patologi. Kata-kata "vasomotor" di sebelah istilah "rinitis alergi" tidak dianggap salah, tetapi memerlukan klarifikasi saat menentukan diagnosis akhir.

Rhinitis etiologi alergi dibagi menjadi musiman dan sepanjang tahun, yang mencerminkan, pertama-tama, hubungan dengan alergen yang signifikan secara kausal - dalam kasus pertama, itu adalah serbuk sari tanaman yang mekar pada waktu tertentu, pada yang kedua - debu rumah tangga , zat yang berhubungan dengan pasien di tempat kerja, di rumah, saat bepergian, bepergian. Klasifikasi rinitis berikut juga digunakan:

• intermiten (gejala muncul kurang dari 4 hari seminggu dan kurang dari 4 minggu sepanjang tahun);
• persisten (tanda-tanda penyakit mengganggu pasien selama lebih dari 4 hari selama seminggu dan selama lebih dari 4 minggu dalam setahun).

Gejala rinitis alergi bersifat reversibel - dapat dihilangkan dengan menghentikan kontak dengan alergen atau dengan bantuan terapi obat tertentu.

Tanda-tanda klinis

Perkembangan peradangan alergi harus mencakup beberapa tahap. Selama tahap imunologi dan patokimia, antibodi terhadap zat alergen yang telah masuk ke dalam tubuh muncul, terbentuk sensitisasi (hipersensitivitas terhadap alergen), dan mediator alergi (zat aktif biologis) terbentuk. Namun, gejala hanya muncul pada tahap akhir reaksi - mereka menyertai tahap patofisiologis, juga disebut tahap manifestasi klinis. Oleh karena itu, seseorang memperhatikan gejala bukan dengan yang pertama, tetapi dengan kontak berulang dengan alergen.

Keluhan apa yang dapat muncul pada pasien dengan rhinitis alergi vasomotor? Mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama.

Manifestasi khas atau spesifik

Ini termasuk:

1. Hidung tersumbat hingga pernapasan mulut paksa.
2. Alokasi sekresi serosa-lendir yang transparan dengan konsistensi encer dalam jumlah banyak (rhinorrhea).
3. Perubahan suara (penampilan hidung), hiposmia (penurunan sensitivitas penciuman), mendengkur saat tidur.
4. Paroxysmal, paroxysmal bersin, sering terjadi di pagi hari.
5. Perasaan iritasi, gatal dan terbakar di rongga hidung.

Anda harus tahu bahwa rinorea terutama merupakan karakteristik eksaserbasi musiman dari rinitis alergi. Tidak seperti rinitis infeksi, sekret tidak memperoleh konsistensi yang lebih tebal dan karakter mukopurulen setelah beberapa hari sejak timbulnya penyakit, mereka tetap berair dan berlimpah selama seluruh periode kontak dengan alergen. Dengan bentuk sepanjang tahun, gejala dominan adalah kemacetan dalam kombinasi dengan sekresi lendir dan hiposmia dalam jumlah sedang; bersin dan gatal yang diucapkan sering tidak ada.

Manifestasi tambahan

Diantaranya adalah:

• iritasi kulit di atas bibir atas dan di sayap hidung, disertai kemerahan, bengkak dan gatal - muncul karena sekresi lendir yang konstan, gesekan hidung;
• gatal pada orofaring, termasuk langit-langit mulut, kesemutan dan nyeri di tenggorokan, batuk - dijelaskan oleh peradangan alergi pada faring (faringitis), drainase sekresi dari rongga hidung di sepanjang bagian belakang faring;
• berderak di telinga, terlihat jelas saat menelan, gangguan pendengaran adalah gejala alergi bentuk tubotitis, radang saluran pendengaran dan telinga tengah.

Terkadang pasien juga khawatir tentang lakrimasi dan gatal pada kelopak mata sebagai manifestasi dari konjungtivitis alergi.

Gejala klasik rinitis alergi adalah "salut alergi" - sering menggaruk ujung hidung dengan telapak tangan dari bawah ke atas.

Gejala Umum

Kehadiran mereka mencirikan tingkat pelanggaran kondisi umum:

• kelemahan, lekas marah, sakit kepala;
• gangguan tidur karena kesulitan bernafas melalui hidung;
• demam mencapai nilai subfebrile.

Gejala rinitis alergi bisa ringan - dalam hal ini, mereka tidak secara signifikan memengaruhi aktivitas, kinerja, dan tidur pasien sehari-hari. Dengan tingkat keparahan sedang, ketidaknyamanan yang nyata terjadi, diekspresikan dalam gangguan tidur, kemampuan untuk berkonsentrasi dan melakukan tugas-tugas yang diperlukan. Kursus yang parah secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, manifestasi penyakitnya sangat menyakitkan.

Tahapan, opsi kursus, dan tanda objektif

Rinitis vasomotor etiologi alergi mencakup dua tahap manifestasi klinis:

1. Dini.

Ini berkembang dalam 30 menit dari saat kontak mukosa hidung dengan alergen penyebab, berlangsung dari 6 hingga 12 jam, terkadang hingga satu hari. Hal ini ditandai dengan edema, gatal, bersin, hipersekresi lendir.

1. Terlambat.

Mengubah tahap gejala awal, manifestasi utama adalah pelanggaran pernapasan hidung yang terus-menerus karena edema, hidung tersumbat.

