Simvastatin: petunjuk dan indikasi penggunaan, daftar analog yang tersedia

Apa itu Simvastatin dan apa komposisinya?

Simvastatin adalah bahan aktif dari obat dengan nama yang sama. Ini adalah obat penurun lipid sintetis dari kelompok statin, diproduksi oleh jamur khusus dari genus Aspergillus melalui fermentasi. Ini adalah senyawa tidak aktif yang diubah dalam tubuh oleh reaksi kimia menjadi struktur aktif.

Mekanisme kerja agen ini adalah dengan menghambat reaksi sintesis mevalont dari HMG-CoA. Ini adalah mata rantai pertama dalam rangkaian transformasi yang mengarah pada pembentukan kolesterol.

Akibatnya, alkaloid Simvastatin menyebabkan penurunan kadar trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, alih-alih meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi. Pada saat yang sama, lebih aman, tidak seperti pendahulunya, karena tidak adanya tindakan mutagenik dan pengaruh pada sintesis hormon steroid.

Obat tersebut memberikan efek hanya 1,5-2 minggu setelah dimulainya pemberian, yang hanya berlangsung dengan penggunaan teratur. Jika pasien menghentikan pengobatan, kolesterol kembali ke tingkat awal.

Ini disajikan dalam bentuk tablet dalam cangkang, larut dalam usus, dengan dosis 10 atau 20 mg zat aktif.

Indikasi untuk digunakan

Karena kemampuannya untuk menurunkan kadar kolesterol, indikasi penggunaan Simvastatin termasuk patologi yang ditandai dengan tingkat lipidemia yang tinggi dan adanya proses aterosklerotik:

• hiperkolesterolemia primer;
• pencegahan primer penyakit jantung koroner dan pasien dengan faktor risiko predisposisi (termasuk diabetes mellitus atau patologi metabolik lainnya);
• pencegahan sekunder komplikasi penyakit jantung iskemik (terutama infark miokard), serta gangguan akut sirkulasi serebral (stroke);
• hipertensi arteri esensial (primer);
• hipertrigliseridemia.
• disbetalipoproteinemia;
• aterosklerosis arteri besar;
• sindrom metabolik.

Penelitian telah menunjukkan efektivitas yang tinggi dari obat ini. Jadi, ditemukan bahwa mengambil Simvastatin mengurangi kematian secara keseluruhan sebesar 14%, kematian yang berhubungan dengan penyakit jantung koroner sebesar 18%, dan komplikasi penyakit arteri koroner (termasuk serangan jantung) sebesar 27%.

Berbeda dengan pasien yang menerima pengobatan standar, pasien yang memakai Simvastatin secara signifikan mengurangi perkembangan aterosklerosis koroner.

Cara pemberian obat dan dosis yang ditentukan

Instruksi resmi untuk penggunaan Simvastatin berisi rekomendasi berikut:

• bersamaan dengan minum obat, Anda harus mematuhi diet hipokolesterol;
• dosis harian diminum sekali sehari (sebaiknya malam hari), obatnya dicuci dengan air biasa;
• anda dapat minum obat sebelum dan sesudah makan - ini tidak mempengaruhi efek terapeutik.
• obat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyebab penyakit, oleh karena itu harus digunakan secara teratur, dalam jangka waktu yang lama;
• dosis disesuaikan tergantung pada efek pengobatan, yang pertama kali setiap 4 minggu perlu dilakukan tes laboratorium;
• jika Anda melewatkan satu pil, Anda harus meminumnya sesegera mungkin dalam dosis yang sama (Anda tidak dapat menggandakannya).

Dosis yang tepat tergantung pada patologi spesifik. Tunjangan harian maksimum tidak lebih dari 80 mg. Dalam hal ini, penerimaan harus dibagi 2 kali.

Untuk hiperkolesterolemia atau gangguan profil lipid lainnya, dosis awal adalah 5-10 mg. Jika perlu, secara bertahap (setiap bulan) meningkat ke tingkat harian maksimum di bawah kendali parameter laboratorium. Harus diingat bahwa terlalu banyak obat dapat menyebabkan miopati, oleh karena itu lebih baik menggunakan terapi kombinasi.

