Ibu hamil, tak kurang dari pasien yang tidak mengandung anak, berisiko mengalami sakit tenggorokan. Gejala ini muncul pada penyakit menular dan inflamasi pada orofaring, amandel dan laring, dan juga menyertai sejumlah proses non-infeksi. Anda tidak dapat memperlakukannya dengan enteng: ibu hamil bertanggung jawab tidak hanya untuk tubuhnya sendiri, tetapi juga untuk tubuh anak. Ketika sakit tenggorokan selama kehamilan, Anda harus hati-hati memilih obat - dan untuk ini Anda perlu memahami apa yang menyebabkan timbulnya rasa sakit dan apakah hanya terapi obat yang cukup.
Patologi menular
Apa yang bisa dikatakan sakit tenggorokan selama kehamilan? Jika berwarna merah, maka kemungkinan besar kita berbicara tentang peradangan. Pada saat yang sama, penting untuk membedakan antara selaput lendir dalam kondisi normal dan patologis - bahkan pada wanita sehat, ia dapat memiliki rona merah muda yang kaya. Jika rasa sakit disebabkan oleh proses patologis, dapat diasumsikan:
- Faringitis (lesi inflamasi pada mukosa faring).
- Tonsilitis (kekalahan amandel, sering palatine).
- Laringitis (kerusakan pada selaput lendir laring).
Semua proses patologis ini dapat terjadi sebagai lesi yang terisolasi (misalnya, tonsilitis bakteri dari etiologi streptokokus) atau dianggap sebagai manifestasi penyakit pernapasan akut (ISPA) yang bersifat virus atau bakteri.
Dengan ISPA, seorang wanita hamil tidak hanya sakit tenggorokan, tetapi juga kelemahan, demam, dan hidung tersumbat. Hidung meler selama kehamilan bisa menjadi salah satu kemungkinan penyebab rasa sakit, bahkan jika orofaring awalnya tidak terinfeksi virus atau bakteri. Sekresi yang mengalir dari rongga hidung mengiritasi selaput lendir.
Perlu dicatat bahwa sindrom tonsilitis adalah karakteristik tidak hanya pada ISPA, tetapi juga terjadi pada demam tifoid, campak, tularemia. Selama kehamilan, kemungkinan mononukleosis menular tidak dapat dikesampingkan - ini disebut angina monositik, agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang panjang, kemungkinan munculnya kekuningan pada kulit.
Kekalahan orofaring dan amandel juga diamati dengan demam berdarah dan difteri. Dalam kasus pertama, streptokokus beta-hemolitik menjadi agen penyebab, pada yang kedua - difteri corynebacterium (bacillus difteri). Meskipun penyakit ini dianggap terutama infeksi masa kanak-kanak, orang dewasa, termasuk wanita hamil, juga dapat terinfeksi - dan menginfeksi orang lain. Kelompok risiko tertinggi untuk infeksi difteri adalah pada pasien yang tidak divaksinasi.
Agen infeksi juga dapat menyebabkan:
- paratonsilitis;
- parafaringitis;
- intratonsillit.
Dalam dua kasus pertama, serat paratonsillar (peri-mendalic) dan parapharyngeal (periopharyngeal) terpengaruh, masing-masing. Dengan intratonsilitis, jaringan salah satu tonsil palatina terlibat dalam proses patologis.
Ciri paratonsilitis, parafaringitis, dan intratonsilitis adalah adanya nyeri satu sisi.
Ini adalah gejala khas yang menunjukkan lokalisasi lesi satu sisi. Karena faringitis dan tonsilitis, yang diamati sebagai bentuk atau manifestasi independen dari ISPA, sakit tenggorokan selama kehamilan bersifat bilateral, dapat berfungsi sebagai tanda diagnostik diferensial.
Alasan lain
Meskipun paling sering seorang wanita hamil mengalami sakit tenggorokan karena timbulnya proses infeksi dan inflamasi, gejala ini juga dapat dijelaskan oleh:
- Trauma.
