Adenoid - hipertrofi tonsil faring, yang menyebabkan gangguan pernapasan hidung dan penurunan ketajaman pendengaran. Vegetasi adenoid dihasilkan dari hiperplasia jaringan limfoid.
Peradangan berkala pada amandel yang tumbuh terlalu banyak memicu kekambuhan penyakit pernapasan yang sering terjadi, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi infeksi.
Pengangkatan adenoid dengan laser pada anak-anak adalah operasi tanpa darah, di mana amandel yang hipertrofi dipotong seluruhnya atau sebagian. Prinsip operasi terapi laser didasarkan pada kemampuan fluks radiasi monokromatik untuk "menguap" jaringan lunak, untuk mempercepat aliran getah bening dan sirkulasi darah. Dengan kata lain, pengurangan laser membantu mengurangi pembengkakan dan, karenanya, volume tonsil faring, yang mengarah pada pernapasan hidung yang lebih mudah.
Apa itu adenoid?
Adenoid disebut perubahan patologis pada keadaan jaringan limfoid, yang terdiri dari tonsil palatina, tuba, lingual dan faring.
Hiperplasia adalah salah satu penyebab utama disfungsi tonsil faring, yang terlibat dalam pembentukan kekebalan lokal dan umum. Penurunan kekebalan lokal menyebabkan perkembangan penyakit menular, yang sering diperumit oleh otitis media.
Tonsil faring terletak di forniks faring, sehingga peningkatannya menyebabkan penyempitan lumen di saluran udara. Proses inflamasi pada jaringan limfoid menyebabkan pembengkakan mukosa orofaringeal, yang memicu kesulitan bernafas melalui hidung. Biasanya, vegetasi adenoid terjadi pada anak-anak berusia 4 hingga 15 tahun. Eksisi amandel yang hipertrofi sebelum waktunya dapat menyebabkan deformasi tengkorak wajah anak, yang berhubungan dengan pernapasan terus-menerus melalui mulut.
Indikasi Adenotomi
Adenotomi adalah operasi bedah yang melibatkan eksisi parsial atau lengkap dari tonsil faring hiperplastik. Dalam otolaringologi, ada lebih dari 5 cara berbeda untuk menghilangkan formasi limfoid, namun, reduksi laser adalah salah satu yang paling aman dan paling tidak menimbulkan trauma. Perawatan laser kelenjar gondok pada anak-anak dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan, karena amandel memainkan peran penting dalam pembentukan pertahanan kekebalan.
Indikasi langsung untuk adenotomi adalah:
- penyakit menular yang sering kambuh, diperumit oleh otitis media;
- mendengkur secara teratur, disertai dengan menahan napas saat tidur;
- perkembangan fisik dan mental yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh hipoksia (kelaparan oksigen);
- vegetasi adenoid hampir sepenuhnya memblokir saluran udara;
penyimpangan dalam perkembangan tengkorak wajah yang terkait dengan pembukaan mulut yang konstan.
penyimpangan dalam perkembangan tengkorak wajah yang terkait dengan pembukaan mulut yang konstan.Pengangkatan amandel yang hipertrofi sebelum waktunya dapat menyebabkan enuresis, asma, kejang, dan neurosis.
Pada tahap awal perkembangan patologi, pengobatan konservatif dapat ditiadakan, yang melibatkan penggunaan antiinflamasi dan dekongestan, fisioterapi, dll. Dan hanya dalam kasus ketidakefektifan pengobatan, dokter dapat meresepkan operasi pengangkatan kelenjar gondok.
Komplikasi
Penghapusan vegetasi adenoid dapat menyebabkan sedikit penurunan daya tahan tubuh, tetapi justru kelambanan yang mengarah pada konsekuensi bencana lebih sering. Adenoiditis meningkatkan risiko pengembangan patologi infeksi, yang tidak mengesampingkan kemungkinan kronisisasi proses patologis.
Peradangan konstan pada organ THT memicu keracunan dan penurunan kesejahteraan anak, yang, pada akhirnya, dapat menyebabkan perkembangan penyakit sistemik.