Kontraindikasi dan efek samping

Saat mengobati atau mencegah penyakit arteri koroner, mereka mulai dengan 20 mg per hari, di masa depan, peningkatan hingga 40 mg dimungkinkan. Seperti dalam kasus sebelumnya, pengawasan medis konstan diperlukan, dan ketika nilai target spektrum lipid (LDL <1,95 mmol / L; kolesterol total <3,5 mmol / L) tercapai, dosis harus dikurangi.

Pada pasien dengan patologi ginjal atau tiroid yang parah, dosis harian melebihi 10 mg diresepkan dengan sangat hati-hati. Jika memungkinkan, kondisi akut harus dihentikan terlebih dahulu, dan baru kemudian terapi penurun lipid harus diterapkan.

Untuk remaja setelah 10 tahun dengan diagnosis hiperkolesterolemia familial heterozigot, dosis yang dianjurkan adalah 10 mg, batas atas adalah 40 mg.

Kontraindikasi Simvastatin dan efek sampingnya

• intoleransi individu terhadap simvastatin dan komponen tambahan
• miopati dan penyakit lain pada otot lurik;
• penyakit hati akut pada baja aktif;
• intoleransi individu terhadap laktosa atau galaktosa;

• penggunaan imunosupresan secara simultan;
• penyalahgunaan alkohol;
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• epilepsi;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Meskipun keamanannya cukup tinggi, setelah penunjukan Simvastatin, reaksi samping dapat terjadi, termasuk:

• reaksi alergi - paling sering dimanifestasikan oleh urtikaria, kulit gatal, bentuk parah jarang terjadi;
• takikardia;
• sindrom anemia;
• penurunan potensi.

Dalam kasus overdosis, salah satu efek samping di atas dapat terjadi. Tidak ada penawar khusus, setelah obat dihentikan, detoksifikasi umum dan terapi pasca-sindrom dilakukan:

1. Bilas lambung dan minum obat penyerap;
2. Pemantauan parameter fungsional ginjal dan hati;
3. Terapi infus;
4. Pengobatan simtomatik;

Penggunaan bersama Simvastatin dengan obat-obatan berikut dilarang:

• Itrakonazol;
• Antibiotik klaritromisin, eritromisin;
• Protease inhibitor HIV (saquinavir, fosamprenavir, indinavir dan lain-lain);
• Nafzodon antidepresan;
• Siklosporin.

Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi jus jeruk bali saat menggunakan simvastatin.

Instruksi khusus

Saat mengendarai mobil dan mengoperasikan mekanisme kompleks lainnya, Anda harus berhati-hati karena kemungkinan berkembangnya pusing.

Penghentian pengobatan selama kehamilan memiliki sedikit atau tidak ada efek pada keberhasilan keseluruhan terapi penurun lipid.

Wanita usia subur harus berhenti menggunakan Simvastatin jika mereka tidak menggunakan kontrasepsi.

Analog Simvastatin apa yang ada di pasar Rusia?

Pengganti struktural untuk obat ini meliputi:

• Aktalipid;
• Kartu Simva;
• Zorstat;
• Holvasim;
• simbol;
• Zokor;
• Kartu Sin.

Obat-obatan berikut memiliki efek yang sama:

• Atorvastatin;
• Rosuvastatin;
• Lovasterol;
• Pravastatin;
• Holvasim.

Kesimpulan

Simvastatin termasuk dalam kelompok agen anti-lipidemik dan penurun kolesterol yang digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular dan penyakit lain yang terkait dengan gangguan metabolisme. Obat ini memiliki efek yang baik, terbukti dalam berbagai studi klinis, dan batasan yang cukup kecil dan reaksi yang merugikan. Namun demikian, saat menggunakannya, kontrol laboratorium yang konstan diperlukan, yang tidak termasuk penggunaan independennya.