Gagal jantung ventrikel kiri

Gejala patologi

Penyakit ini terjadi dalam kasus kerja otot jantung yang tidak mencukupi, yang mengantarkan darah ke organ vital. Akibatnya, tubuh mengalami kelaparan oksigen, kekurangan nutrisi dan elemen, yang mengarah pada perkembangan komplikasi serius.

Dalam kardiologi, perbedaan dibuat antara insufisiensi sisi kanan dan sisi kiri. Setiap patologi memiliki gejala dan proses perkembangannya sendiri. Gagal ventrikel kiri terjadi dengan latar belakang kerusakan parah pada jantung kiri. Kemacetan patologis getah bening di paru-paru disertai dengan:

• kekurangan oksigen;
• pernapasan bermasalah;
• asma bronkial;
• edema paru.

Perkembangan gagal ventrikel kiri menyebabkan gangguan aktivitas otak dan tekanan intrakranial. Kemajuan patologi diamati pada penyakit seperti penyakit jantung, iskemia, kardiomiopati, dan hipertensi vaskular. Terjadinya merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah, dipicu oleh infark miokard, anemia, keracunan parah pada tubuh dengan zat narkotika dan alkohol.

Jika pasien telah didiagnosis dengan gagal ventrikel kiri, sangat penting untuk mengikuti pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter. Dalam hal ini, mengabaikan kesehatan bisa berakibat fatal.

Semua kondisi jantung memiliki gejala yang sama: nyeri dada yang menyerang lengan kiri, tulang belikat, dan leher. Gagal ventrikel kiri akut, selain gejala utama, juga dapat mencakup:

• demam;
• penurunan tajam atau peningkatan suhu tubuh;
• sesak napas;
• lonjakan tekanan darah;
• serangan aritmia;
• pusing, pingsan;
• adanya sianosis pada kulit;
• pembesaran hati;
• peningkatan yang kuat di perut sebagai akibat dari akumulasi kelebihan cairan.

Pasien dengan bentuk akut dari penyakit ini mencatat mata yang sering menjadi gelap, pembengkakan ekstremitas yang parah.

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya semakin sering muncul, baik dalam keadaan aktif maupun pasif seseorang.

Insufisiensi ventrikel kiri dapat disertai dengan peningkatan denyut jantung pada pasien, batuk parah, pernapasan intermiten dengan peluit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari patologi, darah hanya memasuki pembuluh lingkaran kecil. Hal ini menyebabkan edema paru. Kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien, karena dapat memicu kematian sementara.

Penyebab gagal ventrikel kiri

Kegagalan akut jenis ini paling sering diamati pada pasien berusia di atas 60 tahun. Tetapi ada kasus ketika penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh infark miokard dan penyakit jantung koroner. Cacat jantung dan kardiomiopati dianggap sebagai penyebab penyakit yang lebih kecil. Seringkali pada pasien yang lebih tua, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh diabetes mellitus tipe 2, dalam kombinasi dengan tekanan darah tinggi.

Faktor perkembangan penyakit ini adalah ketegangan saraf, kerja fisik yang berat, yang disertai dengan kurang istirahat dan terlalu banyak bekerja.

Di antara alasan yang memicu patologi, seseorang juga dapat memasukkan:

• penyakit virus akut yang dibawa seseorang;
• pneumonia lanjut;
• mengkonsumsi obat-obatan yang dapat menjadi racun bagi jantung dan tubuh secara keseluruhan;
• penyalahgunaan kopi dan minuman energi, yang mengandung kafein dalam dosis besar.

Seseorang yang kelebihan berat badan dan tidak mengikuti gaya hidup sehat berisiko. Selain itu, orang yang menyalahgunakan alkohol atau merokok lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung.

Gagal jantung ventrikel kiri dapat terjadi akibat infark miokard serta aritmia yang parah. Dengan patologi ini, keluaran menit dan jumlah darah yang harus masuk ke pembuluh arteri berkurang tajam.

