Gejala dan pengobatan prainfark pada pria dan wanita

Apa itu

Tanda-tanda nekrosis miokard akut yang akan datang terjadi pada 50-65% kasus. Para ilmuwan yang menyelidiki fenomena ini mengaitkan kondisi ini dengan penutupan lumen pembuluh koroner secara bertahap, sedangkan serangan jantung itu sendiri adalah penghentian total sirkulasi darah di area tertentu. Di mana:

1. Rangsangan umum tubuh berubah, yang pada akhirnya menyebabkan kejang pada arteri koroner.
2. Deposit aterosklerotik menyebabkan kontraksi serat otot polos pembuluh darah, meningkatkan kemungkinan trombosis dan perdarahan internal.

Penyempitan lumen arteri koroner dengan latar belakang kejang dan menyebabkan nekrosis. Tetapi didahului oleh serangan akut angina pektoris, yang dapat dilihat pada EKG dan disertai dengan manifestasi vegetatif.

Tanda-tanda

Gejala keadaan pra-infark, atau pertanda bencana yang akan datang, memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tergantung pada adanya penyakit lain, usia dan jenis kelamin. Tetapi ada tanda-tanda umum ketidakbahagiaan. Pasien mengembangkan klinik angina pektoris tidak stabil dan kelainan otonom. Perhatian khusus harus disebabkan oleh:

1. Nyeri dada yang baru timbul.
2. Perkembangan serangan, yang menjadi lebih sering, berkepanjangan, mengubah sifat dan penyinarannya (nyeri menjalar ke daerah hyoid, sisi kanan dada, lengan).
3. Untuk menghentikan serangan, dibutuhkan lebih banyak waktu dan jumlah "Nitrogliserin".
4. Munculnya angina pektoris saat istirahat, saat aktivitas fisik tidak ada.
5. Timbulnya rasa sakit setelah serangan jantung untuk waktu yang singkat (dari satu hari hingga satu bulan).
6. Kegagalan sirkulasi mendadak setelah operasi bypass.
7. Serangan angina pektoris di pagi hari, disebabkan oleh spasme koroner.

Menurut pengamatan saya, pasien lanjut usia, penderita diabetes mellitus dan patologi sistem saraf tidak merasakan serangan jantung mendekat. Nekrosis itu sendiri di dalamnya juga memanifestasikan dirinya dengan cara yang tidak biasa atau berlangsung tanpa rasa sakit. Satu-satunya cara untuk mencegah serangan jantung adalah dengan rutin melakukan elektrokardiogram.

Di antara wanita

Pria dan wanita menangani dan menggambarkan kejang secara berbeda. Jenis kelamin yang lebih adil ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Saya biasanya memperhatikan fenomena berikut:

• rasa sakit atau tekanan yang tajam di belakang tulang dada dengan atau tanpa penyinaran;
• sesak napas, kesulitan bernapas, batuk;
• perasaan penuh di perut;
• pusing;
• kelemahan yang tidak termotivasi;
• mulas, mual;
• kehilangan selera makan;
• ketakutan, kegembiraan, lekas marah dan agresi yang tidak diketahui asalnya;
• peningkatan keringat;
• tangan dan kaki dingin.

Pada pria

Pada jenis kelamin yang lebih kuat, gambaran klinisnya lebih khas, dan biasanya tidak sulit untuk membuat diagnosis awal. Ada gambaran klinis angina pektoris tidak stabil, yang dijelaskan di atas, selain itu, mungkin ada gejala berikut:

• peningkatan kelelahan, ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan biasa bahkan setelah istirahat;
• gangguan tidur, sering terbangun di malam hari;
• serangan kecemasan tanpa sebab;
• sakit kepala, penurunan ketajaman visual;
• ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• gangguan pencernaan yang tidak berhubungan dengan kualitas makanan (mulas, mual, perut kembung);
• kulit pucat, berkeringat, menggigil.

Penting untuk dipahami bahwa pra-infark dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda pada setiap orang. Pada beberapa pasien, saya mencatat banyak gejala pada saat yang sama, sementara pada pasien lain, tanda-tanda klinis tidak ada.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawatnya

Orang dengan kecenderungan iskemia miokard dan orang yang mereka cintai perlu tahu bagaimana berperilaku ketika tanda-tanda pra-infark berkembang, apakah perlu pergi ke dokter atau memanggil ambulans. Saya juga ingin memberi tahu Anda bagaimana berperilaku sebelum kedatangan dokter dan tindakan apa yang akan diambil setelah pasien dirawat di rumah sakit.

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

Jika gejala terkecil pun muncul, Anda harus segera melakukan pemeriksaan dan memulai perawatan untuk keadaan pra-infark di rumah sakit. Ini penting, karena kunjungan ke dokter yang terlalu dini sering menjadi penyebab kematian pada jam-jam pertama perkembangan nekrosis miokard.

Jika nyeri akut tiba-tiba muncul, jika terjadi lebih sering dan lebih intens, dan ada juga gambaran gangguan vegetatif, maka yang terbaik adalah mengangkut pasien dengan mobil khusus dengan tim medis. Dia akan memulai perawatan darurat dan melakukan EKG. Jika gejalanya tidak terlalu terasa, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli jantung di tempat tinggal Anda. Tetapi pada saat yang sama, Anda tidak perlu mengantre, harus dijelaskan bahwa seseorang mengalami serangan akut dan memerlukan respons cepat dari spesialis.

Apa yang harus dilakukan sebelum dokter datang?

Perawatan pra-serangan jantung dimulai dengan langkah-langkah sederhana di rumah:

• ambil posisi paling santai dan nyaman (berbaring atau duduk);
• membuka kancing meremas pakaian;
• buka jendela dan berikan akses ke udara;
• tenang, minum obat penenang;
• letakkan tablet "Nitrogliserin" di bawah lidah;
• jika tidak ada hasil, ulangi pengobatan (setiap 5 menit);
• gunakan Aspirin dan kunyah Captopril pada tekanan tinggi.

Semua tindakan ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang, karena pra-infark dengan tingkat kemungkinan yang tinggi berkembang menjadi nekrosis dan konsekuensi dari penundaan itu tragis.

Taktik pengobatan

Dengan serangan akut, pasien dibawa ke unit perawatan intensif profil kardiologis dan ditempatkan di unit perawatan intensif. Regimen pengobatan di rumah sakit biasanya sebagai berikut:

• penggunaan oral beta-blocker, dengan bentuk angina pektoris vasospastik, lebih disukai untuk memberikan obat - antagonis kalsium;
• nitrat secara intravena dalam larutan garam dalam penetes atau di bawah lidah;
• agen antiplatelet;
• pemberian subkutan koagulan langsung.

Seorang pasien dengan tanda-tanda keadaan pra-infark pada periode akut membutuhkan istirahat di tempat tidur; dengan nyeri hebat, neuroleptanalgesia atau pemberian analgesik opioid digunakan. Di masa depan, untuk mencegah serangan berulang dan perkembangan serangan jantung, asupan konstan statin, "Aspirin" dan beta-blocker diperlukan.