Kardiologi

Faktor risiko hipertensi arteri

Hipertensi tidak dapat diabaikan, terutama jika ada peningkatan tekanan yang terus-menerus, yang tidak menyimpang atau tidak bereaksi dengan baik terhadap cara yang biasa. Dalam situasi ini, kita berbicara tentang hipertensi arteri. Di antara konsekuensi parah dari kondisi ini adalah mereka yang sering tidak sesuai dengan kehidupan atau berkontribusi pada kecacatan: jenis stroke iskemik atau hemoragik, infark miokard, gagal ginjal dan jantung akut. Untuk menghindari masalah seperti itu, ada baiknya mempelajari dengan cermat faktor risiko hipertensi arteri.

Ciri-ciri hipertensi sekunder

Hipertensi adalah suatu kondisi di mana tekanan tetap meningkat hampir sepanjang waktu, indikatornya mencapai tingkat yang cukup tinggi, dan bahkan minum obat tidak selalu dapat menghilangkan masalah ini. Hipertensi arteri harus dibedakan dari hipertensi yang tepat.

Hipertensi paling sering merupakan penyakit independen yang kronis dan memiliki peningkatan tekanan yang teratur sebagai salah satu tanda yang khas. Hipertensi merupakan suatu sindrom penyakit yang belum tentu berhubungan dengan kerja sistem kardiovaskuler. Pembacaan tonometer yang tinggi dapat disebabkan oleh malfungsi pada ginjal, kelenjar tiroid, dan paru-paru. Hipertensi esensial dan hipertensi arteri memiliki faktor risiko yang sama.

Jika penyebab hipertensi esensial (paling umum) tidak dapat ditentukan, maka selalu ada alasan pasti yang jelas untuk munculnya hipertensi. Dengan deteksi dan penghapusan yang tepat waktu, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan peningkatan tekanan yang stabil. Mencapai kemenangan penuh atas hipertensi tidak mungkin.

Ketika terjadinya hipertensi arteri dengan latar belakang penyakit utama dicatat, mereka berbicara tentang hipertensi yang berasal dari sekunder (atau simtomatik).

Jika hipertensi arteri terjadi pada hipertensi yang bersifat sekunder, ia memiliki ciri khas:

  • Kondisi patologis sering terjadi pada usia muda (20 tahun ke atas).
  • Ada tanda-tanda penyakit penyerta.
  • Menaikkan tekanan segera ke tingkat yang tinggi adalah tiba-tiba dan cepat.
  • Ada peningkatan karakteristik hanya pada tekanan bawah (diastolik), atau hanya pada tekanan atas (sistolik).
  • Seseorang dikejar oleh serangan panik yang sering (krisis simpatoadrenal).
  • Tidak ada efek efektif dari terapi yang ditujukan untuk menurunkan tekanan.

Selain hipertensi sekunder, hipertensi mungkin memiliki faktor risiko lain.

Ada banyak alasan berbeda yang berkontribusi pada timbulnya kondisi patologis:

  • Penyakit organ dan sistem internal yang terlibat dalam pembentukan tekanan darah.
  • Penggunaan kelompok obat-obatan dan suplemen makanan tertentu.
  • Adanya faktor yang memperberat hipertensi (kebiasaan buruk, gizi buruk, stres).
  • Hipertensi primer 3 derajat keparahan.
  • Kehamilan.
  • Perawatan obat yang dipilih secara tidak tepat.
  • Ketidakpatuhan dengan rejimen obat atau penolakan total dari mereka.
  • Pengukuran tekanan yang salah.

Penyakit latar belakang

Kondisi patologis sistem saraf pusat meningkatkan kemungkinan risiko berkembangnya hipertensi dan sering menyebabkan hipertensi arteri persisten. Gangguan ini dapat dipicu oleh trauma kepala dengan kerusakan otak, tumor yang terlokalisasi di wilayah otak atau selaputnya, penyakit iskemik, ensefalitis, stroke, peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Sindrom Penfield adalah peningkatan tekanan yang terus-menerus yang disebabkan oleh kista atau tumor di otak atau di area bukit optik. Gejala tambahan dalam kasus ini adalah kejang-kejang, penglihatan kabur (bahkan kebutaan), muntah, sakit kepala yang tak tertahankan, krisis hipertensi.

Hipertensi akibat trauma kepala (memar, gegar otak), akan disertai pusing, gangguan keseimbangan gaya berjalan, gangguan memori, dan insomnia.

Meningitis dan ensefalitis adalah penyakit inflamasi yang bersifat menular. Hipertensi persisten dalam hal ini dikombinasikan dengan demam, menggigil, muntah, fotofobia, kulit pucat, peningkatan denyut jantung, gangguan mental, halusinasi, dan perhatian yang terganggu.