Ada juga klasifikasi pilihan untuk perjalanan rinitis alergi, yang salah satunya disebabkan oleh dominasi gejala tertentu:

• eksudatif (bersin, keluarnya cairan, gatal di hidung, hidung tersumbat dengan intensitas keparahan berkala, fenomena konjungtivitis);
• obstruktif (hidung tersumbat terus-menerus, penurunan pernapasan hidung yang signifikan, pelepasan sekresi kental dengan latar belakang tidak adanya bersin, gatal pada selaput lendir dan fenomena konjungtivitis).

Dengan bentuk eksudatif, ada kecenderungan memburuknya kondisi di malam hari dan sedikit lega di siang hari - berbeda dengan bentuk obstruktif, di mana gejalanya tetap tidak berubah sepanjang hari.

Untuk menilai perubahan objektif, dua metode dapat digunakan: rinoskopi (menggunakan cermin khusus), endoskopi (menggunakan perangkat optik - endoskopi). Tanda-tanda apa yang ditemukan saat memeriksa rongga hidung?

1. Pucat pada mukosa hidung - terkadang dengan rona lilin.
2. Adanya edema turbinat dengan berbagai tingkat keparahan.
3. Banyaknya cairan berbusa yang tidak berwarna atau, yang lebih jarang (dengan aliran obstruktif), lendir transparan yang kental.

Akuisisi rona hijau kekuningan oleh lendir dapat menunjukkan penambahan infeksi sekunder. Untuk rinitis alergi yang terisolasi, rahasia transparan adalah karakteristiknya.

Terapi

Bagaimana cara memulai pengobatan untuk rinitis alergi? Pilihan terbaik adalah menentukan zat mana yang merupakan alergen dan menghentikan kontak dengannya. Namun, bagaimana jika gejalanya disebabkan oleh serbuk sari dari tanaman atau pohon, dan terkadang oleh puluhan zat yang berbeda? Tidak semua pasien dapat mengubah tempat tinggal mereka selama periode berbunga, dan tidak ada yang bisa dikatakan tentang kontak dengan debu rumah tangga - tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya dan selamanya. Oleh karena itu, berlaku:

• serangkaian tindakan eliminasi (pengecualian kontak dengan alergen yang sudah diketahui, kepatuhan terhadap diet hipoalergenik, pembersihan basah secara teratur tanpa adanya pasien di ruangan, penolakan karpet bulu, mainan lunak dan barang-barang lain yang dapat menumpuk debu);
• terapi obat;
• imunoterapi spesifik alergen (ASIT).

Pengobatan rinitis alergi dilakukan dengan antihistamin (Cetirizine, Desloratadine), glukokortikosteroid (Nasonex), cromones (Cromohexal), antagonis leukotrien (Montelukast). Mereka mampu melawan semua manifestasi reaksi alergi - bersin, gatal, hidung tersumbat; glukokortikosteroid menghilangkan peradangan, mengurangi sensitivitas selaput lendir terhadap alergen.

Pengobatan rinitis alergi yang tepat waktu dan benar mengurangi risiko asma bronkial.

Penyakit alergi pada sistem pernapasan memiliki gejala khas dan merupakan kelompok besar alergi pernapasan yang dapat berkembang secara berurutan - fenomena ini disebut "allergic march". Rhinitis yang bersifat alergi dianggap sebagai kemungkinan prekursor perkembangan asma bronkial. Karena itu, penting untuk mengobati penyakit tepat waktu, dan tidak hanya menghilangkan gejalanya, mengikuti semua rekomendasi dokter yang merawat, dan menjalani terapi penuh.

Dokter mungkin meresepkan tablet untuk penggunaan biasa, serta topikal, yaitu bentuk zat obat lokal - misalnya, tetes hidung (Azelastin, Cromoglikat). Semua kelompok obat yang terdaftar sebelumnya disajikan dalam bentuk tetes - ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum di area kontak (mukosa hidung). Pilihan obat tergantung pada tingkat keparahan kursus - dengan bentuk ringan, preferensi diberikan pada efek lokal; ketika kondisinya memburuk, glukokortikosteroid digunakan dalam bentuk topikal dan sistemik (suntikan).

Untuk memfasilitasi pernapasan hidung, banyak pasien menggunakan tetes dan semprotan vasokonstriktor (Vibrocil, Xylometazoline), yang dapat meredakan kemacetan yang menyakitkan. Meski hidung mulai bernafas setelah penyuntikan, hal ini bukanlah solusi untuk masalah rinitis alergi pada umumnya. Tetes semacam itu membantu menghilangkan pembengkakan dengan cepat dan mengurangi produksi lendir, tetapi tidak dapat menghentikan reaksi alergi atau menghilangkan peradangan. Pengobatan dengan bantuan mereka berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari, sejak kecanduan terjadi (fenomena takifilaksis), risiko mengembangkan rinitis yang diinduksi obat.

Tidak hanya simtomatik, tetapi juga pengobatan patogenetik rinitis yang bersifat alergi - imunoterapi spesifik alergen, yang menyiratkan pengenalan alergen ke dalam tubuh dalam dosis kecil untuk mengurangi sensitivitasnya. Ini diresepkan dan dilakukan oleh ahli alergi tanpa eksaserbasi rinitis alergi.