Bagaimana mereka membuat "cuckoo" untuk sinusitis?

Untuk pasien dengan sinusitis maksilaris, pengobatan komprehensif digunakan, termasuk tindakan untuk menekan patogen dan mengurangi gejala. Dokter seringkali harus membuat tusukan untuk memperbaiki kondisi pasien. Namun, metode telah lama dikembangkan untuk menghindari gangguan integritas jaringan dan pada saat yang sama untuk membersihkan sinus maksilaris secara kualitatif dari akumulasi lendir. Secara khusus, prosedur "cuckoo" untuk sinusitis tersebar luas.

Inti dari efek terapeutik dari teknik ini

Metode pengangkatan eksudat non-bedah dari sinus menggunakan kateter lunak ditemukan dan diterapkan dalam praktik oleh ahli otolaringologi Amerika bernama Arthur Walter Proetz pada paruh pertama abad ke-20. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa tekanan negatif dibuat di rongga hidung, yang mengarah pada aliran keluar akumulasi lendir dan nanah dari ruang adneksa yang terkena ke dalam rongga hidung. Berkat ini, solusi obat dapat secara kualitatif menyiram sinus, mengevakuasi sisa-sisa konten patologis.

Metode memindahkan cairan menurut Proetz digunakan untuk tujuan berikut:

mengurangi viskositas akumulasi lendir bernanah dan membersihkannya dari hidung;
penghapusan mekanis mikroorganisme berbahaya, alergen, debu dan partikel kotoran yang disimpan pada lapisan epitel;
meningkatkan nada pembuluh darah dan penguatannya;
meredakan peradangan dan meningkatkan pernapasan melalui hidung;
meningkatkan kekebalan di tingkat lokal.

Penting untuk dicatat bahwa untuk mencapai hasil terapeutik, perlu untuk melakukan prosedur sesuai dengan teknologi klasik, dengan menciptakan perbedaan tekanan yang nyata antara kantong aksesori dan rongga hidung.

Hanya ini yang akan memungkinkan eksudat ditarik keluar dari sinus melalui anastomosis yang bengkak. Kegagalan untuk mematuhi aturan-aturan ini mengarah pada fakta bahwa metode vakum berubah menjadi "mandi hidung" biasa, yang efektivitasnya beberapa kali lebih rendah.

Indikasi dan kontra indikasi irigasi

"Cuckoo" untuk sinusitis diresepkan dalam kasus penyakit ringan atau sedang, ketika saluran penghubung tidak banyak membengkak, menghalangi sinus sepenuhnya. Metode perawatan ini sangat cocok untuk orang dewasa dan remaja yang mampu mengendalikan diri dan dengan tenang menerima semua manipulasi.

Selain sinusitis, penyakit berikut diobati dengan metode Proetz:

rinitis, termasuk alergi;
bentuk sinusitis frontal, sphenoiditis dan ethmoiditis yang tidak rumit;
adenoiditis pada anak-anak;
tonsilitis;
kista dan polip;
penyakit hidung menular.

Perawatan dengan "cuckoo" tidak dianjurkan untuk anak kecil (hingga usia 5 tahun), yang berhubungan dengan fisiologi hidung. Selain itu, anak-anak jauh lebih sulit untuk melakukan irigasi jenis ini karena ketakutan dan kepanikan yang sering terjadi ketika mereka menemui dokter dan peralatan yang digunakannya.

Juga, Anda tidak dapat melakukan prosedur mencuci dalam kondisi seperti itu:

adanya penyakit epilepsi;
cacat mental;
kecenderungan perdarahan karena dinding pembuluh darah yang lemah;
tingkat pembekuan darah rendah.

Solusi yang digunakan untuk mencuci

Pengobatan sinusitis dengan "cuckoo" baik karena mampu membersihkan semua selaput lendir secara kualitatif dan mengevakuasi kelebihan sekresi. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh komposisi cairan yang digunakan untuk membilas. Solusinya bisa netral atau mengandung antiseptik, antibiotik atau dekongestan.

