Pertanyaan mengenai penyebab dan patogenesis kebisingan telinga telah menarik perhatian spesialis di bidang THT selama beberapa dekade. Pasien pada janji temu selama pengumpulan anamnesis dan keluhan menyebutkan berbagai karakteristik kebisingan. Subyektif, tidak terdengar oleh orang-orang di sekitar mereka, suara di telinga dapat dicatat terus-menerus, di mana pasien harus menarik perhatian dokter yang merawat. Terkadang kebisingan menjadi objektif - dalam hal ini, bukan hanya pasien yang menyadarinya. Dokter dari berbagai profil harus memikirkan cara menafsirkan fenomena kebisingan telinga dengan benar, karena menjelaskan penyebab kemunculannya merupakan langkah penting untuk menentukan taktik perawatan.
Faktor yang memprovokasi
Apa itu tinitus? Ini adalah suara yang mengganggu, tidak menyenangkan dan mengganggu pasien dan tidak dihasilkan oleh sumber mana pun di lingkungan. Itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda - misalnya, tinnitus frekuensi rendah dalam keheningan pada orang tua menjadi kurang terlihat dengan latar belakang musik, percakapan. Tinnitus pada anak dalam beberapa kasus menunjukkan adanya penyakit inflamasi pada bagian luar dan tengah organ pendengaran, bersifat sementara, dihilangkan dengan mengobati patologi yang mendasarinya.
Jika tinnitus terjadi, apa artinya? Pasien memperhatikan suara asing yang tidak terkait dengan sumber suara eksternal dalam berbagai kasus. Ketika ada sesuatu yang tampaknya membuat suara di telinga Anda, Anda perlu mencari cara untuk mengklasifikasikan suara tersebut. Ada dua jenis utama "latar belakang kebisingan" - subjektif dan objektif. Suara subjektif hanya dapat dicirikan oleh pasien itu sendiri - tidak ada orang lain yang dapat mendengarnya, termasuk dokter dengan bantuan fonendoskop (yang membedakannya dari versi objektif). Untuk memahami apa arti tinnitus, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan adanya provokator:
- Bahaya pekerjaan.
- Intoksikasi, infeksi, cedera.
- Patologi sistem kardiovaskular.
- Patologi sistem muskuloskeletal.
- Tingkat kebisingan lingkungan yang tinggi.
Jika seorang anak memiliki telinga berdenging, ini mungkin karena penyakit menular.
"Suara latar belakang" di telinga adalah tanda peringatan yang kadang-kadang terjadi setelah infeksi parah (misalnya, influenza). Di telinga, fonitis juga terjadi dengan otitis media (biasanya dalam kasus bentuk rata-rata), berbagai jenis rinitis.
Semua faktor ini tidak menyebabkan kebisingan di telinga, tetapi penyakit yang menyebabkan penampilan mereka. Untuk diagnosis berkualitas tinggi, seseorang harus mempertimbangkan nuansa aktivitas profesional pasien dan area tempat tinggal, adanya faktor keturunan yang terbebani. Faktor keturunan memainkan peran penting dalam perkembangan
gangguan pendengaran - khususnya, dalam kasus presbikusis, atau gangguan pendengaran pikun. Karena itu, sebelum berbicara tentang alasan utama memprovokasi tinnitus, harus ditekankan: terjadinya keluhan suara yang tidak menyenangkan adalah karakteristik dari banyak patologi. Kebisingan dan dering di telinga hanyalah gejala. Jenis "latar belakang suara" mungkin hanya dapat dikaitkan dengan jenis penyakit. Selain itu, pada pasien yang berbeda dengan penyakit yang sama, karakteristik suara subjektif bisa sangat berbeda. Risiko gejala dianggap lebih tinggi pada orang tua, serta pada pasien dengan masalah pendengaran kronis.
Opsi kebisingan
Tinnitus - apa itu? Penting untuk memikirkan apa yang terkait dengan suara yang tidak menyenangkan. Beberapa patologi yang dimanifestasikan oleh gejala yang disebutkan dapat disertai dengan perubahan yang tidak dapat diubah dan harus diidentifikasi sesegera mungkin sejak keluhan muncul. Sangat berguna bagi setiap orang untuk mengetahui jenis tinnitus itu. Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat.
Meskipun tidak mungkin untuk menggambarkan semua varian kebisingan, tanpa kecuali, tergantung pada penyebab kemunculannya, perlu disebutkan patologi paling umum yang menjadi ciri khas gejala ini. Jika kita mempertimbangkan gejalanya, tinnitus dalam bentuk penyakit klasik memanifestasikan dirinya dalam nada suara yang berbeda:
| Jenis patologi | Jenis latar belakang suara | |||
| Dering | Bersenandung | Meretih | Riak | |
| Otosklerosis | Lebih sering kebisingan muncul di satu telinga, meskipun proses bilateral mungkin terjadi. Suaranya sangat kuat dalam keheningan dan dapat bertahan secara permanen. | Tidak khas. | Tidak khas. | |
| penyakit Meniere | Kebisingan di telinga timbul paroksismal, pada awalnya satu sisi, kemudian bilateral. Itu bisa konstan, diintensifkan selama serangan. | Tidak khas. | Tidak khas. | |
| Gangguan pendengaran akibat kerja | Telinga berdengung terus-menerus atau sebentar-sebentar, pasien mungkin memperhatikan "latar belakang suara" sebagai manifestasi utama penyakit. | Tidak khas. | Tidak khas. | |
| Presbikusis | Tinnitus pada orang tua sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah dan menghilang ketika indikator kembali normal. | Dapat terjadi saat istirahat, lingkungan yang tenang, digambarkan oleh pasien sebagai kurang mengganggu saat menyalakan musik, radio, selama percakapan. | Tidak khas. | Ini tidak khas untuk presbikusis eksklusif. Ini terjadi dengan berbagai bentuk patologi sistem peredaran darah - termasuk dengan adanya aneurisma arteri pada pembuluh serebral, hipertensi. |
| Estachitis, Tubootitis | Tidak khas. | Tidak khas. | Jika ada suara bising di salah satu telinga dan suara itu sebanding dengan suara kresek atau suara kresek yang jernih, harus diasumsikan bahwa tabung pendengaran tidak berfungsi. Prosesnya bisa dua arah. | Tidak khas. |
Tinnitus di usia tua dapat dikaitkan dengan kedua manifestasi gangguan pendengaran pikun dan penyakit inflamasi - otitis media.
