Konsep kardiomiopati dishormonal

Etiologi Patologi

Kardiomiopati dishormonal muncul karena gangguan fungsi kelenjar endokrin yang menghasilkan zat aktif biologis (BAP). Yang terakhir memainkan peran penting dalam tubuh - mereka mengatur metabolisme. Oleh karena itu, ketidakseimbangan kadar hormon menyebabkan disfungsi organ. Keterlibatan jantung dalam proses ini disebut distrofi miokard.

Ketidakseimbangan kadar hormon dapat terjadi karena:

• neoplasma di kelenjar prostat;
• patologi kelenjar tiroid (kelenjar tiroid);
• mati haid;
• penurunan produksi testosteron pada pria di atas 50 tahun;
• patologi testis dan ovarium;
• penyakit kelenjar adrenal.

Selain itu, dalam beberapa kasus DCM dapat didiagnosis sebagai penyakit independen.

Manifestasi klinis

Gejala kardiomiopati dishormonal dapat muncul secara bertahap atau akut. Secara subyektif, pasien selalu merasakan adanya penyakit serius, yang tidak benar selama pemeriksaan.

Gejala utama DCM adalah kardialgia. Nyeri terlokalisir di apeks jantung, terjadi secara tiba-tiba, dan dapat berlangsung lama. Mengambil obat penghilang rasa sakit memungkinkan Anda untuk menghentikan sindrom nyeri secara singkat, dengan pengembalian berikutnya. Pasien juga mencatat bahwa ketidaknyamanan meningkat di malam hari, tidak terkait dengan aktivitas fisik dan mungkin muncul saat istirahat.

Selain itu, pasien tersebut mengeluh tentang:

• peningkatan keringat;
• sesak napas;
• lonjakan tekanan darah yang sering;
• masalah memori;
• pusing.

Dengan kardiomiopati genesis tirotoksik (berkembang dengan kelebihan hormon tiroid), keluhan pasien akan berbeda. Bentuk penyakit ini ditandai dengan:

• takikardia (denyut jantung tinggi);
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;
• susah tidur (insomnia);
• sakit kepala;
• mulut kering.

Saat terlibat dalam proses kelenjar prostat, pria akan mengeluhkan penurunan potensi dan libido. Karena hiperplasia yang terakhir, masalah buang air kecil muncul, terkadang oliguria (penurunan volume urin harian) dapat diamati.

Diagnostik DCM

Perlu dicatat bahwa diagnosis "Kardiomiopati" (kode ICD 10 - I42) dalam banyak kasus dikecualikan. Mengingat bahwa DCM dalam gejala mungkin menyerupai angina pektoris atau infark miokard, pertama-tama perlu untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Dokter, berdasarkan keluhan, memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis, dan menentukan metode penelitian tambahan.

Algoritma diagnostik:

• tes darah umum dan biokimia;
• pemeriksaan panel hormonal - tergantung pada faktor etiologi penyakit;
• rontgen dada - untuk menentukan ukuran jantung dan adanya patologi;
• elektrokardiogram (EKG). Dengan bantuannya, penurunan segmen ST dan inversi gelombang T dicatat. Studi ini mengungkapkan adanya aritmia, ekstrasistol, dan takikardia yang bersifat paroksismal;
• magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan Anda menegakkan diagnosis yang andal. Ini jarang digunakan karena biayanya yang tinggi;
• konsultasi dengan ahli endokrin dan ginekolog.

Sebagai hasil dari penelitian yang komprehensif, dimungkinkan tidak hanya untuk secara akurat menetapkan penyebab miokardiostrofi, tetapi juga untuk memilih taktik yang optimal untuk pengobatannya.

Pengobatan dan prognosis

Pada dasarnya, pengobatan DCM bermuara pada terapi simtomatik, yang melibatkan pengambilan:

• obat-obatan yang menekan kardialgia (Verapamil, Anaprilin);
• obat penenang;
• vitamin kompleks;
• imunostimulan;
• korektor metabolik (Actovegin, Mildronate).

Jika rekomendasi di atas tidak memberikan efek positif, pengobatan hormonal harus digunakan. Dalam hal ini, obat yang mengandung estrogen, gestagens atau androgen diresepkan. Penggunaan hormon disebut "terapi putus asa", karena bahkan satu dosis zat ini dapat menyebabkan gangguan pada kerja semua kelenjar endokrin tubuh.

Oleh karena itu, ketika meresepkan terapi hormon untuk DCM, sejumlah faktor harus diperhitungkan:

• terapi harus dilakukan dalam siklus jangka panjang dan hanya di bawah pengawasan dokter;
• pemilihan dosis bersifat individual dalam setiap kasus;
• efektivitas pengobatan dinilai dari kondisi pasien, dan bukan berdasarkan hasil pemeriksaan yang selalu agak terlambat.

Terapi non-obat meliputi:

• penghapusan lengkap dari kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• makanan diet;
• rutinitas harian yang seimbang;
• pergantian waktu kerja dan istirahat.

Dukungan psikologis merupakan komponen integral lain dari pengobatan DCM. Pasien harus diberitahu bahwa kondisinya tidak kritis dan tidak mengancam nyawa.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk DCM menguntungkan. Pasien perlu dijelaskan bahwa sindrom nyeri tidak mengancam hidupnya dan tidak terkait dengan aktivitas jantung. Penyakit ini tidak memerlukan istirahat di tempat tidur, sebaliknya, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif yang normal untuk pemulihan yang cepat. Dalam kebanyakan kasus, setelah restrukturisasi endokrin selesai, semua manifestasi negatif dihilangkan dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, maka perawatan yang dipilih dengan benar, yang ditentukan oleh spesialis yang kompeten, akan membantu menghilangkan gejala yang mengganggu dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Kesimpulan

DCM adalah pelanggaran aktivitas jantung akibat disfungsi endokrin. Penyakit ini dapat terjadi pada periode klimakterik dan pramenstruasi, karena tirotoksikosis, serta kondisi lain dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia. Semua ini mengarah pada munculnya perubahan struktural dan fungsional di jantung, yang akan dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai. Pengobatan penyakit ini bersifat konservatif, dan ditujukan untuk menghilangkan faktor penyebab gangguan distrofi. Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu untuk mengecualikan pengobatan sendiri dan berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama.