Konsekuensi dari tusukan sinus maksilaris - bagaimana menghindari komplikasi

Tusukan dinding sinus dengan sinusitis adalah salah satu intervensi bedah yang paling umum di THT. Ini digunakan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk dengan cepat meredakan gejala penyakit yang parah, serta ketika tidak mungkin untuk menghilangkan akumulasi nanah dan lendir di sinus paranasal dengan cara lain. Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini telah digunakan untuk waktu yang sangat lama, implementasinya masih diselimuti legenda. Oleh karena itu, pasien terutama tertarik pada pertanyaan tentang apa konsekuensi dari tusukan dengan sinusitis.

Mengapa tusukan diresepkan untuk sinusitis?

Bahaya utama sinusitis maksilaris adalah bahwa di tengkorak manusia, di sekitar organ-organ penting, ada sumber peradangan dan sejumlah besar nanah dan lendir yang terinfeksi, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Terapi obat tidak selalu cukup efektif, terutama jika pengobatan dimulai terlambat, dan proses inflamasi menutupi seluruh rongga hidung dan ruang aksesori, menghalangi anastomosis dengan edema yang kuat. Dalam hal ini, drainase paksa dari akumulasi lendir diperlukan.

Jika tusukan tidak dilakukan tepat waktu dan eksudat purulen dikeluarkan dari sinus, maka sinusitis maksilaris dapat menyebabkan komplikasi berikut:

otitis media akut dengan kemungkinan gangguan pendengaran;
meningitis dan ensefalitis;
radang bola mata dan penurunan penglihatan hingga kehilangan total;
sindrom apnea (penghentian pernapasan sementara saat tidur);
miokarditis (radang otot jantung);
kerusakan pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis, pneumonia);
uretritis dan sistitis akibat penyebaran infeksi melalui cairan tubuh;
tonsilitis parah;
hilangnya refleks penciuman sepenuhnya;
penyakit pernapasan yang sering terjadi.

Daftar kemungkinan masalah di atas menunjukkan bahwa sinusitis bukanlah lelucon, dan Anda perlu mengobatinya dengan metode apa pun yang efektif. Dan salah satu metode tercepat, paling terjangkau dan efektif adalah pungsi sinus maksilaris.

Untuk siapa prosedur ini dikontraindikasikan?

Pungsi sinus dengan sinusitis maksilaris adalah tindakan yang diperlukan ketika metode lain gagal. Namun, beberapa kategori pasien tidak diresepkan, tetapi melanjutkan pengobatan menggunakan metode konservatif. Alasan yang mencegah pelaksanaan intervensi invasif meliputi:

Anak usia dini. Untuk bayi yang sinus maksilarisnya belum sepenuhnya terbentuk, tusukan hanya ditentukan jika benar-benar diperlukan, dan dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit rumah sakit.
Penyakit infeksi akut yang terjadi pada tubuh pasien pada saat penyakit sinusitis maksilarisnya.
Kelainan bawaan pada struktur sinus paranasal. Beberapa orang memiliki kantong udara yang sangat kecil atau tidak beraturan yang dapat membuat operasi menjadi sangat sulit.
Pasien memiliki penyakit serius yang menyerang seluruh tubuh (hipertensi, TBC, diabetes mellitus).

Saat memutuskan perlunya tusukan untuk membersihkan ruang paranasal hidung, dokter harus menilai kondisi pasien secara komprehensif, dengan mempertimbangkan semua faktor yang diketahui. Jika risiko dari intervensi melebihi risiko dari penyakit itu sendiri, maka keputusan dibuat untuk mematuhi terapi konservatif.

Melakukan tusukan tanpa memperhitungkan kontraindikasi dapat menyebabkan sepsis atau meningitis, dan masalah dalam kasus ini bukan pada tusukan, tetapi dalam keputusan yang tidak cukup kuat tentang penggunaannya.

Konsekuensi nyata dari tusukan untuk sinusitis

Terlepas dari kesederhanaannya, seperti intervensi bedah lainnya, tusukan bisa penuh dengan beberapa bahaya. Paling sering, dalam pengobatan sinusitis dengan tusukan, konsekuensinya dikaitkan dengan kesalahan staf, terutama ahli THT yang memanipulasi, atau dengan perilaku orang yang dioperasi yang tidak dapat diprediksi. Juga, pasien sering memiliki struktur khusus dari sinus maksilaris, dan ini tidak selalu dapat dilihat pada sinar-X. Untungnya, konsekuensi negatif setelah tusukan sinusitis hanya terjadi secara sporadis.