Kinerja adenotomi yang tidak tepat waktu penuh dengan komplikasi berikut:
- penurunan kekebalan - stagnasi di saluran udara, yang disebabkan oleh proliferasi jaringan limfoid, menciptakan semua kondisi untuk reproduksi patogen dan perkembangan otitis media, rinitis, sinusitis, dll .;
- gangguan pendengaran - hipertrofi tonsil faring memprovokasi penurunan elastisitas membran timpani, yang mempengaruhi kualitas konduksi sinyal suara dan, karenanya, ketajaman pendengaran;
- alergi - keracunan umum menyebabkan sensitisasi dan peningkatan sensitivitas tubuh terhadap efek alergen di sekitarnya (debu, wol, makanan, obat-obatan);
- deformasi rahang bawah - pembukaan mulut yang konstan yang disebabkan oleh hidung tersumbat, menyebabkan pelanggaran pertumbuhan tulang yang seragam, yang berkontribusi pada pembentukan rahang bawah "memanjang" menurut tipe adenoid.
Perlu dipahami bahwa kesulitan bernafas melalui hidung mempengaruhi kualitas tidur dan istirahat anak. Selama tidur, tubuh memproduksi hormon yang berkontribusi pada perkembangan normal kerangka.
Jika kelenjar gondok anak tidak diangkat tepat waktu, di masa depan ini dapat memengaruhi perkembangan mental dan fisiknya.
Jenis terapi laser
Jika seorang anak mengeluh hidung tersumbat terus-menerus, sakit kepala dan rinitis kronis untuk waktu yang lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan adenoiditis. Eksisi tepat waktu dari jaringan limfoid hipertrofi membuat pernapasan lebih mudah dan mencegah perkembangan penyakit pernapasan. Penghapusan laser tidak dapat disebut operasi bedah - ini karena tidak adanya sayatan, pendarahan. Adenotomi dilakukan dalam kursus 6 hingga 15 sesi, di mana jaringan patologis dihancurkan, yang membantu mengurangi ukuran amigdala.
Selama terapi, amandel terkena aliran penyembuhan yang kuat, yang "menguap" jaringan. Operasi tanpa darah presisi tinggi dapat mengurangi ukuran kelenjar gondok dan, akibatnya, memfasilitasi pernapasan hidung. Pilihan metode terapi laser tertentu ditentukan oleh ukuran vegetasi adenoid dan keadaan jaringan:
- laser karbon dioksida dengan sedikit hipertrofi tonsil faring; penguapan pertumbuhan kecil memungkinkan Anda untuk "menguap" kelebihan air dari amigdala dan menormalkan fungsinya;
- koagulasi laser menyebabkan nekrotisasi dan pelepasan jaringan limfoid; digunakan dalam terapi vegetasi adenoid yang luas;
- koagulasi interstisial ditujukan untuk "penguapan" membran submukosa tanpa merusak permukaan luar kelenjar gondok;
- operasi klasik dalam kombinasi dengan penghancuran laser melibatkan pengangkatan amandel dengan pisau bedah, setelah itu jaringan yang tersisa "diuapkan" oleh radiasi laser.
Keuntungan dari reduksi laser adalah tidak adanya komplikasi pascaoperasi.
Selama terapi, permukaan luka berukuran kecil terbentuk, yang mencegah terjadinya peradangan septik lebih lanjut.
Fitur adenotomi laser
Bagaimana laser adenoiditis dirawat? Terapi lembut digunakan untuk menghilangkan kelenjar gondok pada setiap tahap perkembangan patologi. Namun, prosedurnya melibatkan lulus pelatihan pendahuluan, yang terdiri dari lulus tes yang sesuai:
- CT nasofaring;
- analisis darah umum;
- Analisis urin;
Rontgen sinus paranasal.
Rontgen sinus paranasal.Operasi tidak boleh dilakukan dengan adanya proses inflamasi akut pada organ THT, yang dikaitkan dengan kemungkinan penyebaran infeksi ke jaringan yang dioperasi.
Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Beberapa jam sebelum prosedur, pasien tidak boleh makan atau minum.Bagaimana cara kerja perawatan laser?
- sanitasi saluran hidung dan orofaring dilakukan;
- jaringan tonsil hipertrofi dibius;
- kelenjar gondok disinari dengan laser dalam beberapa pendekatan.
Harus dipahami bahwa setelah 3-4 sesi pengurangan laser, pernapasan hidung anak menjadi normal. Namun, penghentian dini terapi dapat menyebabkan peningkatan berulang dalam ukuran tonsil faring. Untuk mencegah komplikasi, Anda perlu menjalani terapi lengkap yang direkomendasikan oleh spesialis.
Manfaat prosedur
Terapi laser adalah salah satu metode non-kontak yang paling lembut untuk menghilangkan vegetasi adenoid pada anak-anak. Efek presisi tinggi pada jaringan limfadenoid dengan aliran radiasi yang kuat meminimalkan kemungkinan perdarahan dan, karenanya, peradangan septik. Jika rasa sakit dan pembengkakan yang tak tertahankan terjadi selama eksisi klasik tonsil faring, maka setelah reduksi laser praktis tidak ada efek samping pascaoperasi.
Keuntungan yang jelas dari adenotomi laser meliputi:
- masa rehabilitasi singkat;
- tidak adanya kehilangan darah selama terapi;
- kemungkinan rendahnya kekambuhan patologi;
- tidak ada perdarahan yang tertunda;
- tidak adanya sindrom nyeri dan, sebagai akibatnya, stres pascaoperasi;
- pelestarian fungsi utama tonsil faring jika terjadi eksisi parsial;
- kemungkinan melakukan operasi dengan anestesi lokal secara rawat jalan.
Efektivitas terapi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis dan keakuratan melakukan prosedur bedah.
Selama perawatan, dokter dapat menyesuaikan intensitas radiasi laser dan kedalaman "penguapan" jaringan lunak.
Aliran radiasi laser koheren yang terlalu kuat dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam selaput lendir, yang penuh dengan peningkatan periode rehabilitasi.
Untuk memastikan tidak ada akumulasi limfoid pada permukaan mukosa, dokter harus melakukan pemeriksaan endoskopi jaringan. Visualisasi permukaan selaput lendir orofaring menggunakan peralatan optik memungkinkan untuk menentukan keberadaan vegetasi adenoid di lokasi tonsil faring. Penghapusan formasi limfadenoid yang tidak lengkap dapat menyebabkan proliferasi kembali kelenjar gondok dan gangguan pernapasan hidung.
Perawatan setelah adenotomi
Penghapusan kelenjar gondok dengan laser pada anak-anak mengurangi kemungkinan kambuhnya peradangan dan hiperplasia jaringan limfoid hingga 15%. Namun, risiko pertumbuhan kembali vegetasi adenoid masih tetap ada. Jika selama operasi spesialis meninggalkan setidaknya 2-3 mm jaringan limfoid, ini dapat memicu perkembangan kembali patologi.
Setelah menjalani reduksi laser, praktis tidak ada efek samping, yang terkait dengan tidak adanya kehilangan darah dan pembentukan permukaan luka kecil. Untuk mencegah penurunan kesejahteraan, anak harus mematuhi aturan berikut selama 1-2 minggu:
- hanya makan makanan cair yang tidak melukai selaput lendir orofaring; menahan diri dari olahraga, pergi ke kolam renang dan acara sosial;
- setidaknya 2-3 kali sehari, teteskan tetes dengan efek vasokonstriktor ke dalam hidung;
- hindari kontak dengan alergen: debu, serbuk sari, bulu hewan, dll.;
- beri ventilasi ruangan minimal 1-2 kali sehari dan lakukan pembersihan basah secara berkala.
Selama rehabilitasi, disarankan untuk mengecualikan kontak dengan banyak orang. Perkembangan penyakit menular dapat menyebabkan memburuknya kondisi kesehatan dan pembentukan abses di area jaringan yang dioperasi.
