Angina pada anak usia 1, 2 dan 3 tahun

Angina adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular. Pada penyakit ini, agen infeksi dari berbagai sifat (virus, bakteri, jamur) mempengaruhi amandel - formasi limfoid faring, yang memiliki fungsi hematopoietik dan kekebalan.

Dalam pengobatan modern, angina biasanya disebut tonsilitis akut (amandel dalam bahasa Latin - tonsila, dan akhiran "itu" menunjukkan sifat peradangan penyakit).

Tonsilitis akut adalah penyakit yang didasarkan pada peradangan pada amandel yang disebabkan oleh infeksi. Angina pada anak usia 1 hingga 3 tahun memiliki gejala yang berbeda dengan tanda tonsilitis akut pada anak berusia 5 tahun ke atas. Mengapa?

Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda secara rinci apa itu angina dan apa ciri-cirinya pada anak di bawah usia 3 tahun.

Penyebab dan penyebaran penyakit

Angina disebabkan oleh infeksi, mis. masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jaringan amandel. Virus menyebar melalui udara dan terinfeksi selama musim epidemi.

Hipotermia, angin kencang, kaki basah, dll. - semua ini bukan penyebab infeksi virus, tetapi prasyarat, suatu kondisi yang memudahkan virus masuk ke saluran pernapasan.

Bakteri, terutama streptokokus, juga dapat menyebabkan radang amandel. Streptococcus tidak dapat mengapung di udara, seperti virus, dan untuk terinfeksi, diperlukan kontak dekat dengan orang sakit atau pembawa infeksi.

Baik orang dewasa maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini. Sakit tenggorokan pada anak berusia satu tahun dapat didiagnosis, tetapi sangat jarang, penyakit ini paling sering diamati pada anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun. Pada usia ini, anak-anak menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah, berinteraksi secara aktif, yang mempromosikan pertukaran mikroorganisme. Proses ini cukup alami dan diperlukan untuk pembentukan kekebalan, tetapi sering menyebabkan wabah penyakit menular pada kelompok anak-anak, termasuk radang amandel.

Anak-anak di bawah usia 3 tahun menghabiskan sebagian besar waktu mereka di rumah, hanya berhubungan dengan kerabat mereka, yang membuat mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi. Selain itu, pada usia ini, jaringan limfoid masih belum berkembang, sehingga tonsilitis bakteri praktis tidak ditemukan pada anak-anak.

Fitur tonsilitis virus

Seperti yang telah disebutkan, tonsilitis sangat jarang terjadi pada anak-anak berusia dua hingga tiga tahun. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh infeksi virus, mis. ARVI. Jadi, tonsilitis sering disebabkan oleh adenovirus, parainfluenza, infeksi saluran pernapasan syncytial.

Perlu dicatat bahwa pada anak kecil, virus jarang menginfeksi amandel secara terpisah - infeksi menyebar ke seluruh selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Jadi, gejala angina pada anak berusia 1 tahun disertai dengan manifestasi seperti:

pilek;
batuk;
bersin;
konjungtivitis;
pembengkakan kelenjar getah bening di leher;
kemerahan tenggorokan;
peningkatan suhu tubuh hingga 38 C ke atas.

Jika tanda-tanda sakit tenggorokan pada anak berusia 1 tahun disertai dengan pilek, bersin dan batuk, ini menunjukkan sifat virus dari penyakit tersebut.

Infeksi streptokokus pada anak usia 1-3 tahun

Streptococcus dapat memicu infeksi pada anak hingga usia 5 tahun, tetapi gambaran klinis karakteristik angina tidak akan diamati. Gejala infeksi streptokokus pada anak tidak spesifik:

peningkatan tajam suhu tubuh hingga 38,5 C ke atas;
pembesaran kelenjar getah bening submandibular (tidak selalu);
malaise, kelemahan, kecemasan;
nafsu makan yang buruk.

Jika pada saat yang sama Anda mengamati tenggorokan yang memerah, anak mungkin menderita faringitis. Streptococcus juga dapat menyebabkan demam berdarah, penyakit anak yang serius.

Orang tua harus menyadari bahwa ketika mereka sakit tenggorokan, mereka dapat menginfeksi anak dengan streptokokus. Dalam hal ini, ia mungkin tidak mengembangkan angina, tetapi demam berdarah, karena agen penyebab penyakitnya sama.

Gejala demam berdarah, selain gejala infeksi streptokokus di atas, termasuk manifestasi seperti:

warna kulit kekuningan;
ruam kecil di pipi, selangkangan, tikungan anggota badan;
"Lidah merah" - kemerahan pada lidah, munculnya gelembung-gelembung kecil di permukaannya;
kemerahan tenggorokan;
kulit di sekitar hidung dan bibir tetap bersih dari ruam.

Bagaimanapun, dengan peningkatan tajam suhu tubuh pada anak kecil, perlu untuk memanggil dokter - setelah memeriksa pasien, ia akan menentukan penyebab penyakitnya.

Apa yang diambil orang tua untuk angina dapat berubah menjadi penyakit yang sama sekali berbeda - difteri, demam berdarah, mononukleosis menular, faringitis, stomatitis, dll.

Sakit tenggorokan karena herpes

Cukup sering, sakit tenggorokan pada anak berusia 1 tahun ternyata herpetik. Sakit tenggorokan seperti itu disebut sekelompok penyakit virus dengan gambaran klinis yang serupa. Gejalanya meliputi:

peningkatan suhu tubuh;
sakit tenggorokan (bayi sering menolak untuk menyusu);
diare, sakit perut;
sakit kepala;
pembesaran kelenjar getah bening serviks;
kemerahan pada tenggorokan, penampilan pada langit-langit lunak, lidah dan amandel dari ruam yang menyerupai vesikel herpetik.

