Gejala dan pertanda serangan jantung pada pria

Penyebab serangan jantung pada pria dan wanita: apakah ada perbedaan?

Nekrosis akut otot jantung berkembang dengan adanya plak aterosklerotik. Pertumbuhan diameternya atau pemisahan fragmen berkontribusi pada penyumbatan lumen arteri koroner. Suplai darah ke area miokardium tertentu terganggu, dan area yang terkena mati. Lokalisasi yang paling umum adalah dinding anterior dan septum interventrikular. Lebih jarang, patologi terjadi karena kejang atau penyumbatan arteri koroner oleh bekuan darah (trombus).

Praktik medis saya telah mengkonfirmasi bahwa penyebab serangan jantung pada pria paling sering:

• kelebihan psiko-emosional, stres kronis;
• aktivitas fisik yang tak tertahankan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• kelebihan lemak, asin, makanan asap dalam makanan.

Menurut pendapat saya, faktor penting juga adalah keengganan untuk mengobati penyakit serius seperti hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit paru obstruktif kronik. Bahaya utama mereka adalah tidak adanya rasa sakit. Kehadiran patologi ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan bencana kardiovaskular.

Selain itu, estrogen, hormon pelindung jantung, diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada pria daripada wanita. Itulah sebabnya infark miokard sebelum usia 50-55 (sebelum timbulnya menopause) lebih sering mempengaruhi seks yang lebih kuat.

Gejala dan tanda peringatan dini

Saya ingin mencatat bahwa tanda-tanda pertama serangan jantung pada pria biasanya tiba-tiba dan mereka tidak merasakan penyakitnya mendekat. Gejala utamanya adalah serangan rasa terbakar, terbakar, nyeri tekan di belakang tulang dada, yang terjadi pada dini hari (4-6 pagi). Rasa sakit menjalar ke sisi kiri tubuh, tenggorokan, rahang bawah, daerah perut dan zona interscapular. Manifestasi lainnya:

• sesak napas;
• perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung;
• menurunkan tekanan darah;
• sianosis atau pucat pada kulit;
• ketakutan akan kematian.

Gangguan vegetatif - keringat berlebih, gangguan kesadaran - lebih jarang terjadi. Kemungkinan mengembangkan komplikasi akut yang serius, seperti gagal jantung dan ginjal, pendarahan, juga rendah. Sindrom Dressler, gangguan irama dan konduksi, angina pasca infark terjadi dengan frekuensi yang sama. Secara umum, prognosis untuk pria yang pernah mengalami serangan jantung lebih baik daripada wanita - mereka meninggal lebih sering dalam waktu 6 bulan setelah kecelakaan kardiovaskular.

Probabilitas kekambuhan atau infark miokard ulang pada pria adalah 74% kasus, pada wanita - 41%. Pertanda - malaise dan perasaan kekurangan udara.

Diagnostik dan pengobatan

Menurut pedoman American College of Cardiology, pengobatan pasien dengan angina pektoris tidak stabil (pra-infark) dan infark miokard tanpa elevasi segmen ST dilakukan secara penuh tanpa perbedaan jenis kelamin. Namun dalam praktiknya, pria lebih sering mengalami manipulasi medis invasif:

• angiografi koroner;
• intervensi koroner perkutan.

Dari obat-obatan, seks yang lebih kuat diresepkan dengan terapi antiplatelet ganda yang kurang hati-hati, karena risiko perdarahan di dalamnya, dibandingkan dengan wanita, lebih rendah. Ini terdiri dari penggunaan "Aspirin" dengan dosis 75 mg per hari dan "Clopidogrel" - 75 mg per hari. Alternatifnya adalah:

• Ticagrelor
• Prasugrel,
• Cangrelor,
• Tiklopidin.

Beta-blocker dapat mempengaruhi potensi secara negatif.

Kehidupan setelah serangan jantung

Tentu saja, semua pria yang telah mengalami nekrosis miokard mengkhawatirkan beberapa pertanyaan sekaligus: bagaimana cara cepat merehabilitasi setelah serangan jantung, apakah perlu mematuhi diet, apakah mungkin minum alkohol dan berhubungan seks. Saya akan menjawabnya secara berurutan.

Masa pemulihan, menurut saya, adalah tahap yang paling penting dan bertanggung jawab, karena sekarang banyak tergantung tidak hanya pada dokter, tetapi juga pada pasien itu sendiri. Durasinya tergantung pada tingkat keparahan serangan jantung dan adanya komplikasi yang menyertai (angina pectoris pasca-infark, aneurisma, gagal jantung kronis) dan termasuk:

• Terapi diet. Saya merekomendasikan secara signifikan membatasi konsumsi garam meja, rempah-rempah dan daging berlemak (babi, domba, dll.). Perbanyakan asupan makanan harus ditingkatkan hingga 5-6 kali sehari, tetapi porsinya harus dikurangi.
• Perubahan gaya hidup. Tidur malam yang sehat, aktivitas fisik sedang, dan berhenti merokok adalah penting. Jika memungkinkan, Anda perlu mengubah pekerjaan Anda menjadi pekerjaan yang lebih santai. Penting untuk diingat bahwa bekerja pada shift malam dan terkait dengan situasi stres yang konstan (penjaga, guru, dokter, dan lainnya) berbahaya.
• Rehabilitasi psikologis. Menurut pendapat saya, lebih sulit bagi seorang pria untuk menyadari penyakitnya dan beberapa jenis kelemahan yang terkait dengannya. Mereka menjadi agresif dan mudah tersinggung, jadi penting untuk bekerja dengan psikolog yang kompeten.

Saya merekomendasikan untuk mengecualikan minuman beralkohol setelah serangan jantung dan operasi jantung (stenting atau pencangkokan bypass) setidaknya selama satu tahun. Dalam salah satu studi terbaru, ilmuwan Amerika mengamati 2.000 serangan jantung dan memperoleh hasil yang menarik. Pasien yang mengalami serangan jantung dan kemudian mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedang (hingga 30 g etanol per hari) memiliki risiko kematian 14% lebih rendah daripada mereka yang benar-benar meninggalkannya. Selain itu, risiko serangan jantung kedua adalah 42% lebih rendah.

Berhubungan seks juga tidak dikontraindikasikan. Sebaliknya, aktivitas fisik ringan memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan. Saya hanya ingin mencatat bahwa posisi di mana pria di bawah atau di samping diinginkan.