Stroke adalah gangguan peredaran darah di otak, menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi secara akut. Anda dapat melihat bahwa "pukulan" terjadi pada seseorang dengan tanda-tanda berikut: kelumpuhan lengan dan kaki, mati rasa dan kram di satu bagian tubuh, kesulitan berbicara dan memahami ucapan orang lain, wajah terdistorsi, penglihatan ganda, kehilangan keseimbangan, muntah, keringat dingin, air liur, kemerahan dan pembengkakan pada wajah.

Jenis hemodinamik meliputi kondisi patologis sistem kardiovaskular, diperoleh sejak lahir atau diperoleh selama hidup: penyempitan bawaan aorta, insufisiensi katup aorta, gagal jantung kronis, distrofi aterosklerotik pada dinding aorta, aritmia parah, cacat katup mitral. Ketika hipertensi arteri jenis ini terjadi, peningkatan tekanan sistolik yang dominan ditentukan.

Hipertensi tingkat 3 menciptakan risiko tinggi peningkatan tekanan yang terus-menerus, yang tidak hanya sepenuhnya tidak mungkin untuk diturunkan, tetapi juga tidak disarankan. Indikator tekanan, bahkan setelah minum obat antihipertensi, harus tetap tinggi. Jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan. Selain hipertensi arteri, gejala berikut muncul: kesadaran kabur, gangguan bicara, sakit jantung, gangguan koordinasi motorik, gaya berjalan goyah, masalah penglihatan, batuk bercampur darah.

Jika tekanannya tidak turun, orang tersebut dirawat di rumah sakit, meresepkan istirahat di tempat tidur yang ketat dan perawatan di bawah pengawasan spesialis. Dalam kasus yang sangat parah, ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien, operasi bedah pada jantung atau pembuluh darah diperlukan.

Penyakit endokrin bukan yang terakhir dalam kelompok risiko hipertensi arteri. Ini dapat diprovokasi oleh:

  • Sindrom Cohn (tumor kelenjar adrenal), yang mengarah pada perkembangan hipokalemia, tekanannya hampir tidak mungkin diturunkan.
  • Hiperteriosis (hipertiroidisme - peningkatan produksi hormon) atau hipotiroidisme (kekurangan produksi hormon tiroid).
  • Sindrom Itsenko-Cushing, di mana korteks adrenal terpengaruh, produksi glukokortikosteroid berlebihan terjadi, penampilan pasien berubah: kepenuhan menyebar ke wajah dan tubuh, dan kaki serta lengan tetap kurus.
  • Perubahan hormon dalam tubuh bukanlah penyakit, tetapi risiko tertentu untuk mengembangkan peningkatan tekanan yang terus-menerus juga melekat pada kondisi ini. Gangguan hormonal terjadi selama masa pubertas atau selama menopause (punahnya fungsi reproduksi).
  • Tirotoksikosis - pelepasan tiroksin yang berlebihan, sejumlah besar hormon ini menyebabkan peningkatan tekanan sistolik.
  • Pheochromocytoma - tumor yang terlokalisasi di medula adrenal, menekan lapisan dalam organ, yang memicu pelepasan hormon adrenalin; hormon ini, pada gilirannya, menyebabkan vasokonstriksi persisten.

Secara umum, pengaruh penyakit endokrin terhadap peningkatan tekanan dapat digambarkan sebagai berikut: terjadi pelepasan hormon yang berlebihan yang menyebabkan vasospasme, retensi kalsium dan cairan dalam tubuh. Pada penampilan seseorang dengan hipertensi jenis ini, perubahan spesifik mulai terjadi: kepenuhan berkembang, rambut di tubuh tumbuh dengan kuat.

Berbagai penyakit ginjal dapat dikaitkan dengan tipe nefrogenik. Salah satunya disebut hipertensi vasorenal. Hal ini terkait dengan kerusakan pada arteri yang melewati ginjal. Jika aliran darah di arteri ini terganggu, zat yang meningkatkan tekanan, menyempitkan pembuluh darah, masuk ke darah untuk menormalkannya. Dalam kasus hipertensi dengan latar belakang patologi ginjal, trombosis, fenomena aterosklerotik, kompresi arteri ginjal dari luar oleh tumor, patologi bawaan pada dinding arteri ginjal dapat menyebabkan pelanggaran suplai darah.

Kondisi patologis lain yang disebabkan oleh kecenderungan genetik adalah pembentukan polikistik di ginjal. Patologi ini mengganggu fungsi organ dan dapat berkontribusi pada munculnya kondisi berbahaya seperti gagal ginjal. Kehadiran beberapa kista mengganggu aliran darah di ginjal dan menyebabkan hipertensi persisten.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan darah jangka panjang dapat disebabkan oleh pielonefritis kronis, glomerulonefritis (penyakit ginjal inflamasi), kelainan ginjal bawaan, hidronefrosis, kondisi pasca operasi akibat pengangkatan salah satu ginjal.