Dengan perkembangan penyakit, beban pada jantung meningkat, karena berusaha sekuat tenaga untuk mengkompensasi perubahan yang terjadi pada sistem vaskular. Otot jantung mulai berkontraksi lebih kuat, ritmenya menjadi lebih sering, kapiler dan arteriol mengembang, perfusi jaringan meningkat. Perkembangan patologi mengarah pada peregangan otot-otot miokard. Lapisan otot jantung terus-menerus tegang, mencoba mendorong darah ke dalam pembuluh darah, yang pada akhirnya menyebabkan hipertrofinya. Beginilah gagal jantung terjadi, yang ditandai dengan:

1. Tubuh kekurangan oksigen. Pada saat yang sama, penyerapan oksigen oleh jaringan hanya terjadi 30%, dengan norma 60-70%. Keadaan asidosis dimulai ketika tubuh membutuhkan oksigen, tetapi sistem peredaran darah tidak dapat mengirimkannya. Dengan adanya masalah ini, pasien mengalami sesak napas dan sianosis pada kulit;
2. Pembengkakan. Mereka berkembang karena retensi cairan dalam tubuh. Kerja otot jantung yang tidak mencukupi meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan gangguan metabolisme protein, yang menyebabkan penurunan jumlah urin dan perubahan strukturnya. Warnanya menjadi gelap dan kental. Pembengkakan dimulai di ekstremitas bawah, kemudian mempengaruhi rongga perut dan bergerak ke tangan;
3. Perubahan yang stagnan pada organ. Pada saat yang sama, kapasitas pernapasan menurun, yang menyebabkan bronkitis, pneumonia, dan dahak berdarah. Pasien mengalami nyeri di daerah tulang rusuk sebelah kanan. Sebagai hasil dari proses yang stagnan, gastritis dapat berkembang dengan muntah dan kehilangan nafsu makan.

Dengan gagal ventrikel kiri, pasien cepat lelah, aktivitas mental dan fisiknya menurun, tidur terganggu, ia menjadi mudah tersinggung, rentan terhadap keadaan depresi.

Tipologi

Gagal ventrikel kiri akut adalah bentuk paling umum dari penyakit jantung pada pasien dengan infark miokard. Ini juga ditemukan di antara pasien yang menderita penyakit jantung, hipertensi, sklerosis pembuluh darah otak. Dasar perkembangannya adalah gangguan pada sistem peredaran darah ventrikel kiri.

Penyakit ini ditandai dengan aliran darah parsial ke aorta dan ventrikel kiri. Karena volume darah yang tidak mencukupi, tekanan ventrikel kiri meningkat, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan tekanan di atrium kiri. Pada saat ini, ventrikel kanan memompa darah ke pembuluh paru-paru, dan yang kiri tidak dapat mengatasi volume ini karena pekerjaan yang terbatas. Akibatnya, proses stagnan terjadi di paru-paru.

Cairan memasuki kapiler paru dan alveoli, membentuk edema paru. Serangan pasien berkembang pesat. Waktu khasnya adalah sore atau malam hari. Orang tersebut mulai mengalami kesulitan bernapas, kemudian kondisinya diperparah dengan serangan mati lemas. Pasien merasakan kelemahan yang parah, yang disertai dengan batuk paroksismal dengan dahak berbusa kemerahan.

Saat mendengarkan pasien, suara jantung tuli terdengar jelas, yang dimanifestasikan dengan napas mengi dan kesulitan menghirup pasien. Semua gejala ini menunjukkan perkembangan asma jantung, diikuti oleh sianosis dan mengi kering di semua bagian paru-paru. Masalah pernapasan yang serius berkembang, menyebabkan edema paru yang parah. Gagal ventrikel kiri akut adalah kondisi pasien yang sangat berbahaya, yang bisa berakibat fatal.

Bentuk kronis penyakit ini, serta yang akut, berkembang dengan latar belakang penyakit yang meningkatkan beban pada ventrikel kiri. Tetapi perbedaannya adalah bahwa gagal ventrikel kiri kronis tidak berkembang begitu cepat, tetapi secara bertahap, dalam bentuk yang kurang agresif. Hal ini memungkinkan pasien untuk tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit untuk waktu yang lama. Penyakit dalam bentuk kronis dapat menyebabkan kemacetan vena di jaringan paru-paru.

Tanda-tanda awal gagal ventrikel kiri kronis meliputi:

1. Tiba-tiba sesak napas bahkan selama keadaan pasif seseorang. Kasus takikardia yang jarang dapat terjadi, bahkan saat istirahat. Kejang lebih sering terjadi ketika tubuh seseorang dalam posisi horizontal. Ini memaksa pasien untuk berdiri, duduk, dan menurunkan kaki mereka ke lantai.
2. Batuk cocok, dengan dahak abu-abu.
3. Manifestasi takikardia yang sering terjadi selama keadaan aktif atau pasif seseorang.
4. Mengubah ukuran hati. Itu mulai melebar ke kiri. Saat mendengarkan, Anda dapat mendengar irama berpacu. Denyut nadi pasien menjadi lebih cepat, sulit bernafas, mengi yang kuat terdengar di seluruh bagian paru-paru.