Gejala herpangina yang paling umum adalah ruam di tenggorokan. Itu terlihat seperti gelembung berisi cairan bening atau keputihan (terkadang orang tua salah mengiranya sebagai pustula). Lepuh ini pecah, merusak selaput lendir, menyebabkan tenggorokan sakit tak tertahankan.

Tidak seperti tonsilitis yang terkait dengan ARVI, herpangina hampir tidak pernah disertai dengan pilek, bersin, dll. Selain itu, ARVI lebih cenderung mengganggu anak-anak di luar musim, dan herpangina di musim panas.

Gambaran klinis di atas khas untuk banyak penyakit, tetapi pada anak di bawah usia 3 tahun, gejala tersebut paling sering dikaitkan dengan infeksi Coxsackie. Virus Coxsackie termasuk dalam kelompok enterovirus (yaitu, bukan virus herpes). Infeksi terjadi ketika virus memasuki rongga mulut dari kulit tangan, makanan (misalnya, buah-buahan yang tidak dicuci).

Selain virus Coxsackie, herpes sakit tenggorokan dapat dikaitkan dengan virus berikut:

Virus Epstein-Barr (EBV, atau EBV) - menyebabkan mononukleosis menular, disertai angina, pembesaran kelenjar getah bening, demam, dan terkadang batuk. Mononukleosis menular menyebabkan perubahan karakteristik dalam analisis klinis darah (peningkatan signifikan dalam tingkat monosit, dll.), sehingga mudah didiagnosis. Lebih umum di kalangan remaja.
Cytomegalovirus (CMV) juga dapat menyebabkan radang amandel. Dalam hal ini, gejala penyakit umumnya akan menyerupai SARS - sedikit demam, pilek, batuk, sakit tenggorokan. Perbedaan karakteristiknya adalah peradangan kelenjar ludah, kelemahan, menggigil, lapisan keputihan pada lidah, gusi dan amandel. Tidak ada ruam di tenggorokan.

Karena gejala berbagai infeksi virus memiliki banyak kesamaan, diagnosis laboratorium darah dan lendir yang menutupi amandel diperlukan untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Bagaimana cara menentukan penyebabnya?

Bagaimana cara mengetahui jenis infeksi apa yang menyebabkan tonsilitis? Diagnosis penyakit ini meliputi pemeriksaan tenggorokan, pengukuran suhu tubuh, serta pemeriksaan laboratorium, terutama pemeriksaan darah klinis. Tabel 1 menunjukkan karakteristik tonsilitis akibat berbagai infeksi.

Gejala	Tonsilitis dengan ARVI	Virus Epstein-Barr (mononukleosis menular)	Virus Coxsackie (herpangina)	Infeksi streptokokus
Suhu tubuh	sakit tenggorokan karena virus pada anak berusia 2 tahun dapat menyebabkan peningkatan hingga 39C ke atas; ini berlaku untuk anak-anak dari 1 hingga 7 tahun	subfebrile (sekitar 37C)	tinggi (38-39 C)	pada anak-anak - 39-40C
Reaksi antibiotik	tidak ada perbaikan	tidak ada perbaikan; saat mengambil ampisilin / amoksisilin dan analog, ruam muncul di kulit anak	tidak ada perbaikan; gangguan usus mungkin terjadi	dalam sehari setelah konsumsi, suhu tubuh kembali normal
Sakit tenggorokan	catarrhal - plak lendir atau mukopurulen, amandel membesar dan memerah	catarrhal, dengan lapisan longgar atau lendir transparan pada amandel	herpetik - kemerahan, ruam melepuh yang khas	dalam kebanyakan kasus, pada anak di bawah usia 3 tahun, amandel tidak terpengaruh; tonsilitis folikular jarang terjadi pada anak berusia 3 tahun ke atas
Konjungtivitis	sering; dengan adenovirus - dalam 100% kasus	sangat jarang	tidak terjadi	dalam kurang dari 10% kasus
Gejala lainnya	batuk, pilek, bersin, faringitis	hidung tersumbat, pilek, pembengkakan kelenjar getah bening	ruam di tenggorokan, gangguan sistem pencernaan, tidak ada pilek/batuk	dengan demam berdarah - lidah raspberry, ruam kulit; dengan angina, praktis tidak ada gejala yang menyertainya
Perubahan karakteristik OCA dalam darah *	peningkatan yang signifikan dalam proporsi limfosit	leukositosis; peningkatan yang signifikan dalam jumlah monosit	peningkatan proporsi limfosit	leukositosis kuat, LED tinggi *
Dasar pengobatan	obat antivirus; antiseptik lokal untuk tenggorokan. Obat antipiretik jika perlu	gansiklovir, valasiklovir (terapi antivirus); pengobatan simtomatik (antipiretik, antiseptik)	minum banyak cairan; penghapusan suhu; obat antivirus biasanya tidak digunakan, karena kekebalan seumur hidup dikembangkan melawan virus dalam waktu 1-2 minggu	obat antibakteri - antibiotik sistemik dan antiseptik lokal

tab. 1 Perbandingan karakteristik angina yang berhubungan dengan berbagai infeksi.

* OKA - analisis klinis umum

* ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, indikator peradangan

Angina pada anak usia dini mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan.

Penting untuk mengontrol suhu tubuh - peningkatan suhu tubuh bayi hingga 38,5C mengancam jiwa.

Anda juga harus memantau kondisi tenggorokan. Dengan peningkatan amandel yang nyata, perlu menggunakan dekongestan (antihistamin) agar anak dapat bernapas dan makan dengan normal. Karena diagnosis berbagai jenis tonsilitis diperumit oleh kesamaan gejala, pasien harus diperiksa oleh dokter. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan tes laboratorium, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan.