Penghapusan laser amandel dan amandel

Pengangkatan amandel dengan laser adalah prosedur tanpa rasa sakit untuk eksisi formasi limfadenoid (amandel palatine). Selama prosedur pembedahan, jaringan yang akan dioperasi dipotong menggunakan sinar laser, bukan pisau bedah logam. Fluks radiasi monokromatik yang diarahkan secara sempit tidak hanya membedah jaringan lunak, tetapi juga "menyegel" pembuluh darah kecil, yang mencegah kehilangan darah.

Tidak adanya permukaan luka terbuka adalah salah satu keuntungan utama dari laser ectomy.

Karena tidak adanya perdarahan yang tertunda, ini mengurangi risiko pengembangan peradangan septik, yang mempercepat epitelisasi jaringan yang dioperasikan.

Jika aturan program rehabilitasi dipatuhi, pemulihan lengkap integritas mukosa orofaringeal diamati setelah 10-15 hari.

Spesifisitas laser tonsilektomi

Tonsilektomi laser adalah salah satu metode paling non-traumatis untuk menghilangkan formasi limfadenoid. Selama operasi, spesialis menggunakan instrumen laser, dengan bantuan yang tidak hanya jaringan berlebih yang dipotong, tetapi juga trombosis pembuluh yang rusak secara paralel. Ini mencegah kehilangan darah yang parah dan aspirasi darah ke saluran udara.

Dalam THT, ada dua metode utama untuk melakukan prosedur bedah:

1. laser ektomi - pengangkatan total tonsil palatina dengan jaringan peri-rektal;
2. ablasi laser - eksisi sebagian jaringan yang ditumbuhi atau dipengaruhi oleh agen penyebab penyakit.

Penting! Intervensi bedah dilakukan hanya jika ada prasyarat serius untuk pengembangan komplikasi: tonsilitis kronis, abses retrofaring, dll.

Harus dipahami bahwa eksisi parsial amandel mencegah penurunan tajam kekebalan lokal. Jika mungkin untuk mempertahankan setidaknya sebagian dari formasi limfadenoid, ahli bedah menyarankan agar pasien menjalani ablasi, meskipun di masa depan ini tidak menjamin tidak adanya hipertrofi (pertumbuhan jaringan yang berlebihan).

Jenis-jenis tonsilektomi laser

Sampai saat ini, pengangkatan amandel dan amandel dengan laser (tonsilektomi) dapat dilakukan setidaknya dengan 4 cara.

Pilihan teknik ditentukan oleh tingkat kerusakan jaringan lunak dan tujuan yang dicapai oleh operasi:

• laser inframerah - mampu tidak hanya memotong, tetapi juga menyolder jaringan;
• laser serat optik - tanpa rasa sakit dan dengan kehilangan darah minimal memotong amandel bersama dengan jaringan peri-almond;
• laser holmium - hanya memotong area amandel yang terkena peradangan, membiarkan jaringan limfoid di dekatnya tetap utuh;
• laser karbon - mempromosikan "penguapan" amandel, akibatnya volumenya berkurang.

Laser serat dan inframerah lebih sering digunakan untuk menghilangkan amandel, sedangkan laser holmium dan karbon digunakan untuk mengikisnya.

Laser adalah instrumen "steril" yang mencegah peradangan jaringan septik setelah operasi. Hanya persiapan pra operasi yang tidak tepat dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi yang disetujui oleh program rehabilitasi yang dapat memicu infeksi pada area mukosa yang dioperasikan.

Indikasi dan kontra indikasi

Sebenarnya, tidak banyak indikasi untuk perawatan bedah. Dianjurkan untuk mengeluarkan amandel hanya dalam situasi di mana ada ancaman komplikasi sistemik yang parah: rematik, meningitis, pielonefritis, miokarditis, ensefalitis, dll. Tonsilektomi akan dibenarkan jika:

• abses paratonsillar;
• sering kambuhnya tonsilitis kronis;
• ketidakefektifan pengobatan penyakit THT;
• hiperplasia jaringan limfadenoid;
• kekalahan kelenjar oleh streptokokus beta-hemolitik;
• komplikasi dari ginjal dan jantung.