Setelah dilakukan rontgen dan pengambilan gambar, pasien memastikan adanya kongesti pada paru-paru, dan hasil pemeriksaan indikator pernafasan luar menunjukkan adanya gagal nafas. Kondisi seseorang dapat membaik setelah meresepkan dan mengonsumsi diuretik. Setelah melakukan kardiogram, Anda dapat melihat garis horizontal jantung, hipertrofi, dan kelebihan beban ventrikel kiri. Seringkali pada pasien dengan perjalanan penyakit kronis, ada perkembangan tajam gagal ventrikel kiri akut, yang memanifestasikan dirinya sebagai asma jantung dan edema paru.

Pertolongan pertama: kapan dibutuhkan?

Asma jantung dan edema paru yang berhubungan dengan gagal ventrikel kiri akut dapat menyebabkan serangan jantung atau kematian. Oleh karena itu, tugas dokter ditujukan, pertama-tama, untuk meringankan kondisi pasien, dan kemudian hanya untuk mengurangi edema paru. Setelah melakukan manipulasi yang diperlukan, pasien harus segera dibawa ke departemen kardiologi.

1. Kepala korban harus diangkat tinggi-tinggi. Untuk ini, bantal lain diletakkan di atasnya.
2. Jika kondisi pasien memungkinkan dia untuk mengambil posisi duduk, dia duduk, dan kakinya diturunkan ke lantai. Mereka memakai torniket dengan tekanan, yang secara signifikan melebihi tekanan arteri normal. Mereka digunakan lagi setiap 15 menit, dengan jeda singkat di antara prosedur.
3. Setiap tiga menit pasien harus melarutkan 1 tablet "Nitrogliserin". Secara total, ia harus minum 4 tablet.
4. Untuk menghilangkan pembentukan dahak dan busa gelembung di saluran pernapasan, pasien menjalani prosedur inhalasi yang terdiri dari oksigen dan alkohol. Durasi menghirup etil uap tidak boleh lebih dari 30 menit. Kemudian inhalasi oksigen dilakukan selama 15 menit, setelah itu pergantian terjadi lagi.
5. Setelah selesai menghirup, pasien diberi resep obat yang harus menurunkan tekanan darah, menghilangkan sindrom nyeri dan kejang bronkial.
6. Dalam pengobatan edema paru, diuretik ditambahkan ke obat yang mengurangi tekanan, yang menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan dan pembuluh darah organ vital.

Pengangkutan pasien dengan ambulans hanya dimungkinkan setelah mengurangi kemacetan di paru-paru. Jika tidak mungkin untuk segera mencapai hasil yang diinginkan, tim ambulans harus tetap berada di rumah pasien sampai kondisinya membaik.

Obat-obatan untuk memerangi penyakit ini diresepkan untuk setiap pasien secara individual. Dalam kasus apa pun pengobatan tidak boleh dangkal, karena kegagalan ventrikel kiri yang belum disembuhkan menyebabkan komplikasi serius.

Jika terapi obat tidak memperbaiki kondisi pasien, operasi dianjurkan. Ini bisa berupa kardiomioplasti atau pemasangan implan - pembuluh darah yang dapat meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi sistem vaskular secara keseluruhan.

Kedua operasi memiliki risiko tertentu. Tetapi dalam kasus hasil yang menguntungkan dari pasien, efek terapeutik positif menunggu. Hasilnya akan terlihat beberapa bulan setelah operasi atau pemulihan pasca operasi. Dalam hal ini, keputusan akhir tetap pada pasien. Dan dalam hal ini, sulit dilakukan tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung yang berpengalaman.

Agar kegagalan ventrikel kiri tidak menjadi masalah di usia tua, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, tidak menyalahgunakan alkohol, merokok, kopi, minuman energi, olahraga, yang tidak hanya mengembangkan daya tahan, tetapi juga memperkuat otot jantung. Sangat penting untuk lebih sering berada di udara segar, tidak terlalu khawatir, berpikir positif, hanya makan makanan sehat. Dengan mengikuti aturan ini, tubuh akan tetap kuat dan sehat untuk waktu yang lama.