- Refluks faringolaringeal.
- Muntah ibu hamil.
Trauma pada selaput lendir orofaring dan amandel jarang terjadi pada pasien dewasa. Dia mungkin:
- termal (jika Anda tidak sengaja makan makanan yang terlalu panas atau dingin);
- kimia (penggunaan bahan kimia agresif secara tidak sengaja);
- mekanis (menggaruk, sayatan selaput lendir dengan benda asing).
Dalam kasus terakhir, kerusakan paling sering disebabkan oleh unsur makanan - tulang, pecahan perhiasan yang tertelan secara tidak sengaja. Objek dapat bergerak ke bagian bawah saluran pencernaan atau tersangkut di jaringan, yang setelah beberapa saat menyebabkan timbulnya proses inflamasi dan peningkatan rasa sakit. Jika sakit tenggorokan tidak hilang selama kehamilan, dan ada kecurigaan adanya benda asing (makan ikan yang kaya tulang, dll.), diperlukan pemeriksaan segera oleh spesialis.
Refluks faringolaringeal disebabkan oleh pengeluaran isi lambung yang aktif secara kimiawi melalui esofagus ke dalam faring dan laring. Ini sering diamati pada orang dengan penyakit kronis pada sistem pencernaan, karena peningkatan tekanan intra-abdominal, dapat dideteksi pada wanita yang sedang mengandung. Dengan pelestarian refluks yang berkepanjangan, radang selaput lendir faring dan laring berkembang, faringitis refluks dan laringitis refluks terjadi, yang menjelaskan sakit tenggorokan selama kehamilan.
Sensasi nyeri bisa dipicu oleh muntah-muntah ibu hamil.
Muntah pada wanita hamil adalah toksikosis yang biasanya memanifestasikan dirinya pada paruh pertama kehamilan dan dapat memiliki beberapa tingkat keparahan. Ini dianggap sebagai komplikasi dari perjalanan kehamilan; bahkan dengan bentuk ringan, episode muntah diulang setidaknya 3-5 kali sehari, dan penurunan berat badan hingga 5% dari berat awal - rata-rata dari 1 hingga 3 kg. Bentuk toksikosis yang parah dimanifestasikan oleh seringnya (lebih dari 11-15 kali sehari), terkadang muntah terus menerus. Dalam hal ini, media agresif dari perut masuk ke selaput lendir faring dan mengiritasinya. Muncul rasa sakit yang parah, yang dapat hilang dalam beberapa jam - tetapi hanya jika muntah tidak terjadi lagi dan lagi setelah waktu yang singkat.
Pilihan pengobatan
Seorang pasien yang terus-menerus mengalami sakit tenggorokan selama kehamilan membutuhkan:
- Hilangkan iritasi pada selaput lendir (makanan dan minuman hanya boleh pada suhu yang nyaman, wajib untuk menolak makanan yang hancur, menghirup uap yang mengiritasi, termasuk asap tembakau).
- Lakukan pengobatan lokal pada selaput lendir (kumur setelah makan).
- Jika perlu, gunakan obat etiotropik (misalnya, antibiotik yang disetujui oleh dokter).
Berkumur diperlukan untuk patologi infeksi dan inflamasi dan dapat dilakukan:
- larutan garam (satu sendok teh per 200 ml air hangat);
- infus atau rebusan chamomile (tanpa adanya sensitivitas individu).
Dalam beberapa kasus, larutan antiseptik juga diperlukan (Chlorhexidine, Furacilin, Hidrogen peroksida), tetapi hanya dokter yang meresepkannya untuk wanita hamil.
Beberapa antiseptik (misalnya, Hexetidine) tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan.