Diagnosis banding antara peradangan dan perubahan terkait usia diperlukan karena kemungkinan mendeteksi gambaran atipikal otitis media pada pasien usia lanjut. Perhatian harus diberikan pada waktu kemunculan, sifat dan frekuensi "latar belakang kebisingan", serta adanya tanda-tanda patologis lainnya.
Jika seorang anak atau orang dewasa menderita tinitus, dokter mana yang harus saya temui? Diagnosis dan pengobatan penyakit, di antara manifestasinya yang dapat disebut "latar belakang suara", ditangani oleh berbagai spesialis - ahli THT, ahli saraf, ahli bedah vaskular. Konsultasi awal biasanya dilakukan oleh dokter anak, terapis atau dokter umum, yang menentukan dokter berprofil sempit mana yang akan merujuk pasien, apakah perlu rawat inap. Banyak tergantung pada kondisi pasien. Jika tiba-tiba ada tinnitus yang kuat, ini mungkin merupakan gejala gangguan pendengaran sensorineural mendadak, yang pengobatannya harus dimulai sesegera mungkin di departemen THT.
Peradangan
Kebisingan di telinga kanan atau di sisi kiri adalah salah satu kemungkinan gejala otitis media. Karena otitis media berbeda (sesuai dengan lokalisasi perubahan patologis, jenis proses inflamasi, dll.), Seseorang tidak dapat berbicara tentang satu versi suara subjektif. Namun, keluhan tentang kebisingan di telinga paling sering disampaikan oleh pasien dengan otitis media purulen akut.
Kebisingan dan siulan di telinga muncul dengan berbagai bentuk lesi inflamasi kronis pada struktur organ pendengaran. Jika pasien menderita bentuk kronis otitis media catarrhal atau eksudatif, ada risiko tinggi mengembangkan otitis media adhesif, yang ditandai dengan munculnya jaringan fibrosa sikatrik di rongga timpani.Terbentuknya perlengketan antara tulang-tulang pendengaran dan deformasi membran timpani menyebabkan perubahan patologis pada sistem penghantar suara dan munculnya keluhan kebisingan di telinga kiri atau di kedua sisi.
Pada penyakit inflamasi, autophony sering dicatat.
Seorang pasien dengan autophony mendengar kata-kata dan suara yang dia ucapkan dengan keras. Fenomena ini biasanya dikaitkan dengan perasaan telinga tersumbat. Autophony tidak dapat diklasifikasikan sebagai semacam "suara latar", karena ini bukan suara subjektif dan selalu memiliki sumber yang dapat diidentifikasi dengan jelas - suara pasien sendiri.
Kebisingan di telinga kiri - apa itu? Kemungkinan penyebabnya adalah mastoiditis, ditandai dengan adanya proses inflamasi purulen pada selaput lendir dan jaringan tulang dari proses mastoid tulang temporal. Ini jarang diisolasi dan biasanya terlihat sebagai komplikasi otitis media purulen.
Suara keras di telinga dengan sakit pinggang adalah karakteristik ganglionitis saraf timpani. Penyakit ini dapat berkembang pada pasien dengan otitis media eksudatif yang berkepanjangan.
Steker belerang
Kemacetan terjadi karena berbagai alasan. Peran kunci, sebagai suatu peraturan, dimainkan oleh peningkatan aktivitas sekresi kelenjar yang terlokalisasi di saluran pendengaran eksternal. Konsistensi belerang yang dihasilkan dan adanya lesi kulit juga penting. Intensitas pelepasan sekresi tergantung pada banyak faktor - termasuk minum obat, memakai alat bantu dengar, sering menggunakan headphone (terutama "vakum" dan "earbud"). Risiko kemacetan lebih tinggi bagi orang-orang yang bekerja di industri pertambangan dan area lain yang terkait dengan paparan udara yang tercemar. Kemacetan jauh lebih sering terjadi pada orang tua daripada pasien lain.
Kehadiran sumbat belerang bukanlah kondisi yang mengancam jiwa. Secara umum, banyak pasien mungkin tidak menyadarinya sampai air masuk ke telinga. Hal ini karena:
- steker tidak selalu sepenuhnya memblokir saluran telinga;
- air, ketika memasuki telinga, menutup lumen bebas saluran telinga yang tersisa;
- steker membengkak saat kontak dengan air, menyumbat saluran telinga.
Kemacetan lalu lintas di kedua sisi jarang terjadi, jadi jika Anda tiba-tiba membuat kebisingan di telinga Anda, Anda harus memikirkan tidak hanya alasan "latar belakang suara" ini. Namun, ketika suara itu satu sisi - misalnya, berdengung di telinga kanan, dan tepat sebelum timbulnya gejala cairan telah memasuki saluran telinga - ada kemungkinan besar untuk mendeteksi akumulasi kotoran telinga.
Di hadapan kemacetan lalu lintas, tidak hanya suara subjektif yang muncul, tetapi juga autophony.