Komplikasi setelah tusukan bisa bersifat lokal atau umum. Komplikasi lokal meliputi:

Pendarahan yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah selama operasi. Biasanya, jumlah darah yang mengalir keluar sedikit, sehingga gejalanya dapat dengan mudah dihentikan dengan memasukkan spons hemostatik atau tampon yang dicelupkan ke dalam vasokonstriktor ke dalam saluran hidung. Untuk perdarahan yang lebih parah, tamponade hidung anterior dilakukan. Karena setiap orang memiliki pola pembuluh darah yang unik, sangat sulit untuk memprediksi kemungkinan terjadinya perdarahan.
Hematoma pada tulang wajah, yang dapat terjadi ketika tanpa sengaja menembus dinding posterior sinus dan kerusakan pada tulang fossa pterigoid-palatina.
Perforasi jaringan pipi atau dinding orbit mata biasanya dikaitkan dengan karakteristik individu dan struktur tulang udara tengkorak pasien yang tidak standar. Ini tidak menyenangkan, tetapi lebih sering daripada tidak menimbulkan konsekuensi serius, karena selama tusukan, antibiotik harus digunakan, yang tidak memberikan infeksi kesempatan untuk menutupi jaringan lain.
Emboli udara. Penyebab komplikasi ini adalah udara masuk ke jaringan atau rongga yang berdekatan. Terkadang bisa terjadi penyebaran nanah secara simultan, tetapi terapi antibiotik menekan patogen. Menurut para ahli, emboli udara hanya dapat mengancam pasien dengan kekebalan yang lemah.
Masuknya udara dan nanah ke dalam pembuluh darah, termasuk orbital. Situasi seperti itu sangat jarang, tetapi sangat berbahaya. Mereka dapat menyebabkan perkembangan phlegmon dan abses orbit, penyumbatan (emboli) pembuluh darah, kebutaan dan bahkan menyebabkan kematian.
Tusukan labirin ethmoid selama tusukan untuk anak-anak dengan sinus maksilaris yang belum sepenuhnya terbentuk. Dapat menyebabkan pembengkakan di sekitar rongga mata. Ini sangat langka.
Gangguan penglihatan sementara karena pengisian cepat kantong aksesori dengan udara setelah menembus dinding sinus.

Komplikasi umum termasuk kondisi berikut:

Reaksi anafilaksis (syok) terhadap anestesi yang digunakan. Terjadi dalam kasus-kasus ketika di rumah sakit, yang melanggar protokol perawatan, tes pendahuluan untuk intoleransi individu terhadap obat penghilang rasa sakit yang paling umum, seperti lidokain dan novocaine, tidak dilakukan.
Reaksi kolaptoid seperti kehilangan kesadaran (pingsan), pucat mendadak atau akrosianosis (warna kulit kebiruan), dan penurunan tekanan darah. Ini sering merupakan akibat dari ketakutan dan kecemasan yang intens dari operasi yang diharapkan. Dokter dalam setiap intervensi bedah harus siap untuk ekses tersebut.

Seringkali, setelah prosedur, suhu tubuh pasien naik. Ini pada dasarnya menunjukkan bahwa dokter THT memilih komposisi persiapan yang tepat untuk mencuci dan merawat ruang adneksa, termasuk antibiotik. Obat mulai secara aktif menghancurkan bakteri, yang sebagian masuk ke aliran darah dan melepaskan racun. Sistem kekebalan dengan cepat merespons situasi seperti itu, yang meningkatkan suhu tubuh untuk melawan benda asing, terkadang cukup kuat. Sebagai aturan, suhu tidak bertahan lama, maksimal satu hari.

Jika suhu terus bertahan selama lebih dari sehari, maka Anda perlu menghubungi spesialis untuk pemeriksaan tambahan.

Beberapa pasien mengeluh hidung tersumbat setelah operasi invasif.

Jika sensasi ini muncul segera setelah operasi, maka situasi ini cukup normal, karena jaringan lunak dan tulang dirusak oleh jarum. Di bawah pengaruh obat yang digunakan, fenomena ini dengan cepat menghilang.
Jika kemacetan mulai muncul beberapa saat setelah intervensi, maka ini mungkin menunjukkan bahwa antibiotik tidak dapat menghancurkan bakteri atau jamur yang merupakan agen penyebab penyakit, dan perlu untuk memilih obat yang lebih efektif. Proses inflamasi dapat menyebar dari gigi yang sakit, serta karena adanya kista, polip atau alergi. Dalam hal ini, setelah pemeriksaan mendalam, dokter akan mengembangkan rejimen pengobatan yang lebih baik.