Faktor risiko tambahan

Hipertensi arteri simtomatik sering terjadi akibat penggunaan jangka panjang dari kelompok obat tertentu, efek sampingnya adalah vasokonstriksi, peningkatan viskositas darah, retensi garam dan cairan. Obat-obatan ini termasuk, misalnya, kontrasepsi hormonal untuk penggunaan oral, yang mengandung estrogen atau progesteron. Ini juga termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, tetes vasokonstriktor untuk pengobatan flu biasa (dengan efedrin, fenilefrin), antidepresan.

Hipertensi arteri selama kehamilan adalah salah satu tanda toksikosis lanjut. Biasanya, patologi seperti itu tidak muncul dari awal: ini berarti bahwa sebelum kehamilan wanita tersebut sudah memiliki masalah dengan tekanan darah, pembuluh darah atau ginjal. Namun, dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan diamati untuk pertama kalinya tepatnya dengan awal kehamilan (dari pertengahan atau menjelang akhir masa kehamilan).

Mengapa hipertensi arteri terjadi saat menggendong anak? Untuk waktu yang lama, ginjal tidak dapat lagi mengatasi beban yang dibebankan padanya, edema muncul, dan protein ditemukan dalam urin. Kondisi ini disebut gestosis pada ibu hamil. Gestosis memicu peningkatan tekanan yang terus-menerus dan gangguan aliran darah di otak. Pada akhirnya, bentuk preeklamsia yang parah masuk ke tahap preeklamsia, yang difasilitasi oleh pelanggaran suplai darah di plasenta.

Preeklamsia ditandai dengan gangguan serius pada fungsi ginjal, sistem kardiovaskular, dan sistem saraf pusat. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, eklampsia dapat berkembang - bentuk gestosis lanjut yang paling parah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sindrom kejang, kesadaran kabur, koma.

Jika tekanan berlanjut untuk waktu yang lama dan tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan, ada kemungkinan bahwa situasi tersebut disebabkan oleh adanya beberapa faktor yang tidak sesuai dengan gaya hidup "hipertensi" dalam kehidupan pasien:

  • kebiasaan buruk;
  • pelanggaran berat terhadap diet yang direkomendasikan (banyak garam, merokok, berlemak, manis);
  • penambahan berat badan secara teratur;
  • stres konstan;
  • terlalu banyak bekerja kronis;
  • aktivitas fisik yang rendah.

Menghilangkan semua faktor ini dapat menyebabkan kembalinya tekanan ke nilai normal.

Hipertensi arteri, refrakter terhadap pengobatan obat, dapat menyebabkan ketidakmampuan dokter. Jika obat tidak cocok untuk pasien atau dosis yang salah dipilih, tekanan tidak akan berkurang.

Untuk mencapai efek terapeutik yang tinggi, beberapa obat biasanya diresepkan, yang harus diminum sesuai dengan skema tertentu. Kombinasi obat yang gagal, rejimen dosis yang salah juga tidak membantu menghilangkan tekanan darah tinggi yang persisten.

Apa lagi yang bisa menyebabkan hipertensi arteri? Sikap pasien yang lalai dalam minum obat, yang terdiri dari tindakan sebagai berikut:

  • dosis yang mengurangi sendiri;
  • mengganti satu obat dengan yang lain tanpa berkonsultasi dengan dokter;
  • minum pil tidak secara teratur, tetapi dari waktu ke waktu;
  • penolakan total untuk minum obat.

Pasien yang tidak bermoral seperti itu pada janji dokter sering memperburuk situasi dengan tidak memberikan informasi lengkap tentang pelanggaran sistematis dalam minum obat.

Terkadang indikator yang terus meningkat dijelaskan dengan cara dasar: seseorang salah mengukur tekanan darah, atau tonometernya rusak. Kesalahan umum lainnya dalam pengukuran tekanan darah adalah konsumsi minuman atau makanan yang meningkatkan tekanan sesaat sebelum prosedur pengukuran. Produk-produk tersebut antara lain: cokelat, teh kental, kopi.

Jika Anda akan menggunakan tonometer, Anda tidak boleh aktif bergerak, minum alkohol, merokok, Anda harus merapikan keadaan psiko-emosional Anda. Tekanan harus diukur sambil duduk, letakkan kaki Anda sepenuhnya di lantai, letakkan tangan Anda pada tingkat yang sama dengan jantung Anda. Selain itu, ada yang namanya "hipertensi jas putih". Seseorang di janji dokter tanpa sadar mengalami beberapa stres, kekhawatiran, kekhawatiran, yang menyebabkan peningkatan tekanan.

Hipertensi arteri bukanlah penyakit, tetapi manifestasi patologi. Untuk menyembuhkannya, Anda perlu mencari penyebab yang menyebabkan kondisi ini. Peningkatan tekanan yang persisten tidak selalu berhubungan dengan hipertensi esensial. Seseorang dengan hipertensi arteri perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyakit tersembunyi. Semakin cepat Anda melakukan ini, semakin besar peluang Anda untuk pemulihan penuh tekanan darah normal.