Obat yang paling efektif dan terbukti dari mana solusi penyembuhan dapat dibuat:

Garam kasar. Larutan 0,9%nya digunakan untuk bentuk penyakit yang ringan, bila cukup untuk membersihkan lendir dari dinding, meregenerasi dan mengencangkan sel-sel epitel. Anda bisa menggunakan garam meja (termasuk garam beryodium) atau garam laut. Air garam juga sering menjadi dasar larutan lain.
Furasilin. Pengenceran obat 0,02% digunakan. Ini adalah antiseptik yang menghancurkan bakteri gram positif dan gram negatif, seperti streptokokus, stafilokokus, escherichia.
Dekasan 0,02%. Agen antivirus, fungisida dan antibakteri. Ini digunakan untuk etiologi penyakit yang tidak jelas.
Klorheksidin biglukonat. Ini mempengaruhi membran bakteri, menyebabkan kematian mereka, tetapi tidak dapat melawan jamur dan virus. Gunakan konsentrasi 0,02% dan 0,05%.
Miramistin. Larutan 0,01% memiliki efek antimikroba yang nyata terhadap berbagai jenis bakteri, termasuk kombinasinya.
Klorofilpt. Sediaan organik berdasarkan zat dari daun kayu putih, mampu menghambat stafilokokus yang resisten antibiotik.
Seftriakson. Antibiotik dalam bentuk bubuk yang dapat dilarutkan dalam air dan digunakan untuk pembilasan di THT. Mengacu pada sefalosporin lini ketiga.

Terkadang irigasi dilakukan dengan air suling biasa. Pada saat yang sama, tidak ada efek antiseptik, tetapi dimungkinkan untuk mengirim cairan yang bocor untuk analisis bakteriologis untuk menentukan patogen secara akurat dan memilih antibiotik yang paling efektif.

Prosedur untuk prosedur "cuckoo"

Irigasi jenis ini dilakukan di poliklinik atau ruang manipulasi rumah sakit.

Penting agar pasien tenang saat melakukan lavage.

Jika pasien gugup, memiliki detak jantung yang meningkat, atau bernapas sebentar-sebentar, maka lebih baik untuk menunda prosedur selama setengah jam, dan memberi pasien obat penenang sederhana.

Perlu memikirkan lebih detail tentang cara membuat "cuckoo" untuk sinusitis:

10-15 menit sebelum memulai, dokter menanamkan obat vasokonstriktor seperti Naphtizin, Evkazolin, Galazolin ke dalam lubang hidung pasien untuk paten penuh saluran hidung.
Jika pasien sangat takut akan ketidaknyamanan, maka terkadang anestesi lokal digunakan, mis. sedikit lidokain disuntikkan.
Pasien duduk di kursi dengan sandaran punggung atau berbaring di sofa dengan kepala dimiringkan 45 derajat.
Ahli THT mengisi jarum suntik 20 ml tanpa jarum dengan larutan antiseptik yang sudah disiapkan yang dipanaskan hingga suhu 37-39 derajat. Cairan hangat akan meredakan ketidaknyamanan, meskipun membilasnya sendiri sebenarnya tidak menimbulkan rasa sakit.
Dokter menuangkan larutan dengan jarum suntik ke satu lubang hidung, dan alat khusus yang dimasukkan ke lubang hidung lainnya (aspirator, kombinasi THT) menyedot air dengan eksudat purulen ke dalam wadah. Dalam hal ini, dokter dapat menilai secara visual akumulasi yang dikeluarkan dari hidung, kepadatannya, warna, jumlah nanah, dan keberadaan darah. Semua air infus harus mengalir melalui sinus; 5 jarum suntik cukup untuk membilas satu ruang.
Jika sumbat purulen menumpuk di rongga rahang atas, dokter meremas lubang hidung tempat air dituangkan selama 3-4 detik. Pada saat yang sama, pengisap yang berfungsi mengeluarkan udara dan lendir yang tersangkut di fistula. Hal ini dapat menyebabkan nyeri tarikan yang cepat berlalu di daerah frontal.
Setelah membilas satu ruang aksesori, ahli THT memasukkan aspirator ke lubang hidung lainnya dan mengulangi semua manipulasi. Selalu siram kedua sinus, ini menghindari transisi infeksi antar sinus.

