Analisis smear stafilokokus

Apusan untuk mempelajari komposisi seluler pada selaput lendir orofaring memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen. Berdasarkan hasil analisis, dokter mendiagnosis penyakit, meresepkan obat untuk memerangi patogen.

Salah satu tes yang paling umum dilakukan adalah usap tenggorokan untuk staphylococcus aureus.

Analisis ditugaskan:

• dengan tujuan pencegahan sebelum bekerja di industri makanan, lembaga pendidikan dan medis. Berdasarkan hasil, ditentukan apakah orang tersebut sehat, apakah mungkin untuk mulai bekerja.
• wanita hamil untuk menetapkan risiko mengembangkan penyakit menular parah yang dapat mempersulit jalannya kehamilan dan memiliki efek negatif pada janin.
• untuk pemeriksaan pencegahan seorang anak sebelum mengunjungi lembaga pendidikan untuk menghindari perkembangan epidemi penyakit menular di tim anak-anak.
• pemeriksaan pasien sebelum rawat inap, serta sebelum operasi, karena mikroorganisme patogen dapat secara signifikan mempersulit jalannya periode pasca operasi dan memperlambat proses penyembuhan.
• menetapkan risiko terkena penyakit setelah kontak dengan orang sakit, yang memungkinkan untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.
• untuk diagnosis penyakit THT, penentuan jenis mikroflora, atas dasar yang memungkinkan untuk memilih obat yang tepat.

Mempersiapkan diagnosis

Hasil penelitian yang andal hanya dapat diperoleh jika aturan tertentu diikuti. Pasien perlu mulai mempersiapkan analisis beberapa hari sebelumnya. Usap tenggorokan akan menunjukkan komposisi mikroorganisme secara kualitatif dan kuantitatif yang sebenarnya dalam kondisi tertentu:

• 4 hari sebelum analisis, dilarang menggunakan larutan antiseptik untuk membilas orofaring, serta salep, semprotan dengan tindakan antimikroba. Mereka mengarah pada pencucian mikroorganisme patogen, mengurangi jumlahnya. Oleh karena itu, hasil survei dianggap tidak benar.
• 3 jam sebelum diagnosis, Anda tidak boleh makan, minum, mengunyah permen karet.
• pada hari pengiriman materi, Anda tidak perlu menyikat gigi;
• obat antibakteri untuk penggunaan internal dibatalkan satu minggu sebelum pemeriksaan.

Fitur prosedur

Pasien ditempatkan di sofa dalam posisi duduk. Mulut harus dibuka sebanyak mungkin untuk memvisualisasikan struktur rongga dengan jelas. Untuk memperbaiki posisi, disarankan untuk sedikit memiringkan kepala ke belakang.

Spesialis memperbaiki lidah dengan spatula (logam, kayu), menurunkannya ke bagian bawah mulut. Sebuah kapas steril pada loop logam memanjang harus melewati selaput lendir faring.

Tampon tidak boleh bersentuhan dengan permukaan lain selama penyisipan dan penarikan dari rongga mulut untuk menghindari data yang tidak akurat.

Proses pengumpulan bahan tidak menimbulkan sensasi nyeri pada pasien, hanya sedikit ketidaknyamanan yang mungkin terjadi. Orang dengan refleks muntah yang jelas mungkin mengalami ketidaknyamanan saat menyentuh dinding posterior faring.

Bahan yang dikumpulkan pada swab ditempatkan dalam labu steril dengan media yang menyediakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pelestarian mikroba patogen. Hal ini memungkinkan untuk mengangkut bahan ke laboratorium tanpa mikroorganisme mati.

Dalam kondisi laboratorium, bahan ditempatkan dalam media nutrisi dari berbagai komposisi untuk mengaktifkan proses reproduksi dan pertumbuhan patogen infeksius. Tergantung pada reaksi, yang harus dinilai setelah jangka waktu tertentu.

Hasil analisa

Agar seorang spesialis dapat menguraikan hasil yang diperoleh dengan benar, ia menggunakan tabel indikator komposisi kuantitatif dan kualitatif normal dari mikroflora selaput lendir orofaring. Formulir menunjukkan jenis mikroorganisme, jumlahnya, yang ditunjukkan dalam unit pembentuk koloni.

Untuk menentukan CFU, media nutrisi khusus digunakan, yang dengannya pertumbuhan jenis patogen patogen tertentu diamati. Koloni mikroba tumbuh dalam bentuk bintik-bintik. Jika perlu, agen infeksi baru dapat ditumbuhkan dari koloni.

Pada tahap selanjutnya, mikroorganisme dihitung menggunakan teknik khusus. Dalam kasus pengenceran serial, bahan yang dikumpulkan dikenai pengenceran 10 kali lipat, setelah itu ditempatkan dalam tabung kedua. Selanjutnya bahan yang telah diencerkan dengan volume 10 ml diencerkan kembali sebanyak 10 kali, dan dimasukkan ke dalam tabung reaksi ketiga. Spesialis mengulangi manipulasi sekitar 10 kali.

