Salah satu jenis pemeriksaan utama dalam kardiologi adalah auskultasi, yaitu mendengarkan. Dalam hal ini, dokter dengan bantuan fonendoskop mendengarkan suara yang terbentuk di jantung. Biasanya, seseorang dapat mendengar dua nada dasar. Jika, selain mereka, beberapa yang lain muncul, mereka didefinisikan sebagai suara. Paling sering mereka adalah tanda-tanda patologi, tetapi kadang-kadang mereka hadir dalam norma. Sistolik adalah murmur yang terdengar antara nada pertama dan kedua dan terbentuk karena turbulensi dalam aliran darah.
Ketika murmur jantung sistolik terjadi
Patogenesis fenomena ini sederhana. Murmur sistolik di puncak jantung terjadi karena pelanggaran aliran darah linier selama kontraksi ventrikel, akibatnya muncul vortisitas, yang menciptakan suara tambahan. Ini diamati dengan penyempitan, formasi abnormal, regurgitasi (pengembalian patologis), aliran darah yang dipercepat (karena perubahan komposisi, seperti pada anemia).
Jika nada normal terdengar seperti ketukan yang jelas, maka suara patologis menyerupai dengungan, desis, gemerisik. Mereka disertai dengan fenomena tambahan - "dengkur kucing" (tremor diastolik), bertahan di daerah aksila (area skapula), detak jantung yang cepat.
Tergantung pada etiologi fenomena auskultasi seperti itu, fungsional (mereka juga disebut tidak bersalah) dan suara organik dibedakan. Yang pertama mencakup semua dengan karakter sementara. Dan dalam kondisi tertentu, keadaan normal dipulihkan. Tipe kedua terjadi selama perubahan struktural pada jaringan jantung. Dalam hal ini, prosesnya dianggap tidak dapat dinegosiasikan, dan perawatannya sulit.
Suara fungsional (tidak bersalah) muncul dalam kasus seperti ini:
- stres fisik;
- kegembiraan saraf dan neurosis;
- demam, penyakit menular;
- hipertiroidisme;
- sindrom anemia;
- konstitusi astenik;
- kehamilan;
- kegagalan katup relatif.
Suara organik khas untuk patologi seperti itu:
- koarktasio (penyempitan) aorta atau arteri pulmonalis;
- perluasan aorta atau pembuluh darah lainnya;
- insufisiensi katup aorta;
- akord abnormal tambahan;
- regurgitasi mitral atau trikuspid;
- stenosis katup;
- cacat gabungan.
Pada remaja 17-18 tahun dengan fisik asthenic, dalam beberapa kasus ditemukan murmur sistolik fisiologis pada pemeriksaan, tetapi dianggap varian normal.
Apa yang dikatakan kebisingan pada anak itu?
Deteksi murmur sistolik di jantung seorang anak belum berbicara tentang penyakit berbahaya. Seringkali, kondisi serupa ditemukan pada bayi, tetapi alasannya adalah perkembangan sistem kardiovaskular yang tidak sempurna, ketidakseimbangan struktur tertentu. Ini biasanya hilang seiring bertambahnya usia.
Sumber lain adalah fitur struktural bawaan individu dari jantung (kord tambahan (kabel yang menghubungkan otot dan katup papiler)). Ini dianggap sebagai varian normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun.
Seringkali fenomena ini berkembang karena stres fisik atau saraf, demam atau penyakit menular. Ketika kondisi ini berlalu, murmur sistolik menghilang.
Ada banyak penyakit berbahaya di mana tanda diagnostik ini juga terdeteksi. Ini termasuk:
- cacat septum interventrikular - dalam hal ini, darah dibuang dari satu ventrikel ke ventrikel lain;
- anomali vena pulmonalis dan aorta - termasuk vasodilatasi atau penyempitan (koarktasio);
- cacat katup bawaan (insufisiensi atau stenosis) - dalam hal ini, darah kembali ke rongga jantung, atau sulit melewati lumen yang menyempit;
- patologi gabungan (tetrad, pentad of Fallot) - menggabungkan beberapa anomali perkembangan sekaligus.
Dalam hal ini, bahayanya jauh lebih besar, lebih sering kondisi seperti itu memerlukan intervensi bedah. Namun demikian, dengan deteksi dini patologi dan pengobatan yang tepat, prognosisnya biasanya baik.
Diagnostik dan tindakan lebih lanjut
Jika Anda atau anak Anda didiagnosis dengan murmur sistolik, ini berarti perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dari fenomena ini.
Selain itu, prosedur diagnostik berikut digunakan:
- elektrokardiografi (EKG);
- Pemantauan EKG harian Holter;
- rontgen dada;
- ekokardiografi (pemeriksaan ultrasonografi jantung);
- tes stres fungsional (ergometri sepeda, tes langkah);
- pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.
Tes laboratorium yang sesuai dilakukan, yang meliputi analisis umum dan biokimia darah dan urin, tes rematik, koagulogram dan studi khusus lainnya.
Selain itu, pasien akan memerlukan konsultasi dengan ahli reumatologi, alergi, dan endokrinologi. Jika tidak ada perubahan organik yang ditemukan, maka orang tersebut hanya dikendalikan. Ini berarti dia perlu datang ke rumah sakit secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan. Agen penguatan umum (terapi olahraga atau fisioterapi) juga diresepkan. Jika patologi serius diidentifikasi, pasien diberi resep pengobatan.
Kesimpulan
Murmur sistolik muncul karena gangguan aliran darah normal di rongga jantung, perubahan komposisi darah, atau adanya obstruksi dan struktur abnormal. Suara seperti itu terdengar pada saat kontraksi miokardium ventrikel.
Murmur fungsional (tidak bersalah) terjadi pada kondisi patologis yang tidak terkait dengan pelanggaran arsitektur internal jantung, dan biasanya menghilang seiring waktu. Yang organik berkembang selama perubahan struktural dan menandakan penyakit serius. Untuk menentukan penyebab pastinya, pemeriksaan tambahan ditentukan.
