Hidung manusia dikelilingi oleh empat pasang rongga udara, yang melakukan bagian dari fungsi selaput lendir. Pasangan terbesar terletak di rahang atas di sebelah kanan dan kiri hidung. Sinus maksilaris juga disebut sinus maksilaris dengan nama dokter Inggris Nathaniel Highmore, yang pertama kali menggambarkan penyakit utamanya - sinusitis.
Struktur anatomi dan peran fisiologis rongga rahang atas
Sinus maksilaris terletak di dalam tubuh rahang atas dan memiliki bentuk piramida tetrahedral tidak beraturan. Volume masing-masing dapat bervariasi dari 10 hingga 18 sentimeter kubik. Sinus maksilaris hidung pada satu orang dapat memiliki ukuran yang berbeda.
Di dalam, mereka dilapisi dengan selaput lendir epitel kolumnar bersilia, yang ketebalannya sekitar 0,1 mm. Epitel bersilia memberikan pergerakan lendir dalam lingkaran ke sudut medial, di mana anastomosis sinus maksilaris berada, yang menghubungkannya ke saluran hidung tengah.
Struktur sinus maksilaris cukup kompleks, di masing-masingnya dibedakan 5 dinding utama:
- Bagian hidung (medial) paling penting secara klinis. Terdiri dari lempeng tulang yang secara bertahap menyatu ke dalam selaput lendir. Ini memiliki lubang yang menyediakan koneksi ke saluran hidung.
- Bagian depan (depan) adalah yang paling padat, ditutupi dengan jaringan pipi, bisa dirasakan. Terletak di apa yang disebut "fossa anjing (kaninus)" antara tepi bawah orbit dan proses alveolar rahang.
- Orbital (atas) adalah yang tertipis, dalam ketebalannya terdapat pleksus pembuluh vena dan saraf infraorbital, yang dapat memicu komplikasi pada lapisan otak dan mata.
- Dinding posterior tebal, memiliki akses ke nodus pterigopalatina, arteri maksilaris, dan saraf maksilaris.
- Dinding bawah (bawah) adalah proses alveolar, paling sering terletak di tingkat hidung. Jika bagian bawah lebih rendah, maka penonjolan akar gigi ke dinding sinus maksilaris dimungkinkan.
Peran sinus belum sepenuhnya dipahami. Hari ini, berdasarkan akumulasi data, para ilmuwan membedakan fungsi internal dan eksternal yang dilakukan oleh mereka.
Fungsi eksternal meliputi:
- sekretori (menyediakan lendir), protektif, menyerap;
- resonator (partisipasi dalam pembentukan pidato);
- refleks;
- partisipasi dalam proses penciuman;
- pengaturan tekanan intranasal.
Juga, adanya rongga di tengkorak mengurangi massa rahang atas manusia.
Fungsi internal meliputi drainase dan ventilasi. Sinus mampu normal
hanya berfungsi dengan drainase dan aerasi yang konstan. Aliran udara yang melewati saluran tersebut membentuk pertukaran udara di dalam sinus, sedangkan anatomi sinus sedemikian rupa sehingga pada saat menghirup, udara tidak masuk ke dalamnya.
Jadi, pada sinus maksilaris, strukturnya berada di bawah penyediaan pernapasan hidung. Tekanan yang berkurang di rongga selama inhalasi dan lokasi anastomosis memungkinkan udara yang dipanaskan dan dilembabkan dari sinus memasuki udara yang dihirup dan menghangatkannya. Saat menghembuskan napas, karena perubahan tekanan, udara memasuki rongga fisiologis, dan pneumatisasinya terjadi.
Epitel bersilia, yang menutupi setiap sinus maksilaris dari dalam, dengan bantuan gerakan berirama yang ditentukan secara ketat dari silia, memindahkan lendir, nanah, atau partikel asing ke dalam nasofaring melalui anastomosis. Panjang silia adalah 5-7 mikron, kecepatannya sekitar 250 siklus per menit. Pada saat yang sama, lendir bergerak dengan kecepatan 5 hingga 15 milimeter per menit.
Fungsi motorik epitel bersilia tergantung pada tingkat pH sekresi (normanya tidak lebih tinggi dari 7-8) dan suhu udara (tidak lebih rendah dari 17 derajat). Ketika indikator ini terlampaui, aktivitas silia melambat. Pelanggaran aerasi dan drainase menyebabkan terjadinya proses patologis pada sinus.