Eksisi organ yang terinfeksi sebelum waktunya dapat menyebabkan perkembangan endokarditis bakterial, artritis reaktif, dan korea minor.

Intervensi bedah, khususnya anestesi umum dan lokal, menciptakan beban besar pada organ dalam. Oleh karena itu, sebelum melakukan tonsilektomi, kontraindikasi harus dipertimbangkan:

• hemofilia;
• kehamilan;
• diabetes;
• usia hingga 5 tahun;
• onkologi;
• penyakit pembuluh darah;
• eksaserbasi penyakit kronis.

Indikasi dan kontraindikasi individu untuk operasi hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir setelah lulus tes yang sesuai.

Keuntungan dan Kerugian dari Ectomy

Laser ektomi memiliki sejumlah keuntungan penting dibandingkan metode klasik dalam melakukan prosedur, yang melibatkan eksisi jaringan lunak dengan pisau bedah dan loop logam. Namun, ketika memilih metode perawatan bedah yang optimal, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya kelebihannya, tetapi juga kerugiannya:

Sebagai aturan, pengangkatan amandel dengan laser dilakukan tanpa adanya peradangan difus pada selaput lendir orofaring. Selama prosedur, jaringan menjadi sangat panas, yang dapat menyebabkan luka bakar. Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi, dengan berkembangnya abses paratonsillar, operasi dilakukan menggunakan pisau bedah konvensional dan loop logam.

Persiapan dan jalannya operasi

Persiapan awal untuk prosedur ini termasuk penolakan untuk mengkonsumsi makanan dan minuman 3-4 jam sebelum ektomi. Selama konsultasi, spesialis memberi tahu pasien tentang jalannya operasi di masa depan dan pentingnya mematuhi aturan yang ditetapkan oleh program rehabilitasi. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi menjamin tidak adanya komplikasi pasca operasi yang serius.

Salah satu keuntungan terpenting dari terapi laser adalah durasi operasi yang singkat dan tidak perlunya anestesi umum. Anestesi lokal dengan "Lidocaine" memungkinkan Anda meminimalkan sensitivitas jaringan dan, karenanya, rasa sakit dari seluruh prosedur. Tonsilektomi total tidak lebih dari 20-30 menit, setelah itu pasien bisa pulang.

Bagaimana cara menghilangkan amandel dengan laser?

1. pasien didudukkan di kursi THT dan diberikan kacamata khusus untuk melindungi mata dari radiasi laser;
2. selaput lendir tenggorokan dan amandel dirawat dengan anestesi lokal;
3. setelah mati rasa total pada jaringan, elektroda laser dibawa ke formasi limfoid;
4. dengan bantuan forsep, spesialis memegang amandel, setelah itu ia mengeluarkan jaringan yang terkena dengan sinar laser.

Pengangkatan amandel secara langsung dilakukan hanya setelah menarik napas dalam-dalam saat pasien menahan napas.

Keberhasilan operasi sangat tergantung pada keterampilan ahli bedah dan keakuratan gerakan yang dilakukan olehnya. Dengan tidak adanya permukaan luka yang luas dan luka bakar, mukosa orofaringeal beregenerasi dalam waktu 1-2 minggu. Untuk mempercepat regresi proses catarrhal, disarankan untuk berkumur dengan larutan garam non-konsentrat dalam beberapa hari pertama setelah ektomi.

Efektivitas tonsilektomi

Efisiensi ektomi dengan penggunaan "pisau" laser mendekati 80%, sedangkan ablasi sering menyebabkan kekambuhan hiperplasia jaringan limfadenoid. Dibandingkan dengan metode klasik menghilangkan amandel, terapi laser kurang traumatis. Selama operasi, ujung saraf sebagian terbuka, yang membantu mengurangi rasa sakit.

Tidak seperti pisau bedah logam, sinar laser mempromosikan koagulasi vaskular. Ini mencegah tidak hanya kehilangan darah, tetapi juga peradangan septik pada jaringan yang dioperasikan. Kontak "interaktif" ahli bedah dengan pasien melalui laser mengurangi risiko penularan partikel patogen (hepatitis, HIV). Selama rehabilitasi, cukup bagi pasien untuk minum antibiotik dan imunostimulan pada minuman untuk mencegah perkembangan penyakit menular.