Kardiologi

Mengapa hati sakit: daftar alasan dan tips

Ketika banyak pasien datang menemui saya, mereka mengeluh bahwa mereka "sakit di daerah jantung." Dan mereka berasumsi (dan tidak selalu salah) bahwa gejala tersebut menunjukkan penyakit organ ini. Tidak mungkin untuk melewatkan patologi jantung, oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, saya melakukan survei lengkap, memeriksa pasien dan mengirimnya untuk penelitian tambahan. Nanti di artikel saya akan membicarakan semua ini secara lebih rinci.

Penyebab

Penyimpangan berikut dapat menjadi penyebab ketidaknyamanan:

  1. Penyakit jantung (serangan jantung, angina pektoris, miokarditis, perikarditis, distrofi miokard).
  2. Gangguan sistem pernapasan (pneumotoraks, radang selaput dada).
  3. Penyakit pada organ pencernaan (hiatus hernia, refluks esofagitis).
  4. Masalah dari tulang belakang (trauma pada segmen toraks, tonjolan atau hernia akibat osteochondrosis).
  5. Herpes zoster.
  6. Sakit saraf.

Ini tidak semua kondisi patologis yang bisa dideteksi jika hati seseorang sakit. Tetapi menurut frekuensi probabilitas, salah satu penyakit di atas biasanya terdeteksi.

Patologi jantung

Selain sensasi yang tidak menyenangkan dengan masalah miokardium, tanda-tanda berikut dicatat:

  • sesak napas;
  • pucat kulit;
  • segitiga nasolabial biru;
  • penyinaran nyeri di bawah tulang belikat kiri, di bahu, lengan, pergelangan tangan, leher dan rahang;
  • kemunduran setelah berolahraga atau stres;
  • beberapa bantuan dari penderitaan dalam posisi duduk, dan perikarditis, dengan tikungan ke depan.

Dengan serangan jantung, rasa sakitnya bertahan lama, tidak berkurang dengan nitrat. Hal ini disertai dengan perasaan takut, berlangsung beberapa jam atau hari. Angina pektoris ditandai dengan serangan jangka pendek, asupan "Nitrogliserin" membantunya. Penyakit radang (miokarditis, perikarditis) sering disertai dengan tanda-tanda keracunan.

Masalah lainnya

Cardialgia yang tidak terkait dengan patologi jantung dibedakan dengan tanda-tanda berikut:

  1. Pasien menggambarkan nyeri nyeri dengan intensitas dan durasi yang bervariasi.
  2. Itu tidak memiliki hubungan yang jelas dengan aktivitas fisik, terlepas dari itu, itu dapat muncul dan menghilang.
  3. Berkurang setelah minum obat penenang atau analgesik, "Nitrogliserin" tidak membantu.
  4. Ini tidak permanen, dapat muncul beberapa kali sehari, dan kemudian menghilang untuk periode yang sama.
  5. Seseorang merasakan ketidaknyamanan yang konstan, terlepas dari adanya serangan akut.

Patologi pernapasan disertai dengan sesak napas, batuk (kering atau dengan dahak yang sifatnya berbeda). Jika saluran pencernaan tidak baik, ada mulas, bersendawa dengan udara atau makanan, kembung, masalah dengan tinja berupa sembelit atau diare. Herpes zoster muncul sebagai ruam yang melepuh.

Osteochondrosis dan hernia intervertebralis dimanifestasikan oleh palpasi di sepanjang serabut saraf yang tercekik, sementara kekuatan sensasi yang tidak menyenangkan meningkat. Efek yang sama terjadi saat batuk, bersin, menarik napas dalam-dalam, atau memiringkan tubuh ke samping. Hernia kerongkongan membuat dirinya terasa setelah makan berlebihan, terutama jika seseorang segera setelah selesai makan mengambil posisi horizontal. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara memisahkan nyeri "tulang belakang" dari nyeri jantung, lihat artikel di tautan.

Pasien menggambarkan keluhan neurotik dengan warna-warni, rasa sakit seperti di jantung muncul dan menghilang, muncul tiba-tiba. Seringkali kondisi serupa berkembang pada orang dengan orang yang mencurigakan dengan jiwa yang tidak stabil. Patologi tidak dikonfirmasi dengan cara apa pun menggunakan metode penelitian objektif.

Diagnostik kondisi

Penyebab sakit jantung diketahui oleh dokter spesialis yang berpengalaman sudah pada tahap pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Tetapi untuk diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan lengkap. Faktanya adalah bahwa saya telah menemukan manifestasi atipikal dari angina pektoris dan serangan jantung. Dan hal terpenting dengan gejala seperti itu adalah mengecualikannya atau mengonfirmasi dan memulai perawatan tepat waktu.

Penelitian laboratorium

Untuk memperjelas alasannya, jika hati seseorang sakit, perlu diambil:

  1. Analisis darah umum. Itu diambil dari jari, memungkinkan Anda untuk menentukan tanda-tanda tidak langsung dari proses inflamasi, anemia (dengan patologi lambung atau usus). Tidak memiliki nilai informatif untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner atau masalah tulang belakang. Penurunan kadar zat besi dapat dianggap sebagai faktor yang memperburuk kondisi jika terjadi gangguan aliran darah koroner.
  2. Penelitian biokimia. Ini dilakukan dengan mengambil darah vena di pagi hari dengan perut kosong. Saya sering melihat kadar kolesterol tinggi pada pasien penyakit jantung koroner. Tetapi gejala ini lebih mengkonfirmasi penyebab angina pektoris - penyumbatan lumen oleh plak lemak. Kriteria yang sangat penting untuk adanya serangan jantung adalah peningkatan kadar kreatin fosfokinase, laktat dehidrogenase, troponin, dan mioglobin. Peningkatan ALT dan AST juga dicatat dalam patologi ini, tetapi mereka juga dapat muncul pada penyakit hati dan pankreas.

Instrumental

Teknik utama untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan patologi otot jantung adalah EKG. Tetapi dalam beberapa kasus, itu tidak cukup, dan menjadi perlu untuk menggunakan metode diagnostik lain:

  1. Pada elektrokardiogram, kelainan berupa peningkatan gelombang T, elevasi ST di atas isoline menjadi tanda iskemia miokard. Jika fenomena seperti itu dicatat hanya ketika jantung terjepit, dan pada periode antara serangan semuanya kembali normal, maka ini berbicara dari angina pektoris. Dengan serangan jantung, bahkan setelah menghilangkan rasa sakit pada EKG, dinamika negatif diamati dan berlanjut sampai bekas luka terbentuk. Nekrosis fokal besar dicatat dengan munculnya gelombang Q patologis, yang dapat bertahan di masa depan setelah perawatan dan rehabilitasi lengkap pasien.
  2. Radiografi. Untuk mempelajari organ-organ dada, gambar diambil dalam beberapa proyeksi. Pada mereka, Anda dapat melihat penggelapan atau klarifikasi bidang di paru-paru, adanya rongga kavernosa atau efusi di pleura. Serta kerusakan pada tulang belakang dan kerusakan jaringan tulang.
  3. CT dilakukan dengan membuat serangkaian gambar, kemudian diproses oleh komputer. Memberikan data yang sangat akurat tentang perubahan pada tulang belakang dan paru-paru serta organ dada lainnya. Dengan bantuannya, gambaran yang dapat diandalkan tentang semua penyimpangan dari norma diciptakan kembali.
  4. MRI dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama, hanya jaringan yang terkena pulsa frekuensi radio, setelah itu mereka memancarkan medan elektromagnetik sebagai tanggapan, yang ditangkap oleh perangkat dan diproses. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mendapatkan potongan berkualitas tinggi. Ini dilakukan untuk mendiagnosis patologi tulang belakang, membantu mendeteksi perubahan pada pembuluh darah (misalnya, diseksi aorta).
  5. Angiografi koroner adalah metode yang sangat penting untuk memperjelas derajat penyempitan dan lokalisasi area masalah di pembuluh jantung pada IHD. Ini invasif karena memerlukan intervensi internal. Sebuah probe dimasukkan melalui tusukan di vena, yang bergerak ke miokardium di bawah kontrol sinar-X. Kemudian orang tersebut disuntik dengan zat kontras, dan kemajuannya dicatat. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi semua jenis pelanggaran aliran darah melalui arteri otot jantung.

Bagaimana membantu orang sakit

Ketika hati seseorang sakit, Anda dapat membantunya sebagai berikut:

  • berikan tablet "Nitrogliserin", "Corvalol", "Validol";
  • berbaring atau duduk dalam posisi yang nyaman;
  • akses terbuka ke udara (jika serangan ditemukan di dalam ruangan);
  • bebas dari penghancuran bagian pakaian;
  • dengan kecemasan yang diungkapkan, minum obat penenang ("Persen", "Phenibut");
  • panggil dokter.

Ketika ambulans tiba, Anda harus menjelaskan secara rinci perasaan Anda, alasan kemunculannya, dan daftar obat yang diminum.

Saran ahli

Untuk semua orang yang ingin mengecualikan dari penyakit hidup mereka di masa depan di mana sakit hati, saya ingin merekomendasikan yang berikut:

  • jangan menunggu gejala yang tidak menyenangkan dan pertimbangkan kembali gaya hidup Anda hari ini;
  • memilih diet yang tepat dan makan dalam porsi kecil dan sering;
  • minum air putih yang cukup (1,5-2,5 liter);
  • menghilangkan semua kebiasaan buruk;
  • olahraga, berenang, jogging;
  • dengarkan baik-baik sinyal tubuh Anda dan, bahkan jika masalah kecil muncul, segera pergi ke janji, menjalani pemeriksaan dan lebih lanjut mengikuti rekomendasi dokter.

Kasus dari latihan

Seorang wanita datang ke resepsi mengeluh bahwa hatinya sakit dan rasa sakit menjalar ke punggungnya. Dia memiliki riwayat infark fokal kecil. Saat ini, ketidaknyamanan berlanjut selama dua minggu, mereka mereda dan melanjutkan. Kemunduran terjadi setelah aktivitas fisik dan perubahan posisi tubuh. Nitrogliserin dan Validol tidak membantu. Tidak ditemukan kelainan pada EKG, penelitian dilakukan pada puncak kejang. X-ray dan CT daerah toraks mengungkapkan tahap awal hernia pada 3-4 vertebra. Diresepkan: "Movalis", "Dolobene-gel", elektroforesis dengan "Novocaine". Seminggu kemudian, keadaan kembali normal, kompleks terapi olahraga, pijat direkomendasikan.