Nyeri pada jantung sebagai manifestasi dari sindrom klimakterik

Tanda-tanda sindrom klimakterik

Dalam perkembangan seorang wanita sebagai organisme, beberapa periode dibedakan:

• masa kanak-kanak (hingga 12 tahun);
• pubertas (12-16 tahun);
• usia reproduksi (16-45 tahun);
• menopause (45-55 tahun).

Yang terakhir dikaitkan dengan layu fungsi reproduksi dan ditandai dengan penurunan aktivitas gonad, atrofi ovarium secara bertahap dengan ovulasi dan menstruasi yang tidak teratur.

Dalam tubuh wanita sehat dengan perjalanan fisiologis menopause, periode serupa tidak menimbulkan rasa sakit dengan penurunan durasi dan kelimpahan menstruasi. Patologis ditandai dengan perkembangan sindrom seperti itu:

1. Vegetovaskular... Gejala hot flashes yang paling umum adalah perasaan panas, kemerahan di bagian atas tubuh, yang diakhiri dengan peningkatan keringat. Selain itu, terjadi kelemahan, pusing, dan mati rasa pada jari.
2. Kardiovaskular... Ini dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah yang tidak stabil ke nilai rendah, kardiomiopati dengan sensasi nyeri di belakang tulang dada, peningkatan detak jantung.
3. neuropsikis... Tanda: labilitas emosional, lekas marah, insomnia, gangguan memori dan kelelahan konstan.
4. Gangguan metabolisme endokrin - obesitas atau penurunan berat badan, hirsutisme, disfungsi tiroid, adrenal dan pankreas.

Perubahan diamati dalam metode penelitian laboratorium dan instrumental: peningkatan kadar kolesterol, lipoprotein densitas rendah (alasan perkembangan aterosklerosis), pada radiografi - penurunan kepadatan tulang.

Menopause dan sistem kardiovaskular

Perubahan hormonal yang terjadi selama menopause sebagian besar disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium. Dalam hal ini, tingkat estrogen (estriol dan estradiol) dan progesteron secara bertahap menurun.

Estrogen paling mempengaruhi sistem kardiovaskular, tindakan yang diwujudkan melalui efek seperti itu:

• feminisasi (peningkatan ukuran rahim, ovarium, kelenjar susu, perubahan fungsional pada endometrium selama siklus menstruasi, pertumbuhan rambut pola wanita);
• regulasi pertumbuhan tulang (penyerapan kalsium dalam tubuh meningkat);
• prokoagulan (viskositas darah meningkat karena peningkatan sintesis koagulan dan penurunan aktivitas sistem antikoagulan);
• antiaterosklerotik (jumlah kolesterol bebas menurun, tingkat lipoprotein densitas tinggi meningkat).

Penurunan sintesis estrogen menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem dan munculnya gejala klinis menopause patologis. Efek pada jantung dilakukan terutama melalui pembuluh koroner dan sistem saraf pusat. Timbulnya gangguan irama, nyeri dada dan gejala lainnya disebut sebagai "kardiomiopati klimakterik". Baca lebih lanjut tentang disfungsi dyshormonal otot jantung di sini.

Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa munculnya gambaran klinis dikaitkan dengan tingkat estrogen yang rendah, aktivitas fungsional yang tinggi dari sistem hipotalamus-hipofisis (karena sintesis prolaktin) dan efek depresi dari hormon folikel ovarium. Suplai darah ke miokardium terganggu, proses degeneratif involutif berkembang di serat otot dan sistem konduksi jantung.

Fitur karakteristik penyakit:

• terjadi setelah usia 45 tahun;
• tidak adanya gejala setelah mencapai periode pascamenopause (ketika tidak ada labilitas pada tingkat hormon);
• nyeri dada persisten, tidak terkait dengan aktivitas fisik;
• terjadinya aritmia - sinus atau takikardia paroksismal, blok atrioventrikular;
• gejala yang menyertai - tinnitus, migrain, meteosensitivitas, labilitas tekanan darah.

Jika Anda merasa lebih buruk saat cuaca berubah, kami sarankan untuk menonton video di bawah ini.

Sakit jantung pada wanita dengan menopause: apa itu dan apa yang harus dilakukan

Sindrom nyeri ditandai dengan:

• intensitas tinggi;
• berlangsung dari 20 menit hingga beberapa jam;
• frekuensi - hingga 10 serangan per hari;
• lokalisasi nyeri - di puncak jantung, di sebelah kiri di bawah puting susu;
• paling sering dikaitkan dengan pengalaman emosional, kelelahan;
• tidak dihilangkan dengan obat tradisional untuk angina pectoris ("Nitrogliserin").

Ketika gejala nyeri dada muncul pada wanita di atas 45 tahun, diagnosis banding dilakukan dengan angina pektoris dan infark miokard.

Secara klinis, nyeri angina pektoris sangat intens, meremas di belakang tulang dada, dengan penyinaran khas pada lengan dan bahu kiri, serangan yang berlangsung hingga 20 menit dan dihilangkan dengan "Nitrogliserin".

Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain sebagai penyebab nyeri, disarankan untuk melakukan tindakan diagnostik berikut:

• pemantauan tekanan darah dan detak jantung secara teratur;
• elektrokardiografi (EKG);
• pemeriksaan USG jantung (ECHO-KG);
• analisis panel hormonal (estrogen, progesteron, hormon folikel, prolaktin dan lain-lain).

Angka kejadian penyakit jantung koroner pada wanita pada usia muda lebih besar dibandingkan pada pria. Namun, setelah permulaan menopause, ketika kadar kolesterol yang pertama naik, indikatornya akan turun.

Kesimpulan

Paling sering, munculnya nyeri dada saat menopause adalah tanda ketidakseimbangan hormon dengan perkembangan kardiomiopati. Penyakit seperti itu mengacu pada keadaan fungsional yang menghilang dengan sendirinya setelah pembentukan latar belakang yang stabil pada periode pascamenopause. Dalam kasus yang parah, dengan intensitas tinggi, sindrom nyeri, wanita direkomendasikan terapi penggantian hormon, penghilang rasa sakit dan obat penenang. Selain itu, gaya hidup sehat dan tidak stres sangat penting.