Konsekuensi mistis dari tusukan

Desas-desus tentang rasa sakit yang mengerikan dan bahaya tusukan sangat umum di antara pasien. Banyak dari mereka siap untuk melakukan trik apa pun, dirawat dengan herbal selama berbulan-bulan, tetapi tidak setuju untuk dioperasi. Ini sering mengarah pada perkembangan komplikasi serius atau transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Mari kita lihat beberapa mitos tusukan yang paling umum.

Tusukan adalah prosedur yang sangat menyakitkan. Faktanya, penggunaan anestesi modern membuat manipulasi benar-benar tidak menyakitkan. Pasien sepenuhnya sadar, tetapi hanya merasa ada sesuatu yang dilakukan di hidungnya dengan benda asing. Ketidaknyamanan tertentu dapat terjadi setelah akhir anestesi, tetapi tidak kuat, jika perlu, Anda dapat menggunakan tablet analgin atau parasetamol. Juga, saat membilas sinus, perasaan penuh yang tidak menyenangkan dari dalam mungkin terjadi, yang berlangsung selama beberapa detik.

Selama penetrasi dinding tulang sinus, terdengar bunyi berderak yang khas. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia Tampaknya sangat keras bagi seseorang, karena manipulasi dilakukan di sekitar telinga, dan suara ditransmisikan melalui tulang tengkorak. Paling sering, kegembiraan umum, ketakutan, dan kegentingan yang tidak menyenangkan dirasakan oleh pasien secara subjektif, sebagai sensasi menyakitkan yang disimpan dalam memori. Ngomong-ngomong, ahli THT yang berpengalaman, selama beberapa intervensi, yang dilakukan satu demi satu selama beberapa hari, dapat masuk ke lubang yang dilubangi selama tusukan pertama, sehingga kegentingan hampir tidak terasa di masa depan.

Jika Anda membuat tusukan sekali, Anda harus mengulanginya lagi dengan setiap penyakit. Pernyataan ini tidak benar, tusukan hanya satu kali membantu mengevakuasi eksudat purulen dari rongga dan memasukkan obat yang diperlukan di sana. Sebagai aturan, dengan bentuk sinusitis akut, 1-3 penetrasi sudah cukup, dengan eksaserbasi sinusitis kronis - setidaknya 5. Lubang di dinding sinus, dibuat oleh jarum Kulikovsky, benar-benar tumbuh berlebihan hanya dalam beberapa minggu.

Ada kasus ketika operasi kedua diperlukan karena fakta bahwa setelah tusukan pasien menganggap pekerjaan selesai dan pengobatan ditinggalkan sebelum semua patogen dihancurkan. Pendekatan ini dapat menyebabkan kembalinya sinusitis dan berkembangnya resistensi pada bakteri (resistensi) terhadap antibiotik yang digunakan untuk pengobatan. Agar tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, Anda harus dengan jelas mengikuti instruksi dari dokter yang merawat: sepenuhnya menjalani terapi antibiotik, bilas hidung Anda dengan larutan dengan obat-obatan (kalium permanganat, furacilin) atau ramuan obat, jangan pergi menjadi dingin setelah operasi, dll. Jika setelah waktu tertentu seseorang jatuh sakit dengan sinusitis lagi, maka ia dapat memanfaatkan pengobatan dengan obat, asalkan terapi dimulai tepat waktu, dan bukan ketika nanah menumpuk lagi di dalam sinus.

Tusukan sangat berbahaya karena komplikasinya. Dengan eksekusi manipulasi berkualitas tinggi, tidak ada konsekuensi negatif untuk tusukan. Ahli THT, yang melakukan lusinan intervensi semacam itu per bulan di rumah sakit, praktis tidak membuat kesalahan. Spesialis muda bekerja di bawah pengawasan dokter berpengalaman. Untuk menilai bahaya tusukan, cukup mundur beberapa paragraf ke atas dan membandingkan konsekuensi yang sangat jarang yang dapat terjadi selama tusukan, dan komplikasi parah yang terancam oleh pengobatan sinusitis yang tidak memadai atau kegagalan untuk mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkannya.

Tusukan diresepkan dalam kasus kebutuhan mendesak, ketika sangat diperlukan untuk meredakan gejala parah dan mengeluarkan nanah dari sinus. Poin positifnya adalah antibiotik digunakan, yang memiliki efek lokal, tetapi nyata. Dengan terapi tradisional, antibiotik diresepkan dengan spektrum aksi yang luas, yang memiliki lebih banyak efek samping. Jika beberapa nanah tertinggal di rongga, sinusitis maksilaris bisa menjadi kronis.