Anastomosis adalah lubang oval atau bundar dengan panjang sekitar 5 mm, ditutupi dengan selaput lendir dengan sejumlah kecil pembuluh darah dan ujung saraf. Silia di anastomosis terus-menerus memindahkan rahasia ke arah pintu keluar. Dengan fungsi silia yang normal dan lebar yang cukup, lendir tidak menumpuk di sinus, bahkan dengan adanya penyakit pernapasan.
Diameter pembukaan anastomosis mampu mengecil dan bertambah. Ekspansi ini disebabkan oleh edema ringan sampai sedang pada membran mukosa.
Pembukaan yang terus-menerus membesar dapat menyebabkan perkembangan kista karena masuknya aliran udara ke titik yang sama.
Prasyarat untuk penyempitan stroke dapat sebagai berikut:
- edema parah karena penyakit virus;
- adanya polip, tumor dan berbagai patologi;
- fitur bawaan dari tubuh manusia (misalnya, takik yang sempit secara alami).
Bagian yang menyempit tidak memberikan drainase cepat lendir yang mandek di dalam. Dalam hal ini, peradangan dimulai, mikroba patogen berkembang biak dengan cepat dan nanah terbentuk, yang menunjukkan perkembangan sinusitis.
Alasan perkembangan sinusitis (sinusitis)
Sinusitis adalah peradangan pada rongga aksesori rahang atas, paling sering karena infeksi yang masuk melalui darah atau saat bernapas. Namun, penyebab timbulnya penyakit dapat diidentifikasi lebih banyak.
Yang utama adalah:
- rinitis yang tidak diobati atau diobati dengan buruk (pilek);
- infeksi nasofaring dengan bakteri dan virus patogen;
- penyakit masa lalu (ARVI, flu), pilek;
- cedera pada dinding sinus maksilaris;
- tinggal jangka panjang di kamar dengan udara hangat dan kering, serta dalam produksi yang berbahaya secara kimia;
- kebersihan mulut yang buruk, terutama gigi;
- hipotermia tubuh, draft;
- kekebalan yang melemah;
- pelanggaran fungsi sekresi kelenjar;
- gangguan anatomi (kelengkungan) septum hidung;
- pertumbuhan berlebih polip dan kelenjar gondok;
- reaksi alergi;
- penyakit parah (neoplasma, jamur mukosa, tuberkulosis).
Prasyarat untuk pengembangan sinusitis seringkali adalah penggunaan jangka panjang oleh pasien dengan obat tetes dengan efek vasokonstriktor, yang dimaksudkan untuk pengobatan flu biasa.
Gejala dan jenis penyakit
Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, sinusitis bisa di sisi kanan, sisi kiri atau bilateral. Kondisi pasien secara bertahap memburuk, terutama di malam hari. Tanda-tanda utama penyakit:
- debit dari saluran hidung di mana lendir dan nanah hadir;
- perasaan tertekan di daerah pangkal hidung, yang meningkat saat kepala dimiringkan;
- hidung tersumbat, lengkap atau bergantian sisi kiri dan kanan;
- gangguan memori dan kurang tidur;
- suhu tinggi dalam bentuk akut (hingga 39-40 derajat), kedinginan;
- malaise, kelemahan, kelesuan, kelelahan, penurunan tajam dalam kinerja;
- rasa sakit di hidung, melewati dahi, pelipis, rongga mata, gusi, seiring waktu menutupi seluruh kepala;
- sesak napas;
- perubahan suara (hidung).
Dengan sinusitis, keluarnya cairan hidung yang banyak paling sering diamati. Hal ini disebabkan oleh penumpukan lendir, bekuan darah dan nanah di rongga hidung. Tergantung pada warna keluarnya, para ahli membedakan antara tahap utama perkembangan penyakit:
- putih - tahap awal atau tahap pemulihan (dengan konsistensi kental);
- hijau - adanya peradangan akut di sinus;
- kuning - ada nanah secara rahasia, ini adalah bentuk penyakit akut yang memerlukan intervensi ahli THT.
Yang paling sulit adalah situasi di mana ada gumpalan dan goresan darah rahasia. Sinus maksilaris terletak di dekat organ vital, oleh karena itu, dengan penyakit lanjut, komplikasi serius mungkin terjadi.