Apa yang harus dilakukan jika sakit tenggorokan saat hamil, tetapi penyebabnya bukan ISPA atau sakit tenggorokan? Dengan refluks faringolaringeal, pengobatan penyakit yang mendasarinya, diet diperlukan. Anda tidak bisa membungkuk, terutama setelah makan, aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari. Dengan parafaringitis dan paratonsilitis, tidak hanya terapi antibiotik, tetapi juga pembedahan mungkin diperlukan. Jika selaput lendir rusak oleh benda asing, itu harus dihilangkan dengan menghubungi institusi medis.
Muntah wanita hamil merupakan indikasi penunjukan antiemetik (metoclopramide), dengan kehilangan cairan yang signifikan - mengisi defisit dengan infus intravena (Chlosol, Trisol). Jika kondisinya serius, wanita hamil dirawat di rumah sakit - terkadang di unit perawatan intensif.Koreksi gangguan metabolisme (Thiamin, Riboflavin) diperlukan. Dengan muntah yang sering, permohonan segera ke institusi medis diperlukan, karena koreksi sendiri volume cairan dengan menelan mungkin tidak cukup, dan memburuknya kondisi wanita dan anak yang dikandungnya hanyalah masalah waktu.
Pengobatan untuk infeksi orofaringeal
Kehamilan merupakan masa pembatasan, termasuk yang berkaitan dengan obat-obatan. Beberapa ibu hamil lebih suka bertahan, meskipun sangat menyakitkan - tetapi tidak menggunakan obat karena takut membahayakan anak. Namun, pengobatan diperlukan, karena komplikasi beberapa penyakit bisa sangat serius, yang tentu saja tidak hanya akan mempengaruhi wanita, tetapi juga tubuh anak.
Apa yang bisa digunakan wanita hamil jika dia tidak cukup beruntung untuk sakit? Daftar ini mungkin termasuk obat-obatan seperti:
- antibakteri.
- antiseptik lokal.
- Obat pereda nyeri.
- Antipiretik.
Jangan membatasi diri Anda pada pengobatan lokal dan pengobatan tradisional untuk angina bakteri - berbahaya untuk mengembangkan banyak komplikasi (misalnya, kerusakan ginjal atau jantung).
Pada saat yang sama, antibiotik tidak boleh digunakan untuk infeksi virus, karena hanya bekerja pada bakteri. Dengan ARVI, tindakan utama adalah terapi lokal (obat kombinasi dengan tindakan antiinflamasi, analgesik, antiseptik). Sebelum minum obat apa pun, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat, berkonsultasilah dengan dokter Anda.
Antibakteri, antiseptik lokal
Diindikasikan untuk etiologi bakteri penyakit. Wanita hamil diperbolehkan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok penisilin (Ampicillin), sefalosporin (Cefepim), makrolida (Josamycin, Rovamycin), antiseptik lokal (Lizobact). Perhatian terbesar harus diambil ketika merawat pada trimester pertama kehamilan. Kunci keberhasilan terapi antibiotik adalah validitasnya, oleh karena itu pengobatan hanya dilakukan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter.
Pereda nyeri dan antipiretik
Pereda nyeri digunakan jika sakit tenggorokan pada wanita hamil sangat parah, menyiksa. Anda dapat menerapkan terapi lokal, yang disebut "obat tenggorokan" (Tantum Verde, Faringosept), yang tersedia dalam bentuk tablet, larutan bilas. Obat antipiretik (Parasetamol, Ibuprofen) diindikasikan pada suhu tubuh di atas 38–38,5 ° C. Penggunaan jangka panjang tidak diinginkan, terutama pada akhir kehamilan.
Pereda nyeri dan antipiretik hanya digunakan secara sporadis sebagai agen simtomatik.
Sakit tenggorokan saat hamil merupakan indikasi untuk pemeriksaan spesialis. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena tidak selalu efektif, dan dalam beberapa kasus hanya dapat menunda dimulainya terapi obat, yang akan lebih masif karena perkembangan komplikasi.