Bagian dari bahan dari setiap tabung diinokulasi ke media nutrisi. Hal ini diperlukan untuk memfasilitasi pertumbuhan mikroba. Pada konsentrasi maksimum patogen, pertumbuhan praktis tidak ada. Interpretasi analisis semacam itu tidak dianggap andal.

Tabel menunjukkan jenis mikroorganisme menular, jumlahnya. Dalam kondisi normal, epidermal, stafilokokus penghijauan, mikroba pneumokokus, sebagian kecil jamur Candida, dan Neisseria non-patogen dapat ditemukan pada selaput lendir orofaring.

Streptococci, fungi, Leffler's bacillus, penyebab batuk rejan, dan lain-lain dapat dideteksi dari mikroba patogen pada apusan.

Streptococci adalah penyebab banyak penyakit, misalnya tonsilitis, pneumonia, rematik, demam berdarah. Mari kita membahas batang stafilokokus dan difteri secara lebih rinci, karena mereka paling sering ditemukan dalam bahan.

Patogen stafilokokus

Seringkali, staphylococcus dalam apusan dari orofaring ditemukan setelah hipotermia parah, defisiensi imun dengan latar belakang defisiensi vitamin, pilek. Staphylococcus aureus mengacu pada patogen yang biasanya ada dalam mikroflora, tetapi tidak menyebabkan penyakit. Namun, ketika terkena faktor-faktor yang menguntungkan bagi mereka, mereka diaktifkan. Stafilokokus ditularkan melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, dan juga masuk ke dalam tubuh melalui sistem pernapasan saat infeksi terhirup. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi pencernaan dicatat.

Jangan khawatir jika staphylococcus terdeteksi pada bayi baru lahir, karena bayi memiliki pertahanan kekebalan yang lemah, dan karenanya memiliki risiko infeksi yang tinggi.

Kompleks diagnostik termasuk penaburan wajib atau analisis bakteri. Bergantung pada komposisi kuantitatif patogen yang ditaburkan, dokter memutuskan penunjukan obat-obatan. Stafilokokus memprovokasi perkembangan:

• radang nasofaring / orofaring;
• toksikoinfeksi makanan;
• osteomielitis;
• radang paru-paru;
• pioderma.

Staphylococcus aureus dapat menyebabkan sepsis, yang secara kritis memperburuk perjalanan penyakit kronis.

Staphylococcus aureus pada usap tenggorokan dapat dideteksi menggunakan metode mikroskopis dengan pewarnaan bahan menurut Gram. Ketika didiagnosis, kokus (bulat) ditemukan secara tunggal atau berkelompok. Staphylococcus aureus menjadi biru. Hal ini ditandai dengan imobilitas dan bentuk bulat. Mikroskopi dilakukan untuk diagnosis awal.

Untuk menetapkan komposisi flora yang tepat, metode kultur digunakan. Inokulasi bahan membantu mengembangkan kultur murni, yang memastikan diagnosis dan membantu membangun respons terhadap antibiotik. Suhu optimal untuk pertumbuhan bakteri adalah 30-36 derajat. Staphylococci tidak aneh dengan media nutrisi, oleh karena itu, pertumbuhan koloni mereka dimungkinkan di berbagai media:

• daging-peptida agar, di mana mikroba tumbuh dalam koloni berbentuk bulat halus dan mengkilap, naik di atas lingkungan.Staphylococcus aureus memiliki warna koloni keemasan, yang disebabkan oleh adanya pigmen. Ini dilepaskan selama pertumbuhan bakteri, itulah sebabnya ia mendapatkan namanya.
• kaldu daging-peptida. Staphylococcus aureus menyebabkan kekeruhannya dan pembentukan sedimen di bagian bawah.
• Agar garam mengandung hingga 10% natrium klorida. Di lingkungan ini, hanya patogen stafilokokus yang tumbuh, karena mikroorganisme lain tidak dapat menahan konsentrasi garam yang begitu tinggi.
• agar darah. Di sekitar koloni stafilokokus, zona hemolisis diamati, di mana eritrosit yang dihancurkan berada di bawah pengaruh hemolisin.

Untuk mengetahui sensitivitas mikroba terhadap obat antibakteri, diperlukan antibiogram. Untuk melakukan ini, perlu untuk menabur bakteri pada media padat, setelah itu disk yang direndam dalam berbagai agen antibakteri ditempatkan di permukaannya.

Jika pertumbuhan mikroorganisme patogen dihambat di bawah disk antibiotik tertentu, efektivitasnya dalam memerangi patogen dikonfirmasi. Akibatnya, dokter memilih obat ini untuk pengobatan penyakitnya. Dalam kebanyakan kasus, penisilin atau vankomisin diresepkan untuk membunuh stafilokokus.