Selama seluruh sesi, pasien diminta untuk membuat beberapa suara, sementara langit-langit lunak naik dan menghalangi jalan masuk ke laring sehingga cairan yang terinfeksi tidak bocor di sana. Paling sering disarankan untuk mengatakan "cuckoo", maka nama prosedur yang populer - "cuckoo". Selain itu, selama irigasi, pasien harus mematuhi aturan berikut:

jangan gugup, berperilaku tenang dan dapat diprediksi ketika cairan masuk ke hidung;
jangan menoleh ke samping;
bernapas melalui mulut dengan cara yang terukur dan tenang.

Setelah akhir prosedur, tidak diinginkan untuk naik tajam ke posisi tegak. Hal ini dapat menyebabkan pusing dan pingsan. Lebih baik putar kepala ke satu sisi dan berbaring selama beberapa menit atau duduk di sofa, condongkan tubuh ke depan. Dalam waktu setengah jam setelah irigasi selesai, tidak diinginkan untuk terkena aktivitas fisik dan hipotermia.

Pembilasan berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Untuk irigasi berkualitas tinggi, 150-200 ml cairan sudah cukup, jumlah pastinya ditentukan oleh dokter, berdasarkan jumlah sekresi yang dikeluarkan. Kursus pengobatan terdiri dari 5-7 sesi.

Manfaat dan kemungkinan konsekuensi dari "cuckoo"

Bilas sinus menurut metode Proetz adalah metode di seluruh dunia untuk mengobati sinusitis, yang merupakan alternatif yang baik untuk tusukan tradisional. Ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan operasi:

non-invasif, yaitu jaringan sinus tidak rusak;
sejumlah kecil kontraindikasi dan efek samping;
pengiriman obat langsung ke daerah yang terkena;
perbaikan cepat dari kondisi pasien, meredanya gejala;
mengurangi jumlah obat untuk terapi konservatif;
toleransi mudah oleh pasien, tidak adanya sindrom nyeri parah.

Pada kebanyakan pasien, gejala seperti kemacetan dan sakit kepala terasa melemah dalam beberapa menit setelah akhir sesi irigasi pertama. Namun, kemungkinan menggunakan metode ini tergantung pada tingkat pembengkakan jaringan hidung. Jika anastomosis benar-benar bengkak dan sinus tersumbat, maka obat tidak bisa masuk, dalam hal ini lebih baik memutuskan tusukan.

Mencuci juga memiliki momen yang tidak menyenangkan. Meskipun tidak menimbulkan rasa sakit dan toleransi yang cukup mudah, konsekuensi negatif seperti itu terkadang dapat terjadi:

mimisan karena pecahnya pembuluh darah atau kerusakan jaringan dari instrumen yang digunakan;
telinga tersumbat dan sakit kepala ringan pada awal prosedur;
sensasi terbakar di hidung;
kemerahan pada bagian putih mata;
terkadang muntah pada anak-anak;
bersin aktif selama satu jam setelah selesai berkumur;
rasa tidak enak dari sediaan yang digunakan dalam larutan dan iritasi pada mukosa hidung.

Teknik irigasi yang tidak tepat (pasokan air di bawah tekanan terlalu tinggi) dapat menyebabkan masuknya cairan yang terinfeksi ke dalam tabung Eustachius, diikuti oleh perkembangan otitis media akut. Anak-anak dengan saluran pendengaran yang lebar dan pendek sangat rentan terhadap hal ini. Karena itu, lebih baik membuat "cuckoo" di institusi medis, daripada bereksperimen di rumah.