Tergantung pada penyebab penyakitnya, jenis sinusitis berikut dibedakan:
- Rinogenik terjadi setelah infeksi virus, influenza, rinitis yang tidak diobati dengan baik. Paling
jenis sinusitis yang umum (lebih dari 60% dari semua kasus). - Poliposis disebabkan oleh pertumbuhan polip di saluran hidung, akibatnya anatomi alami rongga terganggu dan kemacetan berkembang.
- Alergi muncul dengan latar belakang pengaruh faktor eksternal yang agresif, menyebabkan respons tubuh yang kuat, terutama memiliki karakter musiman dengan eksaserbasi pada bulan-bulan musim semi dan musim gugur.
- Odontogenik memanifestasikan dirinya dengan latar belakang proses inflamasi pada rongga aksesori yang disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli. Penyebab umum adalah penyakit gigi dan kebersihan mulut yang buruk.
jenis sinusitis yang umum (lebih dari 60% dari semua kasus).Diagnosis dan pengobatan sinusitis
Untuk menentukan penyebab dan stadium perkembangan penyakit, otolaryngologist memeriksa saluran hidung. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih lengkap, dilakukan fluoroskopi atau computed tomography dari rongga.
Dengan terapi sinusitis konservatif, metode umum dan lokal digabungkan, yang bertujuan untuk menekan mikroflora patogen, membersihkan dan membersihkan organ:
- Tetes dan semprotan. Mereka memberikan efek vasokonstriktor (Galazolin, Naphtizin, Xylometazoline), mungkin juga mengandung eksipien dengan sifat antihistamin (Vibrocil, Cetirizine) atau antibiotik lokal (Bioparox, Polydex).
- Antiseptik dalam bentuk tetes dan larutan pembilas memastikan aliran keluar sekresi dan pembersihan saluran hidung (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Penting untuk mendengarkan rekomendasi dokter, karena banyak dari mereka memiliki kontraindikasi untuk anak-anak atau wanita hamil.
- Antibiotik Obat yang paling umum digunakan dari kelompok penisilin (Flemoklav, Amoxiclav), sefalosporin (Cefixim, Pantsef), makrolida (Klaritromisin, Azitromisin).
Jika perawatan obat tidak memberikan efek yang diinginkan atau anastomosis benar-benar tersumbat, dokter mungkin akan menusuk dinding sinus.
Selama tusukan, eksudat yang terakumulasi dipompa keluar dengan jarum suntik, rongga dicuci dan obat antiinflamasi dan antibiotik disuntikkan ke dalamnya. Tusukan dapat disembuhkan dalam waktu yang lebih singkat. Juga dalam pengobatan modern, kateter khusus YAMIK dan metode sinusoplasti balon digunakan untuk menghindari tusukan. Perangkat lunak mata-mata untuk ponsel cerdas modern untuk melacak pelanggan atau mendengarkan percakapan - cara menemukan dan menginstal. Aplikasi mata-mata Instagram dan program khusus di smartphone semakin banyak digunakan oleh kita dalam kehidupan sehari-hari.
Pengobatan sinusitis yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi serius - meningitis, radang saraf optik, osteomielitis tulang wajah
Membersihkan sinus di rumah
Tambahan untuk terapi obat dapat berupa penggunaan metode pengobatan alternatif. Anda dapat membersihkan rongga yang terkena menggunakan resep berikut:
- Bilas dengan larutan garam laut (tidak lebih dari 1 sendok teh per setengah liter air matang). Dengan kepala dimiringkan, Anda harus menuangkan larutan ke dalam lubang hidung menggunakan teko atau alat suntik tanpa jarum, tanpa menimbulkan tekanan yang kuat. Air harus mengalir keluar melalui lubang hidung lainnya.
- Setelah dibilas, disarankan untuk meneteskan 2 tetes minyak esensial thuja ke setiap lubang hidung. Prosedur ini harus diulang tiga kali sehari selama dua minggu.
- 20% tingtur alkohol propolis dicampur dengan minyak sayur (1: 1) dan ditanamkan ke setiap lubang hidung.
- Minyak buckthorn laut diteteskan ke dalam lubang hidung atau digunakan untuk menghirup (10 tetes per panci air mendidih, bernapas selama 10-15 menit).