Karena penggunaan penisilin jangka panjang untuk pengobatan penyakit stafilokokus, mikroba telah mengembangkan resistensi. Perlindungan antibiotik disediakan oleh penisilinase, yang memecahnya.

Bacillus Leffler

Aktivasi bakteri difteri dicurigai ketika:

• sindrom keracunan;
• fokus inflamasi di orofaring;
• gangguan pernapasan, sesak napas, serangan asma;
• disfungsi ginjal;
• plak film pada amandel, hidung;
• patologi jantung.

Difteri adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal jika tidak ditangani. Karena risiko tinggi mengembangkan komplikasi parah, vaksin dikembangkan secara khusus. Vaksinasi pertama dilakukan pada usia 3 bulan, setelah itu diperlukan dosis ulang dua kali setelah 6 minggu. Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 1,5 tahun, 6 tahun, kemudian setelah 8 dan 4 tahun.

Jika seorang anak memiliki kontak dengan penderita difteri sebelum akhir vaksinasi penuh, reaksi Schick dilakukan. Jika seorang anak yang telah dilakukan swab tenggorokan untuk difteri bl hasilnya positif, ia harus diisolasi dari anak-anak lain sampai ia sembuh total.

Selain itu, dalam kelompok studi di mana anak kesakitan, semua anak harus diperiksa untuk tujuan pencegahan. Mereka juga mengambil swab dari orofaring untuk mengidentifikasi patogen. Semua perabot dan mainan didesinfeksi.

Para ahli membedakan beberapa jenis tongkat Leffler. Jadi, bedakan antara mitis, gravis, dan intermedius. Mereka ditularkan dengan berbicara, bernapas, menetap di selaput lendir organ pernapasan, atau menyebar melalui benda-benda.

Berkat analisis, di mana bahan dari orofaring diperiksa, spesialis mendeteksi patogen dan menetapkan strainnya. Agresivitas infeksi dan, karenanya, tingkat keparahan penyakit tergantung pada ini. Agen bakteri diklasifikasikan berdasarkan fitur enzimatik, budaya, dan struktural.

Analisis mikroskopis diperlukan untuk pemeriksaan awal bahan. Ciri-ciri morfologi mikroba sangat beragam sehingga diperlukan penaburan bakteri lebih lanjut. Beberapa metode yang digunakan untuk melukis (Gram, Neisser, dan Leffler):

• Metode Gram memungkinkan untuk menetapkan kemampuan bakteri untuk berinteraksi dengan gentian violet. Terlepas dari kenyataan bahwa patogen difteri termasuk mikroorganisme gram positif, sifat interaksi ini tidak konstan. Sifat-sifat mikroba berubah secara dramatis tanpa adanya nutrisi dan setelah kontak dengan agen antibakteri.
• Metode Neisser adalah yang paling informatif, tetapi melelahkan. Untuk pewarnaan, asam asetat biru, larutan Lugol dan chrysoidin digunakan. Setelah mengoleskan biru dan lugol, preparat dibilas dengan air suling, setelah itu bahan diwarnai dengan chrysoidin.
• Metode Leffler paling sering digunakan. Untuk pewarnaan, biru (alkali metilen) digunakan.

Dalam proses diagnostik, penting untuk membedakan antara yang benar basil difteri dengan batang Hoffmann dan Xerosis. Pada apusan setelah pewarnaan, mikroba difteri disusun dalam bentuk angka romawi 5.

Untuk melakukan metode bakteriologis, perlu hati-hati memilih media nutrisi, karena basil sangat aneh. Untuk menabur, media nutrisi berikut digunakan:

• digulung serum Ru, di mana basil tumbuh kasar, berbentuk R;
• telurit berbeda;
• serum / agar tellurit darah;
• Clauber Rabu;
• media quinosol Buchin.

Berkat media tellurite, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patogen, tetapi juga untuk membedakan antara galur:

• basil difteri abu-abu, berbentuk roset;
• mitis - hitam, tidak mengkilap, dengan permukaan halus;
• gravis - dengan radialitas;
• intermedius - abu-abu-hitam dengan permukaan halus;
• Mikroba pseudo-difteri Hoffmann berwarna abu-abu, dengan permukaan mengkilap, berbentuk kerucut, menjulang di atas lingkungan;
• Difteri Xerosis berwarna abu-abu-hitam, dapat dibedakan menggunakan media kuinosol, di mana mereka tumbuh tidak berwarna.

Diagnosis penyakit menular dikonfirmasi berdasarkan hasil laboratorium dan diagnostik instrumental. Selain itu, perlu memperhatikan tingkat keparahan gejala klinis. Selain kultur bakteri dan mikroskop, disarankan untuk melakukan pemeriksaan serologis. Berkat pemeriksaan komprehensif, dokter berhasil menetapkan jenis agen infeksi seakurat mungkin. Ini memungkinkan untuk memilih obat secara akurat dan mencegah perkembangan komplikasi parah.